O câncer de pulmão é uma doença que envolve o crescimento descontrolado de células neoplásicas malignas no tecido do pulmão. O câncer de pulmão pode ser causado por muitos agentes cancerígenos ambientais, mas o tabagismo é a causa da maioria dos casos de câncer de pulmão.

De acordo com a Organização Mundial da Saúdecâncer de pulmãoé a causa mais comum de morte por câncer em homens e mulheres1

Câncer de pulmão: prevalência e morbidade

A cada ano, mais de 1.300.000 novos casos são relatados em todo o mundode câncer de pulmãoe bronquite, das quais aproximadamente 1.100.000 pessoas morrem a cada ano.1 Estima-se que em 2004 ocorreram aproximadamente 381.500 novos casos de câncer de pulmão e aproximadamente 342.000 mortes por câncer de pulmão na Europa, ou seja, aproximadamente 936 mortes por câncer de pulmão por dia. De todas as mortes por câncer, 18,7% é causada por câncer de pulmão. O câncer de pulmão é considerado o câncer que causa o maior número de mortes por câncer na Europa.A tabela abaixo mostra estimativas da incidência e mortalidade do câncer de pulmão para ambos os sexos em regiões específicas.
1

Região

Número estimado de casos

Óbitos

Mundo

1 352 132

1 178 918

América do Norte

225 641

178 349

Central, América do Sul e Caribe

60 870

57 366

Europa

374 764

341 595

África

19 527

18 731

Ásia, Austrália e Extremo Oriente

671 327

582 868

Tipos de câncer de pulmão

Existem dois tipos principais de câncer de pulmão: câncer de pulmão de pequenas células (SCLC) e câncer de pulmão de não pequenas células (NSCLC). É importante distinguir entre NSCLC e SCLC,porque os dois tipos de câncer são tratados de forma diferente.
O câncer de pulmão de células não pequenas é a forma mais comum de câncer de pulmão, representando cerca de 75-80% do número total de casos de câncer.3Existem três tipos:

  • adenocarcinoma (adenocarcinoma) - que representa 40 por cento todos os cânceres de pulmão, mais comuns em mulheres
  • carcinoma espinocelular - representa 25 por cento todos os casos de câncer de pulmão, mais comum em homens e idosos
  • carcinoma de células grandes - apenas 10 por cento casos de câncer de pulmão, em comparação com outros tipos de câncer de pulmão, ele cresce mais rápido e se espalha mais rápido nos pulmões.4,5

Câncer de pulmão: as chances de cura do paciente

No geral, apenas 20 por cento pacientes com câncer de pulmão viverão um ano após o diagnóstico. Esse percentual é reduzido para 6%. 5 anos após o diagnóstico. A taxa de sobrevivência depende do estágio do câncer no momento do diagnóstico e da escolha do método de tratamento. Se o câncer for diagnosticado em um estágio inicial, até 80% do câncer é diagnosticado. os pacientes sobreviverão por pelo menos 5 anos após o diagnóstico, dos quais alguns pacientes serão curados permanentemente.

Câncer de pulmão: diagnóstico tardio

Infelizmente, poucos pacientes são diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial. Quase 70 por cento. casos de câncer de pulmão de células não pequenas são diagnosticados em estágio avançado, quando o câncer já se espalhou para outras partes do corpo.
Nesta fase, 15-35 por cento os pacientes viverão após um ano, dos quais apenas 2 por cento. viverá 5 anos. Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado têm um tempo de sobrevida de apenas 4 meses.5.6

Fatores de risco de câncer de pulmão

  • fumar - o mais importante deles - causa nove em cada dez casos de câncer de pulmão. O grau de risco depende principalmente da duração do tabagismo e não do número de cigarros fumados. Por exemplo, se você fumou 20 cigarros por dia durante 40 anos, seu risco de câncer de pulmão é aproximadamente 8 vezes maior do que se você fumou 40 cigarros por dia durante 20 anos. O tabagismo passivo aumenta o risco de desenvolver câncer de pulmão em 25%. em cônjuges de fumantes, enquanto aqueles expostos à fumaça do tabaco no trabalho aumentam o risco em cerca de 17%.5
  • exposição a amianto e gases radônio
  • cicatrizes de uma doença pulmonar anterior (por exemplo, tuberculose)
  • história familiar de câncer de pulmão
  • tratamento anticâncer anterior

A poluição do ar também tem impacto, embora seja difícil prever quantos casos podem estar associados a ela.

Diagnóstico de câncer de pulmão

Não hásintomas típicos de câncer de pulmão . O mais comum:

  • tosse que aumenta ou não desaparece com tratamento para infecção respiratória
  • dor no peito
  • tossindo escarro de sangue, sangue
  • chiado, f alta de ar, rouquidão
  • recorrente e duradouro, mais de 3-4 semanas apesar do tratamento, bronquite ou pneumonia
  • inchaço da face ou pescoço
  • f alta de apetite, perda de peso
  • fadiga, apatia

Dos sintomas listados, um ou mais sintomas podem aparecer simultaneamente durante o curso da doença. À medida que a doença piora, geralmente o número de sintomas aumenta.

Tratamento de câncer de pulmão

Pode ser complicado, pois a doença se espalha facilmente pelo sistema linfático (linfático). Essa disseminação de células cancerígenas para outras partes do corpo é chamada de metástase e, para a maioria das pessoas, isso significa que o tratamento não combaterá o câncer. Atualmente, existem três tratamentos padrão para pacientes com câncer de pulmão:

  • tratamento cirúrgico (operatório)
  • irradiação (radioterapia)
  • quimioterapia.

Dependendo do tipo de câncer, estágio, estado geral de saúde e idade do paciente, um ou mais desses métodos podem ser usados. Tanto o tratamento cirúrgico quanto a radioterapia podem curar pacientes com câncer de pulmão se o tumor for localizado (não se espalhou para nenhum dos tecidos circundantes). Se o paciente for tratado nesta fase, a porcentagem de pacientes curados ultrapassa 70%, desde que o paciente esteja em boas condições de saúde. No entanto, o diagnóstico da doença nesta fase de avanço é feito apenas em cerca de 25-30%.3

Regimes de quimioterapia

No câncer de pulmão de células não pequenas avançado, a quimioterapia é o tratamento de primeira linha. Pode ser usado com ou sem radioterapia, dependendo da situação do paciente. A quimioterapia geralmente consiste em dois medicamentos. Os regimes de quimioterapia comumente usados ​​incluem quatro combinações de medicamentos à base de platina, ou seja, cisplatina/paclitaxel, gencitabina/cisplatina, cisplatina/docetaxel e carboplatina/paclitaxel.7Se o paciente não conseguir atingir a primeira linha tratamento, ou se o câncer voltar, o tratamento de segunda linha deve ser iniciado. Tratamento comumente usado para o segundoA linha inclui medicamentos como docetaxel, pemetrexedo e narelbina
Além dos medicamentos usados ​​na quimioterapia tradicional, vários novos medicamentos já estão disponíveis para o tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas, entre eles o erlotinibe. Esses medicamentos, também conhecidos como terapias direcionadas, permitem eficácia comparável à quimioterapia, mas sem efeitos colaterais, e possuem benefícios adicionais decorrentes da conveniência de uso.

Bibliografia:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P e Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Incidência, mortalidade e prevalência de câncer em todo o mundo. IARC CancerBase No. 5, Versão 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P e Ferlay J, Incidência de câncer e mortalidade na Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Alças autócrinas, transdução de sinal e anormalidades do ciclo celular na biologia molecular
de câncer de pulmão. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Assessoria de Imprensa do Grupo Polonês de Câncer de Pulmão

Categoria:

Oncologia