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A hieterectomia, ou seja, a retirada do útero, é uma operação muito séria, que deixa sua marca na psique da mulher. Confira quais são as causas de uma histerectomia, como é realizada e como é a recuperação após a cirurgia.

Remoção do útero , ouhisterectomia , é uma mensagem que cai na mulher como um raio do céu. Não é surpreendente, porque uma operação tão radical geralmente está associada ao pior. Enquanto isso, na maioria dos casos, uma histerectomia é realizada por um motivo completamente diferente do câncer. Se dois ou três ginecologistas decidirem que a remoção do útero é o único tratamento eficaz para sua doença, tente descobrir o máximo possível sobre o que o espera. Então você abordará o procedimento com mais calma. Pergunte ao seu médico qual é exatamente a sua doença, qual o método que você vai operar, quão radical deve ser a cirurgia, ou seja, se também é necessário remover os ovários e as trompas de Falópio, quanto tempo você vai se recuperar e quais as consequências da cirurgia. procedimento será, por exemplo, você terá que usar terapia de reposição hormonal (TRH).

Conteúdo:

  1. Histerectomia - indicações para retirada uterina
  2. Histerectomia - quando é possível deixar o colo do útero?
  3. Histerectomia - método tradicional
  4. Histerectomia - método laparoscópico
  5. Histerectomia - convalescença

Histerectomia - indicações para retirada uterina

A histerectomia é realizada com mais frequência quando a mulher apresenta miomas numerosos e aumentados que causam dor intensa e prolongada por até 10 dias, períodos intensos que são quase hemorrágicos.

Em mulheres idosas, o motivo do procedimento é a diminuição (às vezes até prolapso) do órgão reprodutor. Esta doença é causada pelo relaxamento dos músculos e ligamentos que mantêm o útero, a vagina e a bexiga na posição correta. É favorecido por partos numerosos ou difíceis e trabalho físico árduo.

O útero também é removido para câncer de endométrio (o revestimento do útero) e câncer de endométrio (a parte mais larga da cavidade uterina, limitada pela parte inferior de um lado e pelo colo do útero do outro).

Esses cânceres geralmente afetam mulheres na faixa dos 50 anos. Acontece também que está em examemédico citológico detecta numerosas células cancerosas no colo do útero (grupo IV). Se houver suspeita de que o câncer não afeta apenas o colo do útero, tambémhisterectomia .

Histerectomia - quando é possível deixar o colo do útero?

Os médicos às vezes realizam uma histerectomia, deixando o colo do útero da mulher para trás. Alguns especialistas dizem que é uma "bomba de atraso" porque o câncer pode se desenvolver aqui algum dia. Isso é verdade. Mas se uma mulher fizer o Papanicolau regularmente após a cirurgia, o médico detectará alterações perturbadoras antes que a doença se desenvolva. Então ele poderá aplicar a terapia apropriada.

A saída do colo do útero é possível desde que a mulher não tenha erosões e tenha sempre grupo citológico I ou II.

O bem-estar mental da paciente é o principal argumento para deixar o colo do útero. Como as mulheres consideram uma histerectomia total como castração, elas preferem ter "mais do que apenas uma vagina".

Do ponto de vista da saúde, deixá-lo também se justifica. O objetivo é evitar uma complicação rara e de longo prazo do prolapso vaginal após a histerectomia. Se o colo do útero também for deixado com a vagina, ele será melhor sustentado por ligamentos e músculos.

Os médicos usam uma das duas técnicas cirúrgicas, dependendo do diagnóstico e dos resultados dos exames.

Histerectomia - método tradicional

É realizado sob anestesia geral ou lombar (então o paciente não sente dor, mas fica consciente). Consiste em abrir a cavidade abdominal e remover o útero (se necessário - com apêndices). O corte é feito sobre a sínfise púbica ou do umbigo até a sínfise púbica.

Este último tipo é realizado quando, por exemplo, o útero é muito grande ou quando é necessário mais acesso à cavidade abdominal. Após tal operação, o paciente geralmente permanece no hospital por 6 a 10 dias.

Importante

O médico nem sempre pode decidir antes da operação se é suficiente extirpar o próprio útero ou se também é necessário remover os apêndices, ou seja, ovários e trompas de falópio. É por isso que o paciente geralmente é preparado para uma operação mais extensa. Se durante o procedimento se verificar que seu escopo pode ser reduzido - tanto melhor.

A histerectomia é precedida por uma ultrassonografia dos ovários. Se detectar, por exemplo, cistos, às vezes é solicitado um exame de sangue para a presença dos chamados Antígeno CA 125 - seu alto nível pode ser visto, entre outros, em sobre câncer de ovário. Durante o procedimento, também é realizado um exame histopatológico do cisto ovariano para descobrir qual é a sua natureza.

No caso de mulheres mais jovens, um ovário é removido quando um cisto é detectado,deixando "melhor" como fonte de hormônios. Em mulheres com mais de 48 anos, o útero e os apêndices geralmente são excisados. A remoção dos ovários elimina o risco de desenvolver câncer deste órgão.

Histerectomia - método laparoscópico

A operação é realizada sob anestesia geral. Ao lado do umbigo, é feita uma incisão de aproximadamente 2 cm, através da qual o médico insere um laparoscópio - um espéculo, graças ao qual ele poderá observar o interior da cavidade abdominal e o campo cirúrgico no monitor.

Por meio de uma segunda incisão igualmente pequena no abdome inferior, ele introduz as microferramentas e separa o útero dos ligamentos que o sustentam e da vagina (ou do colo do útero, se permanecer).

O útero é cortado em pequenos pedaços e drenado através de uma incisão na parede abdominal ou, se o útero for pequeno, pela vagina. A extremidade da vagina ou colo do útero é suturada e as trompas de falópio são ligadas.

A técnica laparoscópica é utilizada em casos mais leves, por exemplo, com miomas não muito grandes. O paciente permanece no hospital por cerca de 5 dias. A cirurgia laparoscópica coloca menos pressão no corpo, mas nem sempre pode ser realizada.

Histerectomia - convalescença

Recuperação após histerectomiademora cerca de 8 semanas. No entanto, por pelo menos seis meses, a mulher não deve trabalhar muito fisicamente ou mesmo carregar um peso superior a 5 kg.

Se a paciente menstruou antes da histerectomia, ela não terá menstruação após a histerectomia, mas os ovários ainda liberarão estrogênio, então ela não iniciará uma menopausa prematura.

As consequências da remoção do útero e anexos podem ser mais graves para o corpo. Uma mulher menstruada começa a sentir sintomas desagradáveis ​​característicos da menopausa após o procedimento.

Para evitar isso, os médicos sugerem iniciar a terapia de reposição hormonal logo após a cirurgia. Uma contra-indicação ao seu uso é a histerectomia por câncer de endométrio. Se o útero e os apêndices foram removidos em uma mulher que passou pela menopausa há alguns anos, a TRH não é recomendada, pois os ovários pararam de produzir hormônios por conta própria.

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Categoria:

Doenças femininas