A dor no punho ocorre mais frequentemente após sua sobrecarga ou como resultado de uma lesão, por exemplo, quando ele quebra ou torce. Também pode aparecer devido a doença inflamatória das articulações. As dores no pulso são frequentemente acompanhadas de mobilidade limitada, o que interfere no funcionamento diário. Em alguns casos, a incapacidade permanente pode se desenvolver sem tratamento eficaz.

As causas da dor no punhosão na maioria das vezes uma distensão ou uma lesão. O punho é formado por muitas pequenas articulações, ossos, tendões, nervos e músculos que formam uma estrutura delicada, por isso está exposto a inúmeras sobrecargas e danos, como fraturas e entorses. Em seguida, a dor no pulso pode aparecer ao dobrar, girar ou pressionar a mão. Além disso, pode ser acompanhada de dor no polegar e, em casos mais graves, até no antebraço e cotovelo.

De acordo com um especialistaarco. Karolina Stępień, especialista em ortopedia e traumatologia do sistema musculoesquelético no Carolina Medical Center

As dores no pulso podem vir de diferentes origens e requerem tratamentos diferentes. Se a dor ocorreu após a lesão, ela não diminui e é acompanhada por outros sintomas - grande inchaço, deformidade, restrição de mobilidade, recomenda-se uma consulta ortopédica na sala de emergência. Nesse caso, adiar uma consulta médica pode apenas piorar o prognóstico para a recuperação da função do punho.

Se a dor ocorrer após esforço excessivo, repouso, resfriamento e medicação anti-inflamatória leve são ótimas soluções para o problema em muitos casos. Se, mesmo assim, não obtivermos melhora, vale a pena consultar um ortopedista.

Dor constante e duradoura no punho, sem motivo aparente, pode ser sintoma de doença reumática ou alterações degenerativas. Quanto mais cedo os sintomas forem consultados por um médico, maior será a chance de perceber alterações no estágio inicial e interromper a progressão da doença, mantendo assim a eficiência do pulso.

Dor no pulso - contusão

Um forte golpe em um objeto duro ou uma queda no pulso em muitos casos só termina em um pequeno hematoma. Não há fratura ou luxação, mas os tecidos lesionados reagem com dor e inchaço, podendo até haver hematomas.

Os sintomas desaparecem na maioria dos casosespontaneamente dentro de alguns dias ou após o uso de analgésicos refrescantes ou leves de venda livre.

Se a dor for intensa, persistir, durar mais do que alguns dias, for acompanhada de outros sintomas, por exemplo, mobilidade limitada do punho, pode ser algo mais grave e você deve consultar um ortopedista.

Dor no punho - fratura

Na área do punho, as fraturas ocorrem com mais frequência em dois lugares. Após uma queda nesta área, os jovens geralmente sofrem fraturas do osso mais importante do pulso - o osso escafoide.

Devido à sua estrutura, o diagnóstico de fraturas é muito difícil, essas fraturas são por vezes esquecidas, e a f alta de tratamento adequado pode resultar em dores crônicas no punho. A extremidade distal do rádio tem maior probabilidade de quebrar em idosos, principalmente em mulheres com osteoporose.

Se a qualidade do osso for muito ruim, mesmo um pequeno trauma pode causar uma fratura grave com deformação visível. Fraturas de todos os outros ossos que compõem o punho são possíveis, mas lesões nos dois são de longe as mais comuns e graves - com relativa frequência exigindo intervenção cirúrgica.

Se após uma queda no pulso houver dor intensa, inchaço intenso, limitação de movimentos e o pulso estiver deformado, você deve ir imediatamente ao pronto-socorro ortopédico.

Dor no pulso - entorse

As luxações do punho, ou seja, a perda de contato entre as superfícies articulares, o deslocamento incorreto dos ossos entre si, ocorrem com muito menos frequência do que as fraturas do punho.

Os sintomas de uma luxação são semelhantes aos de uma fratura e devem ser consultados com urgência no pronto-socorro. Eles geralmente exigem uma atitude urgente, muitas vezes também tratamento cirúrgico.

Dor no punho - lesão do complexo triangular da cartilagem

A cartilagem triangular é um amortecedor localizado no centro do pulso do lado do cotovelo. Responsável pelos movimentos de torção do punho. Esta estrutura pode ser danificada como resultado de uma forte torção da junta sob carga - por exemplo, carregar um objeto pesado, manobrá-lo - e também após cair nessa área.

A dor pode aparecer imediatamente após a lesão, mas geralmente é pequena no início e só piora com o tempo, levando os pacientes a consultar um médico ortopedista. Pacientes com cartilagem triangular danificada sofrem com dores principalmente durante movimentos como pressionar a maçaneta da porta ou desenroscar o frasco. No caso de tais danos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário, cada vez mais utilizando métodos artroscópicos.

Dor no punho - pseudo-articulação do osso escafoide

Dor de longa duração (várias semanas, meses) no pulso após uma lesão pode indicar a formação de uma pseudo-articulação dentro do osso escafoide. Se uma lesão quebrar esse osso e for ignorada, é muito raro que ela cure sem gesso ou cirurgia.

Caso o paciente traumatizado ignore os sintomas ou seja consultado, mas não siga as recomendações, deve levar em consideração a possibilidade de uma falsa articulação deste osso. Com o passar do tempo da lesão, a cicatrização da fratura deste osso, e após algumas semanas da fratura pseudo-articular no local da fratura, é difícil e, em princípio, sempre cirúrgico.

Dor no punho - inflamação da bainha do tendão extensor do punho e dedos

Dor no punho, que ocorreu após sobrecarrega-lo com trabalho, realizando movimentos repetitivos do punho, pode indicar inflamação das bainhas tendíneas do dorso do punho. Eles ficam irritados, além da dor, também pode haver inchaço, vermelhidão ou limitação da amplitude de movimento.

O tratamento conservador costuma ser eficaz - analgésicos, anti-inflamatórios, às vezes pode ser necessário o uso de órtese ou gesso.

Dor no punho - síndrome de Quervain

Dor no pulso do lado do polegar que dificulta o movimento do polegar pode ser um sintoma da síndrome de Quervain. É uma situação em que a bainha dos dois tendões principais que controlam os movimentos do polegar torna-se estreita, o que torna seu movimento muito doloroso e dificulta a função do Paciente.

Acontece após sobrecarga de trabalho, muitas vezes também em doenças reumáticas. Requer consulta ortopédica e implementação de tratamento adequado - anti-inflamatórios administrados por via oral ou por injeção, em alguns casos é necessária cirurgia.

Dor no punho - doenças reumáticas

No caso das doenças reumáticas sistêmicas - aquelas em que o corpo ataca inadequadamente seus próprios tecidos (artrite reumatoide, artrite psoriática e outras), os punhos são acometidos com relativa frequência.

Então a dor aumenta com as recaídas (exacerbações) da doença. O sucesso do tratamento nesses casos requer a redução da inflamação em todo o corpo. O paciente deve permanecer sob cuidados constantes do ambulatório de reumatologia.

Dor no pulso - alterações degenerativas

Alterações degenerativas, que aumentam com a idade como resultado do "desgaste" das superfícies articulares, podem afetar os punhos da mesma forma que qualquer outra articulação do corpo humano. Comparado com o joelho ou quadril, muito menosse fazem sentir, mas deve-se suspeitar se houver dor no pulso.

O diagnóstico é necessário para determinar o avanço das alterações, pois o tratamento depende disso.

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