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O hemangioma cavernoso é uma neoplasia benigna de vasos sanguíneos ou linfáticos. No entanto, a f alta de características típicas de malignidade não exclui problemas de saúde que podem resultar de sua localização desfavorável. O que exatamente são hemangiomas cavernosos e quais são os sintomas? Como está indo o tratamento?
Hemangioma cavernoso(do latim haemangioma cavernoso) é uma forma de espaços vasculares dilatados preenchidos com sangue. É uma mudança relativamente bem limitada. O fluxo sanguíneo dentro dele é lento, o que promove sua coagulação. Ao contrário do hemangioma capilar - o tipo mais comum de hemangioma, não regride espontaneamente.
Hemangiomas cavernosospodem estar localizados em qualquer área do corpo, inclusive pele, músculos, ossos, estruturas do sistema nervoso central e órgãos parenquimatosos (mais frequentemente no fígado, cavidade ocular, etc.). Mais frequentemente eles ocupam órgãos mais profundos. Geralmente são únicos, mas em casos hereditários podem ser múltiplos.
Os hemangiomas cavernosos podem ser um componente da síndrome genética de von Hippel-Lindau.
O menos comumlinfangioma cavernoso(linfangioma cavernoso) também merece atenção. Geralmente se desenvolve em crianças ao redor do pescoço, axilas e, ocasionalmente, retroperitonealmente. Em vez de sangue, é preenchido com linfa e pode ser de tamanho considerável, que se manifesta clinicamente como um tumor visível, por exemplo, no pescoço. Neste local, podem atuar na síndrome de Turner.
Hemangioma cavernoso: sintomas
A maioria dos pacientes é assintomática e não apresenta sintomas. Se presentes, dependem principalmente da localização e do tamanho do hemangioma. Podem resultar de pressão em outras estruturas ou sangramento.
No caso de lesões localizadas no sistema nervoso central, o paciente pode manifestar:
- crises epilépticas,
- dores de cabeça,
- náuseas e vômitos,
- distúrbio visual,
- distúrbio de fala,
- paralisia dos membros,
- desequilíbrio,
- mudança de comportamento,
- transtornos mentais.
O hemangioma cavernoso é o tumor benigno do fígado mais comum. Alguns estudos mostram que pode ocorrer em até uma em cada cinco pessoas saudáveispessoas. Um paciente com alteração dessa localização apresenta qualquer sintoma muito esporadicamente. Se presentes, geralmente se limitam a dor e desconforto inespecíficos no quadrante abdominal superior direito. As fissuras espontâneas são muito raras e dizem respeito às chamadas hemangiomas gigantes (mais de 5 cm).
O hemangioma cavernoso também é a neoplasia benigna mais comum da órbita em adultos. É caracterizada por crescimento lento, e o sintoma mais típico é a exoftalmia progressiva indolor (na maioria das vezes unilateral). Outros distúrbios que podem surgir dessa localização incluem:
- sensação de "plenitude" na órbita ocular,
- hipermetropia,
- distúrbio da função dos músculos oculomotores (mobilidade prejudicada do globo ocular),
- diplopia (visão dupla),
- deficiência de acuidade visual,
- defeitos no campo de visão.
Hemangioma cavernoso: diagnóstico
Devido ao fato de o hemangioma causar doenças muito raramente, muitas vezes é detectado acidentalmente durante exames de imagem realizados por outros motivos. No caso de localização hepática, o exame diagnóstico é a ultrassonografia da cavidade abdominal. Uma avaliação mais precisa é possível graças à tomografia computadorizada (TC), mas o exame mais sensível e acurado no caso do hemangioma cavernoso é a ressonância magnética (RM).A avaliação dos hemangiomas não é das mais simples. Podem ser confundidos com tumores malignos. A biópsia de uma lesão suspeita que na verdade é um hemangioma cavernoso pode levar a sangramento.
Hemangioma cavernoso: tratamento
A estratégia de tratamento depende em grande medida da localização e ocorrência dos sintomas. Os hemangiomas cavernosos assintomáticos detectados no cérebro são, na maioria das vezes, sujeitos apenas ao controle periódico. Eles crescem lentamente e é improvável que se rompam. No entanto, se ocorrer - a hemorragia geralmente não causa tantos estragos quanto um aneurisma rompido. O motivo é a pressão arterial mais baixa em sua cavidade.
A implementação do controle apenas periódico diz respeito a mudanças na grande maioria das localidades.
Um fato interessante é que é a condição após a hemorragia que pode melhorar as condições da operação. O sangue extravasado ajuda a separar a lesão do tecido cerebral saudável. A neurocirurgia pode ser considerada principalmente no caso de grandes hemangiomas "sangrentos" que causam distúrbios neurológicos, levando em consideração o benefício-risco da cirurgia. A cirurgia continua a ser a base do tratamento do hemangioma cavernoso no SNC. Há também uso para pesquisas adicionaisradioterapia como alternativa mais segura.
Também no caso de hemangioma cavernoso do fígado, o tratamento cirúrgico é realizado no caso de hemangiomas gigantes, de crescimento rápido e sintomáticos. A única coisa que requer cirurgia urgente é ruptura e sangramento na cavidade peritoneal, que é uma condição com risco de vida. O tratamento cirúrgico pode limitar-se à remoção da própria lesão ou pode envolver a ressecção parcial do parênquima hepático.