Falha de proteína e alergia ao leite é um termo coloquial para uma alergia à proteína do leite de vaca. A diátese proteica ocorre mais frequentemente em crianças com menos de 1 ano de idade. Estima-se que aos 5 anos de idade, os sintomas de defeito de proteína desaparecem em até 80-90%. pacientes jovens. É bom saber quais são as causas do defeito de proteína, como o defeito de proteína se manifesta, como diagnosticar defeito de proteína e qual é o tratamento de defeito de proteína.

Vale a pena saber
  • Diagnóstico diferencial importante

Os sintomas de defeito de proteína listados acima também são característicos de outras alergias alimentares. Embora a proteína do leite de vaca seja um dos alimentos que mais sensibilizam os bebês, existem muitos outros ingredientes que podem causar alergias alimentares.

Estes incluem, por exemplo, nozes, peixe, ovos, frutas cítricas e chocolate. Antes de excluirmos qualquer alimento da dieta de uma criança, devemos nos certificar de que nossas suspeitas sobre a origem da alergia estão corretas.

A diátese proteica também deve ser diferenciada de outras causas de queixas gastrointestinais em crianças. Os mais importantes deles são diarreia infecciosa, doença celíaca e doenças inflamatórias intestinais. A diátese proteica em crianças é frequentemente equiparada à intolerância à lactose. No entanto, estas são duas entidades de doença completamente separadas.

Falha proteica e intolerância à lactose

Falha proteicaé uma reação anormal do sistema imunológico às proteínas contidas no leite de vaca e seus derivados. A intolerância à lactose ocorre de uma maneira completamente diferente. Sua causa é uma deficiência ou função incorreta das enzimas responsáveis ​​pela digestão de um dos açúcares do leite - a lactose. O desenvolvimento da intolerância à lactose não tem nada a ver com a estimulação do sistema imunológico como resultado do leite consumido.

Alguns sintomas podem ser comuns à diátese proteica e à intolerância à lactose (flatulência, diarreia, dor abdominal, constipação), por isso essas entidades muitas vezes são confundidas entre si. Um dos critérios úteis na sua diferenciação é a idade típica para o desenvolvimento de ambas as doenças.

Falha de proteínaocorre mais frequentemente em crianças com menos de um ano de idade. A intolerância à lactose em crianças tão pequenas é extremamente rara; seus primeiros sintomas geralmente aparecem por volta dos cinco anos de idade. Intolerânciaa lactose é normalmente encontrada em crianças mais velhas e adultos.

Falha proteica - diagnóstico

Como reconhecer um defeito proteico? O diagnóstico de um defeito proteico não pode ser feito em uma única consulta médica. É um processo que visa confirmar a relação entre o consumo de proteínas do leite e a ocorrência de sintomas clínicos. No diagnóstico, também é necessário excluir outras causas potenciais das doenças.

A primeira etapa do diagnóstico é a coleta de um histórico médico muito detalhado. Além de uma análise abrangente dos sintomas da criança, você também deve esperar perguntas sobre o histórico de doenças alérgicas na família (rinite alérgica, asma brônquica, dermatite atópica).

Em seguida, a criança deve ser examinada fisicamente quanto a alterações na pele e outros sintomas característicos de uma mancha proteica.

A próxima etapa no diagnóstico do defeito proteico são os exames laboratoriais, determinando o número e a qualidade dos anticorpos IgE presentes em uma criança. Atualmente, é possível determinar anticorpos IgE específicos contra proteínas do leite de vaca. Um resultado positivo deste teste confirma a presença de uma alergia com mecanismo dependente de IgE.

Um resultado negativo de anticorpos específicos para proteínas do leite de vaca exclui a possibilidade dedefeito proteico em bebês ? Absolutamente não - lembre-se que uma alergia alimentar à proteína do leite de vaca também pode surgir no mecanismo independente de IgE.

Então, apesar da f alta de anticorpos IgE específicos, a criança pode apresentar hipersensibilidade do tipo tardia à proteína do leite de vaca. Os testes cutâneos com antígenos proteicos do leite de vaca são utilizados de forma semelhante.

O chamado "padrão ouro" no diagnóstico de todos os tipos de alergias alimentares (incluindo defeito proteico) são os testes de provocação. A ideia por trás dos testes de provocação é retirar certos nutrientes da dieta e reintroduzi-los juntamente com a observação clínica constante do paciente.

Se houver suspeita de defeito de proteína, o leite e todos os seus produtos devem ser excluídos da dieta da criança. O período de exclusão geralmente dura várias semanas (2-4), dependendo do tipo e gravidade dos sintomas da doença. No caso de crianças alimentadas exclusivamente naturalmente, a exclusão de laticínios se aplica à mãe que amamenta a criança.

Se, por outro lado, a criança recebe leite modificado, é necessário mudar para misturas contendo proteínas hidrolisadas (especialmente moídas). Alívio dos sintomas da doença após a retirada de laticínios e seu retorno apósAo serem reintroduzidas na dieta da criança, confirmam a hipersensibilidade alimentar à proteína do leite de vaca.

Em caso de dificuldades diagnósticas ou quadro clínico pouco claro da doença, podem ser necessários exames para outras doenças do trato gastrointestinal. Eles incluem, entre outros triagem para doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais ou testes respiratórios para intolerância à lactose.

Falha proteica - tratamento

A confirmação de um defeito proteico é uma indicação para a eliminação de leite e derivados da dieta da criança. Se o bebê for amamentado exclusivamente, a dieta de eliminação é para a mãe que amamenta. Bebês alimentados com fórmulas devem receber fórmulas com alto grau de hidrólise de proteínas. São preparações com valor nutricional idêntico ao do leite em pó normal.

A única diferença é o grau de fragmentação (hidrólise) das proteínas do leite. Misturas altamente hidrolisadas contêm proteínas "cortadas" em pequenos pedaços que não causam sintomas de alergia alimentar em uma criança. Uma dieta que exclua a proteína do leite de vaca é o único tratamento para o defeito causado pela proteína.

A duração da dieta de eliminação depende da idade da criança e da gravidade dos sintomas da doença. O recall de produtos lácteos não deve levar menos de 6 meses. A dieta de exclusão geralmente é seguida por um período de 6 a 12 meses. Então, sob estrita supervisão médica, você pode tentar reintroduzir produtos que contenham proteína do leite de vaca na dieta do seu filho.

Vale lembrar também que é desaconselhável o uso de substitutos do leite de vaca na forma de leite de cabra ou leite de soja (e seus derivados). Em crianças alérgicas à proteína do leite de vaca, a chamada reações cruzadas causando sintomas de doenças também ao usar este tipo de substitutos.

Alguns pacientes também apresentam reações cruzadas com outros alimentos (por exemplo, ovos, carne bovina). Em tais situações, pode ser necessário excluir mais ingredientes da dieta.

Falha proteica - prevenção

Infelizmente, não existem métodos que garantam evitar o desenvolvimento de alergias alimentares em uma criança. O principal fator de risco para a ocorrência de defeito proteico são as condições genéticas, que, infelizmente, estão fora do controle dos pacientes. Atualmente, acredita-se que o efeito protetor contra o desenvolvimento de alergias alimentares seja demonstrado pela alimentação natural do bebê por um período mínimo de 4 a 6 meses.

Importante, durante a gravidez e amamentação, não é recomendado eliminar nenhum ingrediente da dieta da mãe(a menos que haja indicações médicas claras para isso). Não foi comprovado que tal procedimento tenha qualquer valor preventivo, mas acarreta o risco de deficiências nutricionais.

Também vale a pena ficar atento às recomendações para ampliar a alimentação da criança. No passado, acreditava-se que retardar a introdução de alimentos alergênicos (nozes, peixe, glúten, ovos) protegia seu bebê de desenvolver alergias alimentares.

Sabe-se agora que a expansão da dieta da criança deve ser iniciada entre a 17ª e a 26ª semana de vida, e alimentos com fortes propriedades alergênicas devem ser introduzidos na dieta juntamente com outros nutrientes. Acredita-se que retardar o contato da criança com alimentos alergênicos não afeta o desenvolvimento posterior de alergias alimentares.

Falha proteica - prognóstico

A exclusão da proteína do leite de vaca da dieta de uma criança é uma tarefa bastante onerosa. Felizmente, a diátese proteica na maioria das crianças é temporária. Estima-se que após o primeiro ano de vida, os sintomas desaparecem em cerca de 50 por cento. pacientes. Com a idade, uma porcentagem crescente de crianças desenvolve uma tolerância à proteína do leite de vaca. Aos 5 anos, a diátese proteica desaparece em até 90%. pacientes.

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Sobre o autorKrzysztof BialazitaEstudante de medicina do Collegium Medicum em Cracóvia, entrando aos poucos no mundo dos constantes desafios do trabalho do médico. Ela está particularmente interessada em ginecologia e obstetrícia, pediatria e medicina do estilo de vida. Amante de línguas estrangeiras, viagens e caminhadas na montanha.

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