Omeprazol (omeprazol) é um inibidor específico da bomba de prótons (IBP) nas células parietais do estômago. Como resultado, garante uma inibição reversível da secreção de ácido clorídrico no estômago.

Como funciona o omeprazol

A dosagem oral de omeprazol uma vez ao dia fornece inibição rápida e eficaz 24 horas por dia, 7 dias por semana da secreção de ácido gástrico, com efeito máximo sendo alcançado após 4 dias de dosagem.

Como consequência da diminuição da secreção ácida e da acidez gástrica, o omeprazol reduz de forma dose-dependente a exposição ácida do esôfago em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico.

Indicações para uso de omeprazol

Omeprazol é usado em casos como:

  • tratamento de úlcera duodenal,
  • prevenção de recidiva de úlcera duodenal,
  • tratamento de úlceras estomacais,
  • para prevenir recidiva de úlceras gástricas,
  • em combinação com antibióticos apropriados, terapia de erradicação do Helicobacter pylori na úlcera péptica,
  • tratamento de úlceras gástricas e duodenais associadas ao uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides),
  • prevenção de úlceras gástricas e duodenais associadas a AINEs em pacientes com risco de seu desenvolvimento,
  • tratamento da esofagite de refluxo,
  • tratamento de manutenção a longo prazo de pacientes após a cura da esofagite de refluxo,
  • tratamento da doença do refluxo gastroesofágico sintomática,
  • tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison (complexo de complicações da secreção excessiva de ácido pela mucosa gástrica, causada por um tumor neuroendócrino secretor de gastrina, mais frequentemente localizado no pâncreas ou duodeno).

Contraindicações ao uso de omeprazol

Hipersensibilidade ao omeprazol. Omeprazol, assim como outros inibidores da bomba de prótons, não deve ser usado concomitantemente com nelfinavir (nelfinavir é um inibidor de protease - enzima que está envolvida na multiplicação do HIV).

Preparações disponíveis

Omeprazol e omeprazol magnésio não são persistentes no ambienteácidas e, portanto, estão disponíveis na forma de cápsulas ou comprimidos preenchidos com pellets revestidos especiais nas seguintes doses: 10 mg, 20 mg e 40 mg.

Dosagem de omeprazol

A dosagem é determinada pelo gastroenterologista dependendo das indicações, idade e comorbidades.

Efeitos colaterais do omeprazol

Os efeitos colaterais mais comuns do omeprazol incluem:

  • dores de cabeça,
  • dores de estômago,
  • constipação,
  • diarreia,
  • flatulência,
  • náusea,
  • vômito.

Foi relatada hipomagnesemia grave (magnésio sanguíneo muito baixo) em pacientes tratados com inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol. Sintomas como:

  • fadiga,
  • tetania,
  • delírio,
  • tontura
  • e arritmias ventriculares.

Em pacientes que se espera que estejam em terapia de longo prazo ou tomando inibidores da bomba de prótons, incluindo digoxina ou outros medicamentos que possam causar hipomagnesemia (por exemplo, diuréticos), deve-se considerar o pré-tratamento e medições periódicas de magnésio no sangue. medições durante o tratamento

Omeprazol, como todas as drogas que inibem a secreção de ácido gástrico, também pode reduzir a absorção de vitamina B12 (cianocobalamina).

Os inibidores da bomba de prótons, principalmente quando usados ​​em altas doses e em terapia de longo prazo (acima de 1 ano), podem aumentar levemente o risco de fratura no quadril, punho e coluna, principalmente em idosos ou em pacientes com outros diagnósticos médicos. fatores de risco.

Tomar inibidores da bomba de prótons também pode levar a um risco ligeiramente aumentado de infecções gastrointestinais, como Salmonella e Campylobacter.

No caso de quaisquer sintomas alarmantes (por exemplo, perda de peso não intencional significativa, vômitos recorrentes, dificuldade em engolir, hematêmese ou fezes alcatroadas), e no caso de suspeita ou presença de úlcera gástrica, a presença de alterações neoplásicas deve ser excluído. omeprazol pode aliviar os sintomas e atrasar o diagnóstico.

Interação com outras drogas e substâncias

  • Quando coadministrado com omeprazol, as concentrações plasmáticas de nelfinavir e atazanavir são reduzidas. O uso concomitante de omeprazol com nelfinavir é contraindicado;
  • A coadministração de omeprazol (20 mg por dia) e digoxina resultou em aumento de 10% nabiodisponibilidade da digoxina;
  • Os resultados dos estudos indicam que a combinação de clopidogrel e omeprazol pode reduzir a concentração do metabólito ativo do clopidogrel no organismo;
  • A absorção de posaconazol, erlotinib, cetoconazol e itraconazol é significativamente reduzida e, portanto, sua eficácia clínica pode ser reduzida;
  • Omeprazol é um inibidor moderado do CYP2C19. Portanto, o metabolismo de substâncias ativas administradas concomitantemente, também metabolizadas pelo CYP2C19, pode ser reduzido e a exposição sistêmica a esses medicamentos pode ser aumentada. Tais substâncias incluem, mas não estão limitadas a: R-varfarina e outros antagonistas da vitamina K, cilostazol, diazepam e fenitoína.
  • Foram relatadas concentrações séricas aumentadas de tacrolimus quando usado concomitantemente com omeprazol;
  • O tratamento concomitante com voriconazol resultou em mais que o dobro da exposição ao omeprazol. O ajuste de dose deve ser considerado em pacientes com insuficiência hepática grave e quando o tratamento a longo prazo for indicado;
  • Indutores de CYP2C19 e/ou CYP3A4 Substâncias ativas conhecidas por induzir CYP2C19 ou CYP3A4 ou ambos (como rifampicina e erva de São João) podem levar à diminuição dos níveis séricos de omeprazol aumentando a taxa de metabolismo do omeprazol.

Impacto na condução

Omperazol não tem influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, podem ocorrer reações adversas ao medicamento, como tontura e distúrbios visuais.

Se afetados, os pacientes não devem dirigir ou usar máquinas.

Gravidez e amamentação

Os resultados do estudo não mostram efeitos adversos do omeprazol na gravidez ou na saúde do feto/recém-nascido. Omeprazol pode ser usado durante a gravidez. O omeprazol passa para o leite materno, mas não há risco de efeitos adversos na criança quando o medicamento é usado em doses terapêuticas.

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Saúde