A adenosina é um nucleosídeo endógeno, ou seja, purina que se forma dentro do corpo. Ela afeta muitas vias bioquímicas e atua em muitos sistemas do corpo, inter alia, conectando-se com seus receptores de adenosina característicos localizados na superfície das células.

Ação e indicações para uso de adenosina

A adenosina está envolvida:

  • no transporte de energia via ATP e ADP,
  • na transmissão de informações genéticas como um bloco de construção de RNA e DNA
  • e no controle da transmissão do impulso nervoso como neurotransmissor que inibe o sistema nervoso central.

A ligação da adenosina ao receptor de adenosina tem efeito sobre: ​​

  • controle da sensação de dor,
  • regulação do fluxo sanguíneo através do cérebro,
  • sono e funções respiratórias,
  • pode ter um efeito imunossupressor e imunoestimulante no sistema imunológico.

A adenosina bloqueia os canais de cálcio, o que afeta suas propriedades antiarrítmicas e vasodilatadoras e tem efeito dromotrópico negativo no nó atrioventricular (reduzindo a velocidade de condução no músculo cardíaco).

As indicações para o uso de adenosina são:

  • taquicardia supraventricular paroxística sintomática,
  • taquicardia nodal recorrente,
  • Taquicardia atrioventricular recorrente,
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White,
  • diagnóstico diferencial de taquicardia supraventricular com complexos QRS largos ou estreitos.

A adenosina não é eficaz no tratamento de flutter atrial, fibrilação atrial ou taquicardia ventricular.

Dosagem de adenosina

A adenosina é usada como solução injetável apenas em condições hospitalares com supervisão médica intensiva, sob monitoramento constante de ECG. A dosagem é por injeção intravenosa diretamente em uma veia ou através de um cateter venoso.

A dose inicial para um adulto é de 3 mg, no caso de nenhum efeito após 1-2 minutos, a dose é de 6 mg, a dose máxima após mais 1-2 minutos sem efeito é de 12 mg.

Em crianças, a dose inicial é de 0,1 mg por kg de peso corporal (máximo de 6 mg) e a dose pode ser aumentada em 0,1 mg por kg de peso corporal de cada vez(até 12 mg).

Em caso de overdose, pode ser necessária a administração de aminofilina ou teofilina.

Contraindicações para uso e interações

Podemos dividir as contraindicações em dois grupos:

  • absoluto
  • e relativo.

As primeiras são:

  • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus,
  • síndrome do seio doente,
  • fibrilação atrial,
  • flutter atrial,
  • doença pulmonar obstrutiva (por exemplo, asma brônquica),
  • intervalo QT estendido,
  • Equipe WPW (onda delta no eletrocardiograma).

Você também deve ter um cuidado especial no caso de contraindicações relativas (que exigem consultas adicionais com um especialista), como:

  • insuficiência cardíaca descompensada,
  • angina instável,
  • apneia do sono,
  • hipertensão grave,
  • vazamento de sangue direita-esquerda.

Adenosina não deve ser usada em gestantes e lactantes .

A adenosina não deve ser administrada a pacientes em uso de dipiridamol. Existe um potencial para interações também em pacientes que tomam β-bloqueadores e β-simpaticomiméticos.

Substâncias como cafeína, teofilina ou outras xantinas enfraquecem o efeito da adenosina. Deve-se lembrar que podem estar presentes na dieta do paciente (café, chá, chocolate, cola).

Efeitos colaterais da adenosina

O uso de adenosina está associado ao risco de efeitos colaterais. A duração dos efeitos colaterais geralmente não é superior a 1 minuto devido à curta meia-vida da adenosina. Distinguimos entre eles:

  • rubor facial,
  • f alta de ar,
  • broncoespasmo,
  • hiperventilação,
  • dores no peito,
  • náusea,
  • tontura,
  • moletons,
  • torpor,
  • bradicardia,
  • Assistolia,
  • queda de pressão.

Categoria:

Saúde