CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Roman Wodowski

A dexametasona é um hormônio sintético do córtex adrenal do grupo dos glicocorticosteróides com propriedades anti-inflamatórias, antialérgicas e imunossupressoras de longa duração e muito fortes (reduzindo a resposta do sistema imunológico).

Indicações para uso de dexametasona

O medicamento é usado principalmente em doenças reumáticas e oncológicas (em oncologia também é usado na profilaxia de vômitos induzidos por quimioterapia), em exacerbações de asma grave, angioedema agudo.

Na oftalmologia, é utilizado em processos alérgicos e inflamatórios que afetam o globo ocular. A dexametasona também é diagnosticada diagnosticamente como parte do teste de supressão de dexametasona (DST).

Contraindicações ao uso de dexametasona

A contraindicação ao uso do medicamento é:

  • hipersensibilidade à dexametasona,
  • infecção sistêmica (a menos que seja administrada terapia anti-infecciosa específica),
  • úlcera estomacal ou duodenal.

A vacinação com vacinas vivas é contraindicada durante o tratamento com altas doses terapêuticas de dexametasona devido à possibilidade de infecção viral.

Preparações disponíveis

O medicamento só pode ser obtido mediante receita médica. Apresenta-se em diversas formas farmacêuticas (comprimidos orais, injeções intra-articulares, colírios, aerossol para uso em lesões de pele).

Dosagem de dexametasona

A dose é determinada pelo médico de acordo com as indicações, a gravidade da doença e doenças coexistentes. Os comprimidos de dexametasona devem ser tomados com ou após uma refeição para minimizar a irritação gastrointestinal.

Evite consumir bebidas que contenham álcool ou cafeína.

Efeitos colaterais da dexametasona

Estes incluem:

  • distúrbios endócrinos (retardo de crescimento em bebês, crianças
  • e adolescentes, distúrbios menstruais, amenorreia, síndrome de Cushing, hirsutismo, redução da tolerância a carboidratos, aumento da necessidade de insulina e antidiabéticos,ossificação),
  • distúrbios metabólicos e nutricionais (ganho de peso, aumento do apetite, retenção de sódio e água, perda de potássio),
  • distúrbios do sistema imunológico (aumento da suscetibilidade a infecções resistentes, reações de hipersensibilidade),
  • distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo (osteoporose, fraqueza muscular),
  • distúrbios do sistema nervoso (convulsões, agravamento da epilepsia, aumento da pressão intracraniana, tonturas, dores de cabeça),
  • transtornos mentais (depressão e alterações de humor, pensamentos suicidas, alucinações, piora da esquizofrenia, distúrbios do sono, distúrbios cognitivos),
  • afecções oculares (catarata subcapsular posterior, aumento da pressão intraocular, glaucoma, exacerbação de doenças oculares virais e fúngicas),
  • distúrbios gastrointestinais (indigestão, úlcera péptica, pancreatite aguda),
  • distúrbios da pele e do tecido subcutâneo (dificuldade na cicatrização de feridas, afinamento da pele, equimoses e hemorragias, eritema, estrias, acne, aumento da sudorese),

A frequência dos efeitos colaterais esperados correlaciona-se com a dose e a duração da terapia. Os efeitos colaterais também dependem da forma farmacêutica.

Por exemplo, a absorção da substância ativa na suspensão oftálmica do saco conjuntival para a circulação sistêmica é tão baixa que os efeitos sistêmicos são desprezíveis.

Interação com outras drogas e substâncias

  • Rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona podem aumentar o metabolismo dos corticosteroides (incluindo a dexametasona), o que reduz sua eficácia,
  • Corticosteróides (incluindo dexametasona) apresentam atividade antagônica a medicamentos antidiabéticos (incluindo insulina) e anti-hipertensivos,
  • Pacientes em uso de corticosteroides e anticoagulantes cumarínicos devem ter seus tempos de protrombina monitorados com frequência, pois os corticosteroides podem aumentar seu efeito,
  • Os anticoncepcionais orais (estrogênios e progestagênios) aumentam a concentração de corticosteróides no soro sanguíneo, o antiviral ritonavir tem efeito semelhante sobre a dexametasona,
  • A dexametasona reduz a concentração plasmática dos antivirais indinavir e saquinavir,
  • Pacientes em uso de anti-inflamatórios não esteroidais em uso concomitante de glicocorticosteroides devem ser cuidadosamente monitorados quanto à possibilidade de aparecimento ou agravamento dos sintomas de úlceras gástricas e duodenais,
  • Dexametasona aumenta o efeito tóxico dos glicosídeos digitálicos e em combinação com drogasOs diuréticos aumentam a perda de potássio na urina.

Efeitos na capacidade de conduzir e utilizar máquinas

Não foram realizados estudos sobre os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, a dexametasona pode causar confusão, tontura, sonolência, fadiga, desmaio e visão turva.

Gravidez e amamentação

A dexametasona atravessa a placenta. A administração de corticosteroides pode resultar em desenvolvimento fetal anormal (incluindo inibição do crescimento intrauterino). Em gestantes, o medicamento só deve ser utilizado quando, na opinião do médico, o benefício para a mãe supera o risco potencial para o feto. Os corticosteróides passam para o leite materno. A supressão adrenal pode ocorrer em filhos de mães que tomam altas doses de corticosteróides por um longo período de tempo.

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Saúde