Os transtornos depressivos em crianças e adolescentes são cada vez mais frequentes, o que é causado por uma grande variedade de problemas. A depressão nos mais jovens é um pouco diferente da dos adultos, por isso vale a pena conhecer seus sintomas para fornecer ao paciente jovem a ajuda necessária o mais rápido possível.

Depressão em crianças e adolescentesé mais comum, ainda mais - sua prevalência é muito maior do que se imagina. Infelizmente, você ainda pode encontrar opiniões de que os transtornos mentais em crianças são ficção. Muitos adultos estão convencidos de que tais problemas simplesmente não ocorrem nos mais jovens. Esse tipo de pensamento é absolutamente prejudicial e significa que alguns dos pacientes que precisam de ajuda não a recebem ou a recebem, mas definitivamente tarde demais.

De fato, uma variedade de transtornos mentais - incluindo depressão, transtornos de ansiedade, bem como esquizofrenia e transtornos alimentares - são cada vez mais encontrados em crianças e adolescentes. Além disso, alguns problemas no campo da psiquiatria, como TDAH ou transtornos do espectro autista, são simplesmente típicos da infância ou adolescência.

Depressão em crianças e adolescentes: estatísticas

As estatísticas sobre a prevalência de transtornos depressivos não são otimistas. Estima-se quea depressão afete 2% das crianças e 8% dos adolescentes . Esses números são simplesmente grandes, mas vale a pena notar que é muito provável que as estatísticas sejam subestimadas.

Há uma escassez de psiquiatras infantis na Polônia, além disso, muitos pais ainda têm medo de visitar esses especialistas, de modo que, em última análise, muitos casos de depressão infantil podem não ser reconhecidos.

Causas de depressão em crianças e adolescentes

No caso de muitos transtornos e doenças mentais, sua patogênese não está claramente definida, como é o caso dos transtornos depressivos. No entanto, acredita-se queseja significativamente influenciado por três grupos de fatores :

  • biológico,
  • psicológico
  • e ambiental.

Sobre o papel dos fatores biológicos na patogênese de diversos transtornos mentais, emessa depressão é mencionada há muito tempo.genética .

É perceptível que as crianças em cujas famílias alguém lutou com transtornos depressivos muitas vezes lutam com esse tipo de problema.

Durante anos, a depressão também foi associada a anormalidades nas concentrações de vários neurotransmissores, incluindo serotonina e noradrenalina - no sistema nervoso central.

Os fatores psicológicos nada mais são do que uma construção específica da psique de uma criança. Algumas crianças são menos e outras mais vulneráveis. Em última análise, no caso deste último, vários eventos difíceis - por exemplo, a morte de um ente querido, mudança de escola ou bullying - podem levar à depressão em pouco tempo.

Acima, os fatores ambientais que são importantes na patogênese da depressão em crianças e adolescentes já foram mencionados um pouco. A depressão pode ser fomentada pormudanças significativas na vida :

  • movimento,
  • perda de emprego por parte de um dos pais,
  • e sofrer violência (mental, física e sexual).

Vale ress altar aqui quetranstornos depressivos em crianças costumam ter uma forte relação com a escola . Hoje, cada vez mais crianças e adolescentes não conseguem lidar com a pressão. Além disso, muitos pacientes jovens tornam-se vítimas de violência por parte de seus pares.

Recentemente, houve outra possível causa, anteriormente desconhecida, de depressão em crianças e adolescentes -aprendizagem remota . Aconteceu em 2022, quando a pandemia do COVID-19 atingiu o mundo.

A necessidade de ficar em casa o tempo todo, ficar isolado dos colegas e passar muitas horas em frente à tela do computador fez com que alguns alunos desenvolvessem sintomas depressivos e outros desenvolvessem depressão total.

Sintomas de depressão em crianças e adolescentes

A depressão em crianças e adolescentes é diferente da depressão encontrada em adultos. Comumente associados à depressão estão problemas como mau humor, distúrbios do sono ou sensação de cansaço constante.

Sintomas de depressão em crianças e adolescentespodem ser ligeiramente diferentes e podem ser:

  • mudanças de humor (a criança pode estar tanto deprimida quanto muito irritada),
  • comportamento de automutilação (como automutilação ou asfixia),
  • agitação psicomotora (geralmente é causada por um paciente jovem que se sente ansioso ou tenso),
  • distúrbios de memória e concentração,
  • dificuldade para dormir(como problemas para adormecer, acordar à noite ou acordar muito cedo),
  • mudanças no apetite,
  • choro,
  • indiferença,
  • perda de interesses anteriores,
  • tendência a ações impulsivas,
  • afastamento das relações sociais,
  • pensamentos de resignação (como "a vida não tem sentido").

A depressão em crianças, assim como em adultos, pode assumir diferentes formas e é possível que, além dos sintomas típicos dos transtornos de humor em um paciente jovem,sintomas psicóticosapareçam . Podem ser:

  • delírios de culpa,
  • delírios sobre o fim iminente do mundo
  • e alucinações (geralmente auditivas, onde o paciente pode, por exemplo, declarar que ouve vozes que condenam seu comportamento ou que falam muito negativamente sobre ele).

Nos pacientes mais jovens, a depressão pode ocorrer de forma mascarada, o que significa que outros sintomas típicos da depressão virão à tona. Tal pode ser, entre outrosdoenças de natureza somática .

Acontece que um paciente pequeno se queixa de dores de cabeça frequentes ou dores abdominais, pelo que faz vários exames diferentes, e nenhum deles permite encontrar as causas das doenças que relata.

Em tal situação, os pais devem definitivamente observar seu filho com cuidado e considerar visitar um psicólogo ou psiquiatra infantil.

Os problemas mais graves associados aos transtornos depressivos sãopensamentos e intenções suicidas .

Um paciente jovem - ao contrário das aparências - pode realmente estar convencido de que sua vida é completamente sem sentido e tentar tirar sua vida. Também não é o caso que aquelas pessoas que falam abertamente sobre o fato de terem pensamentos suicidas não tentarão suicídio - na maioria das vezes é um pedido desesperado de ajuda.

Um pai que ouve de seu filho que ele gostaria de acabar com sua vida não deve demorar e relatar com urgência aos especialistas apropriados.

Depressão em crianças e adolescentes: reconhecendo

Um pai que suspeite de depressão de seu filho deve consultar um psicólogo ou psiquiatra. Os possíveis sintomas de depressão em crianças e adolescentes descritos acima, bem como outros problemas menos óbvios, devem levar a ela.

A depressão pode ser evidenciada, por exemplo, por uma mudança repentina no comportamento da criança, bem como pela deterioração de seus resultados de aprendizagem (principalmente quando a criança era um aluno exemplar antes).

O diagnóstico de depressão é feitoé baseado em um exame psiquiátrico e entrevistando o pai e o paciente.

Vale a pena notar aqui, no entanto, que os sintomas depressivos podem aparecer não apenas na depressão, mas também em relação a indivíduos completamente diferentes. Um exemplo disso é o hipotireoidismo.

Além disso, humor deprimido e outros sintomas sugestivos de depressão podem ocorrer se você estiver tomando certos medicamentos (como glicocorticosteróides).

Por esse motivo, o psiquiatra não apenas coleta uma entrevista detalhada, mas também, se necessário, informa os pais do paciente sobre quais exames devem realizar nele.

Tratamento da depressão em crianças e adolescentes

Existem dois métodos básicos de tratamento da depressão em crianças e adolescentes:

  • psicoterapia
  • e farmacoterapia.

O primeiro nesta faixa etária é, na verdade, o método preferido. Na Polônia, no entanto, o problema é que o acesso à psicoterapia é simplesmente limitado. Várias interações terapêuticas podem ser úteis no combate ao problema. Muitas vezes, no entanto, recomenda-se a terapia sistêmica, na qual não apenas o paciente deprimido está envolvido, mas também membros de sua família imediata.

O tratamento farmacológico da depressão é uma preocupação de muitos pais. No entanto, às vezes a terapia medicamentosa é apenas essencial. Este pode ser o caso, por exemplo, em pacientes com sintomas muito graves de depressão. Além disso, às vezes um paciente sem medicação pode não conseguir participar efetivamente da psicoterapia.

As preocupações dos pais sobre medicamentos psicotrópicos variam muito. Geralmente, no entanto, eles estão preocupados que, ao tomá-los, a criança se torne viciada neles ou se torne completamente incapaz de funcionar normalmente. Não existe esse risco no caso de antidepressivos.

Na maioria das vezes, pacientes jovens são recomendados como agentes do grupo de inibidores da recaptação de serotonina, como sertralina ou fluoxetina.

Essas preparações costumam ser bem toleradas. Os efeitos colaterais (como dores de cabeça, sonolência ou distúrbios gastrointestinais), se houver, aparecem por no máximo vários dias após a implementação desses medicamentos e depois desaparecem espontaneamente.

Outra preocupação dos pais é que, quando começarem a dar antidepressivos aos filhos, terão que tomá-los pelo resto da vida. Isso definitivamente não é verdade -o tempo de tratamento recomendado para um único episódio depressivo é de 6 a 12 meses .

Antidepressivos para crianças e adolescentespodem trazer os resultados esperados, mas deve-se enfatizar aqui que eles devem ser tomados estritamente de acordo com as recomendações médicas. Alguns pais decidem parar de tomá-los depois de perceberem os efeitos do tratamento. Fazer isso é muito perigoso porque seus sintomas podem voltar rapidamente.

Outros cuidadores administram antidepressivos para seus filhos e após pouco tempo - por f alta de melhora - eles desistem do uso. Aqui é importante notar que os antidepressivos não funcionam imediatamente. Você deve simplesmente ser paciente, poisos primeiros efeitos podem demorar 2-4 semanas para aparecer , e os efeitos finais até 12 semanas após o início do tratamento.

Vale ress altar aqui que os antidepressivos não são os únicos usados ​​para tratar a depressão em crianças e adolescentes. Por exemplo, no caso de depressão psicótica, o uso de medicamentos psicóticos também pode ser recomendado. Às vezes, estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) também são usados.

Um aspecto importante do tratamento da depressão é onde o paciente jovem deve ser tratado. Existem pelo menos algumas opções e a maioria das crianças se beneficia de clínicas de saúde mental. O tratamento ambulatorial é geralmente apropriado para aqueles pacientes que estão bastante estáveis.

Em uma situação em que o paciente esteja ameaçando sua vida, por exemplo, devido a intensas intenções suicidas - ele deve ser internado em um hospital psiquiátrico adequadopara crianças e adolescentes .

Outra opção é a permanência na ala psiquiátrica diurna, onde os pacientes frequentam as aulas de terapia de segunda a sexta e passam as tardes e finais de semana em casa.

Vale a pena mencionar aqui que a psiquiatria infantil polonesa vem passando por uma crise específica há muitos anos. Há muitas crianças que precisam de ajuda, enquanto psiquiatras e enfermarias psiquiátricas para crianças e adolescentes são muito poucos. É por isso que muitas vezes aparecem na mídia relatos de várias tragédias, como suicídios cometidos por jovens muito jovens.

Atualmente, nem todas as crianças que precisam têm chance de encontrar uma vaga no hospital. Essa é uma das razões pelas quais os pais devem estar realmente alertas e reagir o mais rápido possível quando percebem uma mudança no comportamento do filho. A assistência precoce pode atrasar a necessidade de a criança ir ao hospital.

Depressão em crianças e adolescentes: prognóstico

O prognóstico de crianças que desenvolvem depressão depende de muitos, na verdadefatores. Eles são melhores quando o problema surge em conexão com uma situação específica, por exemplo, divórcio dos pais, morte de um ente querido ou mudança de escola.

Pior prognóstico, por sua vez, ocorre quando a depressão apareceu sem motivo aparente.

Em geral, quando os sintomas de depressão aparecem na infância ou adolescência, o paciente tem um risco aumentado de desenvolver depressão na idade adulta.

Categoria:

Psicologia