A pilocarpina é um alcalóide imidazol que é usado para diminuir a pressão intraocular associada ao glaucoma. Este medicamento pertence ao grupo dos parassimpaticomiméticos e é aplicado topicamente no olho, especificamente no saco conjuntival. Às vezes também é usado na forma de gotas debaixo da língua para aumentar a salivação e como antídoto no envenenamento por atropina.

Conteúdo:

  1. Policarpina - como funciona?
  2. Pilocarpina em oftalmologia
  3. Policarpina - contraindicações para uso
  4. Pilocarpina - efeitos colaterais
  5. Policarpina - overdose

A pilocarpinaé obtida das folhas do arbusto de vaso. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - esta é uma espécie de árvore da família Rutaceae que vem das florestas tropicais do Brasil.

Para fins farmacêuticos, são utilizadas folhas da planta jaborandi em vaso, assim como espécies afins, comoPilocarpus microphyllusePilocarpus pennatifolius . As folhas colhidas são então secas naturalmente.

Policarpina - como funciona?

A pilocarpina tem um efeito parassimpaticomimético - o que significa que estimula o sistema parassimpático. Os parassimpaticomiméticos estimulam os receptores colinérgicos que estão presentes na superfície das células, incluindo as células nervosas.

A pilocarpina atua nos receptores muscarínicos, que são um subtipo de receptores colinérgicos. Esta substância aumenta muito a secreção de:

  • suor
  • lágrimas
  • saliva
  • de muco no trato respiratório
  • também aumenta as funções secretoras das glândulas do estômago, pâncreas e intestinos
  • causa contração do esfíncter pupilar, o que o estreita e diminui a pressão intraocular

Pilocarpina em oftalmologia

Uma vez no olho, a pilocarpina funciona de diferentes maneiras. Ao fazer com que o esfíncter da pupila se contraia, torna a pupila mais estreita. Também atua nos feixes longitudinais do músculo ciliar, o que também os faz se contrair - isso, por sua vez, puxa o esporão escleral para trás e estica o tecido trabecular no ângulo trabecular.

Como resultado, a resistência ao escoamento do humor aquoso no ângulo córneo-íris diminui e, principalmente, a pressão intraocular cai.

Apontando paraO uso da pilocarpina é o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto e de ângulo fechado, e também é usado no ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado.

Quão rápido a pilocarpina funciona? Aplicado localmente, estreita a pupila cerca de 15-30 minutos após a instilação. Seu efeito dura pelas próximas 4-8 horas. A redução máxima da pressão intraocular ocorre 2-4 horas após a instilação e dura pelas próximas 8-12 horas.

Nota! Deve-se lembrar que a pilocarpina pode reduzir a acuidade visual, portanto, as pessoas que dirigem veículos ou operam dispositivos mecânicos devem ter um cuidado especial no escuro - à noite e à noite.

Também vale a pena prestar atenção no método de aplicação. Se, além da pilocarpina, também utilizamos outros medicamentos oftálmicos, lembre-se de manter alguns, ou melhor, uma dúzia de minutos de intervalo entre a aplicação de preparações sucessivas e siga o princípio de que pomadas e géis devem ser aplicados no local fim, a menos que seu médico lhe diga o contrário.

Pessoas que usam lentes de contato devem removê-las antes de aplicar o medicamento e colocá-las no mínimo 15 minutos após a aplicação.

A pilocarpina pode ressecar os olhos, o que pode ser sentido especialmente por usuários de lentes de contato - portanto, pode ser aconselhável usar colírios hidratantes.

Pilocarpina - contra-indicações para uso

Existem doenças e doenças que são uma contra-indicação ao uso de pilocarpina ou alteração de sua dose. Pessoas com:

devem ter um cuidado especial
  • insuficiência cardíaca grave
  • dano à córnea
  • asma brônquica
  • distúrbios urinários devido à obstrução do trato urinário
  • úlcera péptica do estômago e/ou duodeno
  • hipertensão
  • Doença de Parkinson

As pessoas que recebem prescrição de pilocarpina devem fazer um exame de fundo de olho, que é essencial principalmente em pacientes com doenças da retina, pois correm o risco de descolamento de retina. Por sua vez, pessoas com glaucoma que usam pilocarpina devem verificar regularmente a pressão intraocular e o campo de visão de um oftalmologista.

Tonometria - teste de pressão intraocular

Perimetria é o estudo do campo de visão. O que é?

Pilocarpina - efeitos colaterais

Como todos os medicamentos, a pilocarpina também pode causar alguns efeitos colaterais, embora não ocorram em todos os pacientes em uso desse medicamento.

Atividades mais comunsindesejáveis ​​são os locais relacionados à área dos olhos:

  • irritação da córnea (ardência, ardência, dor nos olhos, fotofobia)
  • vermelhidão conjuntival, lacrimejamento, cegueira noturna
  • distúrbios de acomodação (miopia)
  • descolamento de retina (especialmente em pessoas com miopia)
  • hemorragias vítreas e opacidades do cristalino (especialmente em uso prolongado)

Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais sistêmicos, como:

  • dores de cabeça
  • tontura
  • bradicardia
  • hipotensão
  • salivação
  • vômito
  • náusea
  • diarreia
  • sudorese excessiva
  • broncoespasmo

Para limitar de alguma forma a absorção sistêmica da substância ativa, recomenda-se comprimir o canal lacrimal no canto medial do olho por 1 minuto imediatamente após a instilação. Deve-se acrescentar, no entanto, que os efeitos colaterais sistêmicos aparecem relativamente raramente.

No entanto, assim que um paciente notar quaisquer sintomas ou doenças desagradáveis, ele deve consultar um médico imediatamente. Pode ser necessário modificar a dose ou alterar completamente o medicamento.

Policarpina - overdose

Excesso de droga - no caso de instilação em excesso - deve ser enxaguado do saco conjuntival com água fervida à temperatura ambiente o mais rápido possível, enquanto se você ingerir pilocarpina acidentalmente, beba 150-200 ml de água, provoque vômito e vá ao hospital fazer lavagem gástrica

A superdosagem das doses recomendadas (especialmente após ingestão acidental da droga) pode causar sintomas como:

  • aumento da secreção de lágrimas, saliva, suor, suco gástrico
  • frequência cardíaca lenta
  • diminui a pressão arterial

Se você sentir efeitos colaterais após tomar muita pilocarpina, pode ser necessário tratar-se com agentes anticolinérgicos (por exemplo, atropina).

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Saúde