Lorafen é uma droga psicotrópica que contém um dos benzodiazepínicos - lorazepam. Esta medida é usada principalmente para controlar a ansiedade. Embora Lorafen seja eficaz no alívio da ansiedade, não é um medicamento que os médicos prescrevem para quem sofre desses distúrbios. Isso se deve, entre outros, do fato de que existe o risco de dependência de lorazepam. Então, por quanto tempo é seguro usar Lorafen e quais são os potenciais efeitos colaterais da droga? Lorafen pode ser tomado por todos os pacientes com ansiedade?

A substância ativa do medicamentoLorafenélorazepam , que é uma substância pertencente ao grupo das benzodiazepinas. Lorafen está disponível na forma de drageias contendo 1 ou 2,5 miligramas de lorazepam. A preparação só pode ser comprada com receita médica. Os principais efeitos do Lorafen são sedativos e ansiolíticos, além disso, o agente também possui efeitos anticonvulsivantes e miorelaxantes (relaxantes musculares).

Lorafen - o mecanismo de ação da droga

Lorazepam, como outros agentes benzodiazepínicos, funciona afetando os receptores GABA-A no cérebro. Depois que o lorazepam se junta a essas estruturas, a afinidade do ácido gama-aminobutírico (GABA) aumenta. Quando o GABA se liga aos seus receptores, os íons cloreto começam a fluir dentro das células nervosas - isso leva a um estado de hiperpolarização, ou seja, redução da excitabilidade dos neurônios.

Lorazepam é absorvido oralmente no trato digestivo quando tomado por via oral. A concentração máxima do medicamento no sangue ocorre cerca de duas horas após a ingestão. É metabolizado no fígado e, em seguida, seus metabólitos são excretados principalmente na urina.

Lorafen - indicações de uso e dosagem do medicamento

Existem duas indicações para o uso de Lorafen:

  • tratamento de transtornos de ansiedade associados a outras doenças (por exemplo, doenças cardíacas),
  • tratamento de distúrbios do sono relacionados à ansiedade.

Nos transtornos de ansiedade, as doses recomendadas de lorazepam são inicialmente de 2-3 mg por dia, sendo possível aumentar posteriormente a dose para 2-6 mg por dia (no máximo você pode tomar até 10 mg de lorafen em 24 horas). O medicamento é usado no caso deste problemadoses divididas, ou seja, a dose diária total é dividida em duas ou três doses menores ao longo do dia.

Os métodos de dosagem de Lorafen mencionados acima se aplicam a adultos e crianças com mais de 12 anos de idade. Existem três grupos específicos de pacientes para os quais o medicamento pode ou não ser usado em doses inferiores às recomendadas padrão.

Lorafen não é usado em três grupos de pacientes:

O primeiro desses grupos sãocrianças menores de 12 anos- devido à f alta de pesquisas adequadas, o uso de Lorafen em tais pacientes não é recomendado. O segundo grupo épacientes idosos- nessas pessoas, devido ao aumento da sensibilidade do sistema nervoso e às alterações no metabolismo que ocorrem nesses pacientes, pode ser suficiente usar até metade do padrão doses recomendadas de lorazepam.

O último dos grupos especiais de pacientes sãogestantes e lactantes . Em pacientes no primeiro trimestre de gravidez, o medicamento não é usado até que seja absolutamente necessário - porque Lorafen pode causar danos ao feto.

A preparação pode ser usada por mulheres que amamentam, mas se tomarem, devem parar de amamentar - o medicamento, embora em pequena quantidade, passa para o leite materno.

Lorafen - contra-indicações para usar

Lorafen é contraindicado principalmente em pacientes alérgicos ao lorazepam, qualquer outro benzodiazepínico ou qualquer outro ingrediente da preparação. O medicamento também não é usado em pacientes com:

  • glaucoma de ângulo fechado,
  • miastenia gravis (fadiga muscular),
  • insuficiência respiratória,
  • apneia obstrutiva do sono,
  • insuficiência hepática ou renal grave,
  • ataque de porfiria aguda,
  • sintomas de intoxicação com álcool ou outros depressores do sistema nervoso.

Lorafen - precauções

Pacientes em uso de Lorafen não devem dirigir máquinas durante o tratamento e por até três dias após seu término. Outra informação importante é que a preparação contém lactose, por isso pode não ser indicada para pacientes com intolerância a esse dissacarídeo - em caso de dúvidas, converse com seu médico que prescreve Lorafen.

Lorazepam não deve ser usado como monoterapia em pacientes com transtornos depressivos. A necessidade de cautela aqui decorre do fato de que, nesses pacientes, os benzodiazepínicos podem aumentar as tendências suicidas e, adicionalmente,há um risco aumentado de que os pacientes tenham uma overdose deliberada de Lorafen para se matarem.

Os pacientes não devem consumir álcool enquanto estiverem tomando Lorafen. A abstinência é indicada devido ao fato de que a ingestão de álcool etílico pode aumentar tanto o efeito sedativo do lorazepam quanto aumentar o risco de reações paradoxais após benzodiazepínicos.

Lorafen - interações com outras drogas

Os pacientes que devem receber Lorafen devem informar seu médico sobre todos os medicamentos que tomam. Essa necessidade decorre do fato de que o lorazepam pode interagir com outros fármacos, alguns dos quais podem até levar a fenômenos de risco à saúde.

O mais importante é informar seu médico sobre o uso de medicamentos como:

  • analgésicos opióides,
  • neurolépticos,
  • anticonvulsivantes ou antidepressivos,
  • pílulas para dormir e anti-histamínicos (podem aumentar o efeito depressivo do lorazepam no sistema nervoso),
  • rifampicina,
  • carmazepina,
  • fenitoína,
  • anticoncepcional oral (essas drogas reduzem o efeito do lorazepam),
  • eritromicina,
  • cetoconazol,
  • dissulfiram (essas preparações inibem a quebra do lorazepam, o que pode levar a um aumento de sua quantidade no organismo).

Efeitos colaterais do uso de Lorafen

Os efeitos colaterais mais comuns do Lorafen incluem:

  • sonolência,
  • dores de cabeça,
  • tontura,
  • confusão,
  • distúrbio visual,
  • queixas gastrointestinais (por exemplo, náuseas, vômitos, dor abdominal),
  • fraqueza muscular.

Outros efeitos colaterais, como queda na pressão arterial, disfunção hepática ou reações alérgicas, também podem ocorrer, mas raramente ocorrem com Lorafen.

Os fenômenos que não podem ser ignorados, e que também podem ocorrer em pacientes em uso de lorazepam, são reações paradoxais e amnésia anterógrada.

Reações paradoxaissão estados em que, após tomar benzodiazepínicos, um efeito é claramente oposto ao do estado de calma e relaxamento - os pacientes ficam significativamente excitados, irritáveis ​​e agressivos

O risco de reações paradoxais é maior em idosos e em pacientes com lesões orgânicas do sistema nervoso central, e caso ocorram, o uso de Lorafen deve ser interrompido imediatamente.

O segundo dos possíveis efeitos colaterais mencionados acimalorazepamu épós-precisão . O estado de amnésia geralmente ocorre algumas horas após a ingestão do medicamento e o risco de sua ocorrência aumenta quanto maior a dose de benzodiazepínicos. Felizmente, é possível prevenir a ocorrência de amnésia subsequente após o lorazepam - para isso, você deve tomar a preparação pouco antes de ir para a cama e, em seguida, garantir uma noite de descanso suficiente (com duração de cerca de 7 horas).

Problema

Lorafen - risco de dependência

Normalmente, recomenda-se que os pacientes usem Lorafen por alguns ou vários dias. No entanto, em casos justificados, o tratamento pode ser continuado por quatro ou mais semanas. Tais limitações quanto à duração da terapia com Lorafen estão relacionadas ao risco de o paciente se tornar dependente da droga. Além disso, durante o uso do lorazepam, pode ocorrer um fenômeno de tolerância, em que o organismo 'se acostuma' com a preparação e para atingir os efeitos da droga, o paciente necessita de mais e mais doses.

O risco de se viciar em lorazepam é tanto maior quanto maior a dose desse medicamento utilizada pelo paciente e quanto maior a duração da terapia com essa preparação. No caso de Lorafen, pode haver dependência física e mental. A manifestação deste último pode ser o aparecimento de uma síndrome de abstinência (especialmente após a interrupção repentina de Lorafen), no decurso da qual pode haver irritabilidade significativa, distúrbios do sono, dores de cabeça, mas também agitação psicomotora ou mesmo sintomas psicóticos (por exemplo, alucinações ). Para evitar o desconforto da abstinência, os pacientes podem ser aconselhados a reduzir gradualmente a dose de lorazepam e apenas interromper o tratamento completamente quando suas doses de Lorafen estiverem muito baixas.

IMPORTANTEDevido ao risco potencial de dependência, o lorazepam deve ser prescrito com cuidado especial. O aumento do risco de toxicodependência ocorre, nomeadamente, em em pessoas que são ou foram viciadas em alguma outra substância, por exemplo, álcool ou drogas. Nesses pacientes, é necessário considerar se prescrever Lorafen será realmente a melhor opção terapêutica ou se eles devem ser aconselhados a usar outras drogas com menor potencial de dependência.

Lorafen - overdose

Tomar doses de Lorafen mais altas do que as recomendadas pode levar a overdose de drogas. Este estado pode aparecer como:

  • sonolência severa,
  • confusão,
  • distúrbio de fala,
  • perda de consciência,
  • vírgula.

Primeiros socorros para o paciente,A overdose de Lorafen é baseada em tentativas de remover o medicamento antes mesmo de ser absorvido do trato gastrointestinal para o sangue. Para este fim, pode ser realizada lavagem gástrica, os pacientes também podem ser tratados com preparações de carvão ativado. Um antídoto benzodiazepínico específico, o flumazenil, também é usado algumas vezes.

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Saúde