Monocitose é um aumento no nível de monócitos no sangue periférico. Os monócitos são células que pertencem à população de leucócitos, ou os chamados glóbulos brancos, portanto, os aumentos de monócitos no sangue estão associados principalmente a infecções e outros estados de doença. Quais são os sintomas da monocitose? A monocitose é perigosa?
Monocitoseé uma condição quando observamos um aumento no nível de monócitos no hemograma no hemograma periférico. Os monócitos constituem cerca de 3-8% da população total de leucócitos do sangue periférico e são os maiores de seu tipo. Após a maturação, os monócitos chegam aos tecidos e então se transformam em macrófagos.
Alguns monócitos têm propriedades de células-tronco, o que significa que podem se diferenciar em outros tipos de células.
Os monócitos são formados principalmente na medula óssea. Da medula óssea vão para o sangue periférico, onde permanecem por vários dias, de onde têm a capacidade de atingir locais inflamatórios do corpo.
Os monócitos produzem diversos compostos que fazem parte do sistema imunológico, como interferon, leucotrienos e interleucinas.
O que, no entanto, pode ser causado por um excesso de monócitos no sangue periférico e quais são as razões para isso?
Monocitose: causas
As causas da monocitose podem ser classificadas como leves ou graves.
Devido ao fato de que os monócitos desempenham um papel importante no sistema imunológico e são fagócitos, ou seja, células que têm a capacidade de limpar o sangue de, entre outras, bactérias, sua produção será aumentada em várias , infecções fúngicas ou protozoárias, e na fase de recuperação que se segue imediatamente a essas infecções, quando o organismo aumenta intensamente a produção de monócitos que foram "usados" durante a doença.
A monocitose também ocorre em estados como:
- doenças autoimunes, por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, doenças inflamatórias intestinais
- doenças hematológicas: linfoma de Hodgkin, leucemia mielomonocítica aguda e crônica, neoplasias mieloproliferativas, mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenström, anemia hemolítica, trombocitopenia imune
- sarcoidose
- estado após esplenectomia (remoção do baço)
- doenças de armazenamento
- condição após terapia com esteroides
- cirrose do fígado
- regeneração da medula óssea após radioterapia ou quimioterapia
- uso de fatores de crescimento humano recombinantes
- gravidez
A monocitose ocorre frequentemente após doenças infecciosas, quando há uma renovação intensiva de leucócitos após a infecção.
Monocitose: diagnóstico
Como você sabe, os monócitos são células do sangue periférico, então seu número pode ser determinado usando um hemograma completo e, mais especificamente, um esfregaço. Na maioria das vezes, os esfregaços automáticos são feitos com o uso de máquinas, que é o método mais rápido.
Esfregaço de sangue: normas e interpretação
Monócitos (MONO) - papel, norma, excesso e deficiência
Ocasionalmente, no entanto, esfregaços automáticos podem nos confundir, pois monócitos podem ser confundidos pela máquina com neutrófilos, o que resultará no diagnóstico errôneo de monocitose.
Nesses casos, o resultado deve ser confrontado com um esfregaço manual. No entanto, esta pesquisa requer muita experiência e habilidade.
A monocitose é perigosa?
Cada desvio nos exames laboratoriais pode nos causar ansiedade. No entanto, deve-se lembrar que, às vezes, um resultado de morfologia incorreto resulta de um erro que foi cometido durante o diagnóstico, portanto, quando encontramos monocitose, o teste deve ser repetido primeiro.
Sempre temos que levar em consideração o quadro geral do paciente, ou seja, mesmo que confirmemos a monocitose em exames subsequentes e nosso paciente não apresente nenhum sintoma clínico e se sinta bem, não precisamos nos preocupar
O mais importante é lembrar que não estamos tratando os resultados, mas o paciente.
Porém, se além da monocitose confirmada, estivermos preocupados com alguma coisa na história médica ou exame físico, o diagnóstico deve ser estendido e o paciente deve ser encaminhado a um especialista adequado.
Como você pode ver, é muito importante no processo de diagnóstico da monocitose coletar uma entrevista detalhada e confiável com o paciente.
Pode haver muitas causas de monocitose, mas sempre temos que descartar primeiro as mais comuns e as mais "inofensivas".
Só então pensamos nas causas mais graves de monocitose.
Todo mundo está sempre preocupado com o câncer, no caso da monocitose pensamos principalmente na leucemia mielomonocítica crônica.
Esta doença tem monocitose crônica por mais de três meses, enquanto outras possíveis causas de monocitose foram descartadas.
Além dissopodemos observar neutropenia ou neutrofilia, anemia, às vezes trombocitopenia, anormalidades na medula óssea e exames citogenéticos e moleculares, bem como a presença de fluidos nas cavidades corporais.
Os sintomas clínicos, no entanto, vêm à tona, como:
- fraqueza
- perda de peso
- febre baixa
- sudorese noturna
- taquicardia
- mais suscetível a infecções e sangramento prolongado
- mudanças de skin
- linfonodos aumentados
- fígado aumentado
- baço aumentado
Então, como podemos ver, o quadro clínico geral deve sempre ser levado em consideração na avaliação do paciente, pois um desvio pontual nos exames laboratoriais não prova nada.