A assistolia é um dos mecanismos que levam à parada cardíaca súbita e é fatal, a menos que medidas de emergência sejam tomadas. Vale a pena descobrir o que exatamente é assistolia, quando pode ocorrer e como agir neste caso.
Assistoliaé a f alta de atividade elétrica do coração e um dos mecanismos de parada cardíaca súbita e, portanto, uma condição diretamente fatal. Neste caso, é necessário iniciar imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar e solicitar ajuda especializada.
Estímulos elétricos produzidos e conduzidos por um sistema condutor que ativa as células do músculo cardíaco para serem ativas e contraídas. A curva de ECG é um reflexo desses fenômenos e do fluxo de corrente através do músculo cardíaco. A f alta dessa atividade, ou seja, a inibição da condução do impulso e da ativação das células musculares, causa a f alta de ondas características e o registro do ECG na forma de uma linha horizontal (a chamada linha isoelétrica), isso é assistolia.
Assistolia é um sinal de parada cardíaca, contrações e bombeamento de sangue. A f alta de circulação causa hipóxia de todas as células do corpo, principalmente do sistema nervoso central, que morrem mais rápido, levando à morte do corpo.
Vale lembrar que nem todo registro da linha horizontal no ECG é assistolia, acontece que devido a problemas técnicos, aplicação incorreta do eletrodo, é impossível registrar a atividade elétrica do coração. Nesses casos, a função cardíaca é normal, é necessário fixar adequadamente as derivações de ECG, definir os parâmetros do dispositivo e testar novamente. É claro que a condição do paciente determina a interpretação do registro de ECG.
Assistolia: motivos
Muitas doenças em seu curso podem levar à parada cardíaca no mecanismo da assistolia. Estas são doenças súbitas, agudas e crônicas, que em seus estágios finais causam a morte do paciente (por exemplo, câncer). As causas mais comuns são:
- hipóxia - muito pouco oxigênio no sangue
- hipovolemia - muito pouco volume de sangue nos vasos sanguíneos
- lesões graves, geralmente múltiplos órgãos
- tamponamento cardíaco, ou seja, líquido no saco ao redor do coração que impede a expansão e enchimento das cavidades cardíacas
- emboliapulmonar
- infarto
- acidose - queda do pH do sangue
- distúrbios eletrolíticos - especialmente potássio e sódio
- hipotermia, ou seja, uma queda na temperatura corporal
- envenenamento
- hipoglicemia, ou seja, queda de açúcar no sangue
- parada respiratória por afogamento, asfixia
Assistolia: sintomas
Assistolia se manifesta como qualquer ritmo que causa parada cardíaca súbita - ocorre perda de consciência, muitas vezes com convulsões, o paciente não reage, não respira. Nesse caso, é necessário pedir ajuda imediatamente e realizar a ressuscitação. Além disso, os sintomas são:
- sem batimentos cardíacos palpáveis
- hematoma na pele
- pressão arterial indetectável
Doenças que ocorreram antes da parada cardíaca (por exemplo, dor no peito, f alta de ar severa) podem ajudar a identificar a causa da doença e ajudá-lo de forma mais eficaz.
Assistolia: tratamento
A determinação da assistolia só é possível com a ajuda de um ECG. Falando em assistolia, está sempre associada a parada cardíaca, perda de consciência e f alta de atividade cardíaca. Neste caso, é necessário chamar imediatamente uma ambulância e iniciar a ressuscitação cardiopulmonar com compressões torácicas e inalações de resgate no esquema 30: 2.
Este é o chamadoSuporte Básico de Vida , que muitas vezes permite que as funções vitais sejam mantidas até a chegada de ajuda especializada. Quando a equipe chega, eles assumem, fazem suporte avançado de vida com administração de medicamentos e equipamentos. Durante esse tempo, a equipe de resgate tenta determinar a causa da assistolia e tratá-la, e após a estabilização do quadro do paciente, ele é levado ao hospital.
Na assistolia não há choque. Infelizmente, a ressuscitação muitas vezes é ineficaz e os pacientes morrem.
Acontece também que um episódio de parada cardíaca é curto - dura alguns segundos e seu trabalho retorna espontaneamente, tais fenômenos são descritos, por exemplo, no Holter ECG, ou seja, monitoramento de longo prazo da frequência cardíaca. É corretamente referido como pausas no trabalho do coração, mas algumas pessoas se referem a esses fenômenos como assistolia temporária. Se essa interrupção no batimento cardíaco durar alguns segundos, o sintoma pode ser, por exemplo, um desmaio, caso em que geralmente é implantado um marcapasso.
Sobre o autor
Arco. Maciej GrymuzaGraduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Medicina de K. Marcinkowski em Poznan. Ele se formou na universidade com um resultado muito bom. Atualmente é doutor na área de cardiologia e doutorando.Ele está particularmente interessado em cardiologia invasiva e dispositivos implantáveis (estimuladores).
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