O câncer de cólon é um tipo de câncer de cólon. Especialistas acreditam que é uma das neoplasias mais bem estudadas em termos de fatores predisponentes à sua ocorrência. Qual é o prognóstico para o câncer de cólon e como ele é tratado?

Câncer de cólonpode se desenvolver em qualquer uma das quatro partes do cólon. O pico de incidência desse câncer ocorre na 6ª e 7ª década de vida. Os homens adoecem com mais frequência do que as mulheres.

Câncer de cólon: fatores de risco

O risco de desenvolver a doença aumenta com o consumo excessivo de carne vermelha e uma dieta pobre em fibras, com tendência à constipação, f alta de atividade física e tabagismo. Está comprovado que esse câncer é mais comum em pessoas que sofrem de colite ulcerativa e doença de Crohn.

Há também evidências de uma predisposição genética ao câncer de cólon. Isso se deve a mutações aleatórias em alguns genes do epitélio glandular. A tendência a tais mutações é alta em pessoas geneticamente sobrecarregadas com certas doenças, por exemplo, síndrome de Lynch, polipose adenomatosa familiar, Peutz-Jeghers e polipose juvenil.

Câncer de cólon: sintomas

Os sintomas dependem da localização e estágio do câncer. Como o intestino grosso é um órgão com paredes muito flexíveis, um tumor em desenvolvimento pode não produzir sintomas facilmente observáveis ​​por muito tempo. Deve-se chamar a atenção para a alteração dos movimentos intestinais e o aparecimento de sangue nas fezes.

Infelizmente, o sangramento gastrointestinal nem sempre é visível no papel higiênico ou na roupa íntima. Portanto, após os 45 anos, vale a pena pedir ao seu médico para realizar um exame de sangue oculto nas fezes. Você também pode realizar o teste sozinho, depois de comprar o kit apropriado em uma farmácia.

Os sintomas do câncer de cólon dependem da localização do tumor. Se o câncer se desenvolver no lado direito do cólon, pode aparecer uma dor incômoda no abdome inferior do lado direito e fezes escuras. Às vezes, o médico também pode sentir o tumor através da parede abdominal. Quando o câncer se desenvolve no lado esquerdo do cólon, o ritmo dos movimentos intestinais muda. A constipação alterna-se com diarréia, e as fezes apresentam o chamado forma de lápis. Você também pode ver sangue nas fezes. O sintoma mais preocupante éparar os movimentos intestinais e não dar gás por dias. A obstrução intestinal é acompanhada de gases, vômitos e dor abdominal. Acontece também que uma pessoa doente perde peso rapidamente, o que pode indicar metástase para outros órgãos.

Câncer de cólon: da suspeita ao diagnóstico

A suspeita de doença neoplásica deve ser confirmada por exames apropriados. O exame básico, mas subestimado, é per rectum, ou seja, com um dedo através do ânus, e o exame de sangue oculto nas fezes. Outra é a colonoscopia, durante a qual você pode coletar amostras para exame histopatológico ou remover pequenos pólipos do intestino grosso.

Exames importantes são aqueles que permitem avaliar o avanço do tumor, a condição dos linfonodos e a presença de metástases à distância. Para tanto, são realizadas tomografia computadorizada de cavidade abdominal e pelve, exame de ultrassonografia e radiografia de tórax. Se a imagem tomográfica não for clara, uma tomografia por emissão de pósitrons é realizada. Além disso, é necessário realizar exames laboratoriais, ou seja, exames morfológicos e bioquímicos para avaliar as funções dos rins e do fígado.

Câncer de cólon: tumor precisa ser removido

A remoção cirúrgica do tumor e linfonodos regionais é o método básico de tratamento deste câncer. Normalmente, a operação é realizada pelo método clássico, ou seja, através da parede abdominal. São utilizados procedimentos laparoscópicos menos invasivos.

Quando os tumores são inoperáveis ​​(infiltrando outros órgãos ou vasos ou nervos importantes), o paciente é submetido a quimioterapia antes da cirurgia para reduzir o tamanho dos infiltrados. Após alguns meses, o médico decide se a lesão neoplásica pode ser removida cirurgicamente.

Se a doença for disseminada, decide-se fazer um estoma, retirar um fragmento do intestino com o tumor, para proteger o paciente de sangramento e obstrução intestinal. No tratamento de suporte, utiliza-se quimioterapia e imunoterapia, sendo a radioterapia apenas em casos excepcionais, pois está associada a muitas complicações.

O sucesso do tratamento do câncer de cólon depende do estágio do câncer.

Com um estágio inicial da doença, mais de 80% dos pacientes se recuperam. No caso de metástases para outros órgãos - apenas cada décimo paciente sobrevive por mais de cinco anos. Após o término do tratamento, é necessário monitorar a condição do paciente. O teste básico é a determinação da concentração do antígeno do câncer (marcador CEA). O teste é realizado a cada 3 meses por 2 anos, e depois a cada seis meses pelos próximos 3 anos. Os estudos necessários tambémcolonoscopia com biópsia, radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada

Importante

Marcador CEA na censura

No passado, um marcador neoplásico CEA era considerado um indicador de câncer colorretal. Atualmente, sabe-se que não é confiável, pois sua alta concentração também pode ocorrer em doenças não cancerosas, por exemplo, em doenças do intestino, pâncreas ou fígado. Na prática clínica, esse marcador é utilizado para detectar a recorrência do câncer colorretal, bem como para avaliar a condição do paciente após o tratamento cirúrgico. No entanto, acredita-se ser de pouca utilidade na avaliação da eficácia do tratamento.

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Categoria:

Oncologia