O tratamento dos transtornos de personalidade consiste principalmente em psicoterapia e farmacoterapia. Eles podem ser apoiados por treinamento em habilidades sociais e lidar com emoções doentias. O efeito da terapia é o desenvolvimento por uma pessoa com transtorno de personalidade de novas formas construtivas de comunicação, percepção de si mesmo e do mundo. A terapia é também uma oportunidade para uma participação mais plena na vida social (família, trabalho) e eliminação do sentimento de alienação e desajuste.

Tratamento dos transtornos de personalidadeé a busca pela mudança das formas estabelecidas de agir, pensar e perceber o mundo, causadas por mudanças no psiquismo. Eles dificultam a vida diária de uma pessoa com transtorno de personalidade porque diferem dos comportamentos socialmente aceitos. Eles a fazem ter problemas em lidar com outras pessoas e é difícil para ela consigo mesma.

Os métodos de tratamento utilizados são a psicoterapia e a farmacoterapia (como suporte psicoterápico, pois a administração de medicamentos reduz a gravidade dos sintomas do transtorno, mas não cura suas causas). Os efeitos da terapia dependem da gravidade dos sintomas do distúrbio e do momento em que ocorrem. O primeiro passo antes de iniciar o tratamento é procurar um psiquiatra ou psicólogo que, após uma entrevista e possíveis exames, faz um diagnóstico. Em seguida, com o apoio de um especialista, o paciente decide qual terapia escolher-individual ou em grupo.

Importante! Lembre-se de que nem todo comportamento criticado, incompreendido ou que faz você se sentir pior é um sintoma de um transtorno de personalidade.

Tratamento de transtornos de personalidade: psicoterapia

Psicoterapia individual de curta duração (até 10 sessões) não funciona para o tratamento de transtornos de personalidade. Problemas desse tipo exigem mais reuniões e um trabalho aprofundado com o paciente. A confiança mútua e a participação ativa de ambas as partes no processo terapêutico são muito importantes no processo de tratamento. A mais eficaz (40-64%) épsicoterapia de longa duração(mais de 10 sessões). Dando a possibilidade de insight, ou seja, aprender sobre os mecanismos da psique, muitas vezes inconscientes, que poderiam ter causado o transtorno. Então você pode trabalhar efetivamente para trazer mudanças curativas na estrutura da personalidade.

Outro método de tratamento de transtornos de personalidade é psicoterapia de grupo(o tamanho do grupo não deve exceder 10-12 pessoas). Em seguida, trabalhe também os comportamentos, pensamentos e relacionamentos prejudiciais, mas é feito em conjunto com outros membros do grupo e um ou dois terapeutas. Reunir-se não é apenas conversar sobre suas experiências, aprender novas e saudáveis ​​maneiras de reagir. Eles também oferecem uma oportunidade de confrontar e tomar consciência de como o que você faz e diz afeta e interage com outras pessoas. As reuniões são realizadas em condições seguras, no ambiente de pessoas que conhecem, num clima de confiança e não julgamento. As relações que surgem entre os participantes do grupo também são um elemento muito importante na terapia dos transtornos de personalidade.

Os seguintes são mais frequentemente usados ​​no tratamento de transtornos de personalidade:

  • psicoterapia psicodinâmica- baseia-se no pressuposto de que são mecanismos internos, inconscientes, que orientam a vida humana. Durante os encontros, o terapeuta principalmente ouve, ajuda a trazer memórias e incentiva o compartilhamento de emoções, ideias ou sonhos.

A terapia focada na transferência (TFP) é derivada da psicoterapia psicodinâmica moderna. Seu criador e promotor é Otto Kernberg. Na TFP, a relação criada entre o paciente e o terapeuta possibilita ao primeiro recriar as relações presentes em sua vida (parcerias, profissionais, com amigos). O terapeuta ajuda o paciente a compreender e integrar todos os aspectos da relação, inclusive os embaraçosos e difíceis - sentimentos, pensamentos, motivação, para que posteriormente ele possa perceber a si mesmo e ao ambiente de forma coerente e uniforme. A Terapia Focada na Transferência tem um foco particular no tratamento de pacientes com transtorno de personalidade borderline e narcisista.

  • abordagens modificadas derivadas da terapia cognitivo-comportamental (por exemplo, cognitiva, cognitivo-analítica, dialético-comportamental) - sua base é a suposição de que a ação é impulsionada pela maneira como você pensa sobre si mesmo e seu papel no mundo. Nessa abordagem, o terapeuta é um especialista e ajuda a entender o problema, participa da mudança dessa forma de pensar (aspecto cognitivo) e depois do comportamento (aspecto comportamental).

A Terapia Comportamental Dialética desenvolvida por Marsha Linehan é baseada na Terapia Cognitivo Comportamental. Sua base é a atenção plena, que é focar no “aqui e agora”, aceitar o que está acontecendo com consequências positivas e negativas, acabando com a briga consigo mesmo e com o meio ambiente. A dialética, por sua vez, é ajudar a compreender o que está acontecendo na vida do paciente, conciliando os opostos e sintetizando-os, mostrando funcionalidade emdisfunção, relações de causa e efeito. O terapeuta é mais um parceiro que, se necessário, encoraja contatos adicionais para que o paciente permaneça em terapia e implemente efetivamente novos comportamentos e pensamentos mais saudáveis. Este tipo de terapia é particularmente útil no tratamento de transtornos de personalidade borderline, também com comportamentos que ameaçam a vida e a saúde do paciente, assim como transtornos alimentares ou, por exemplo, dependência de opiáceos.

As terapias mencionadas acima permitem que o terapeuta seja mais direto e ativo, o que é muito importante quando o transtorno se agrava ou quando surgem pensamentos e tentativas de suicídio e automutilação.

Vale a pena saber

Diferenças entre psicólogo, psiquiatra e psicoterapeuta

Psicóloga graduada em psicologia. Ele diagnostica e realiza exames, opina, orienta psicologicamente e educa.

Um psiquiatra formado em medicina e especializado em psiquiatria. Ele diagnostica, faz farmacoterapia, emite prescrições, licenças médicas e encaminhamentos para o hospital. Ele pode conduzir a psicoterapia se for formado na escola psicoterapêutica.

O psicoterapeuta tem mestrado (por exemplo, psicologia, pedagogia, sociologia, medicina) e se formou ou se formou na escola de psicoterapia, o que é confirmado por um exame e certificado de psicoterapeuta.

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Tratamento de transtornos de personalidade: farmacoterapia

A farmacoterapia geralmente é usada periodicamente, quando aparecem sintomas particularmente incômodos do distúrbio. É usado principalmente para acalmar emoções, regular o humor, reduzir o nível de sintomas de ansiedade e depressão. Ajuda a superar crises e melhorar seu bem-estar. A farmacoterapia pode ser combinada com psicoterapia de longo prazo quando o transtorno de personalidade é grave. No entanto, quando usado como forma única de tratamento, não elimina o transtorno de personalidade.

Um exemplo do uso da farmacologia no tratamento de transtornos de personalidade é o tratamento antipsicótico, que ajuda a reduzir a suspeita em relação aos outros e também é usado no tratamento de transtornos de personalidade como esquizóide ou paranóia, quando alucinações auditivas ou paranóia aparecer. As drogas do grupo dos estabilizadores de humor são usadas para reduzir a impulsividade e a agressividade.

Na farmacoterapia dos transtornos de personalidade são utilizados medicamentos de diferentes grupos, mas são selecionados individualmente. Porque os sintomas individuais do transtorno, embora tenham o mesmo nome, podem diferir em sua origem ou graugravidade. Por exemplo:

  • drogas do grupo dos neurolépticos têm um efeito antipsicótico e, além disso, podem - dependendo dos sintomas que acompanham o distúrbio - acalmar (durante a agitação motora) ou ativar (influenciando o impulso psicomotor, neutralizar os sintomas negativos da o transtorno) ou ter um efeito positivo no humor deprimido,
  • antidepressivos, além de seu efeito antidepressivo, auxiliam no tratamento da ansiedade e crises de ansiedade; fobia social acompanhada de estresse e medo de fazer contatos e relacionamentos sociais; terapias de dor, bem como transtornos de estresse pós-traumático,
  • o papel dos ansiolíticos é eliminar ou reduzir sintomas psicopatológicos isolados. Eles têm efeitos ansiolíticos, hipnóticos, estimulantes do humor, hipnóticos e sedativos.

Tratamento de transtornos de personalidade: outros métodos

O treinamento de habilidades sociais, cuja base é o aprendizado, entre outros, é útil no tratamento de transtornos de personalidade:

  • modelando novos comportamentos,
  • maneiras de lidar com emoções difíceis (por exemplo, raiva),
  • capacidade de responder adequadamente à situação (por exemplo, em uma conversa),
  • construindo autoestima,
  • regras de comunicação.

Esses tipos de ferramentas são usadas em terapia individual, em grupo e de apoio.

Psicoterapia de apoio

A psicoterapia de suporte é projetada para ajudar o paciente a funcionar melhor, mas não altera a personalidade e os mecanismos de defesa, ou seja, aqueles que protegem o ego. O terapeuta de apoio dá compreensão e ajuda, enfatiza as qualidades positivas do paciente e o papel de confiar em si mesmo. Ajuda a manter os resultados alcançados durante a terapia de longo prazo, a reconhecer padrões de ação subsequentes que dificultam a vida e a mudar o limiar de tolerância a experiências difíceis, ou seja, desencadeadores de comportamentos ou maneiras de pensar não saudáveis. Isso significa que o paciente aprende seus sinais consecutivos (emocionais, mudanças de humor, padrões de pensamento) que anteriormente desencadearam comportamentos não saudáveis, trabalha através deles e cria novos e construtivos. A psicoterapia de suporte também é escolhida por aquelas pessoas que não têm motivação suficiente para realizar uma terapia de longo prazo, e a situação é tão difícil para elas que precisam de ajuda.

Categoria:

Psiquiatria