Pós poliomielite é um complexo de sintomas após a doença da poliomielite infantil (Heine-Medina). Afeta a maioria das pessoas que tiveram um histórico de poliomielite grave, bem como poliomielite paralítica grave. Como a síndrome pós-pólio se manifesta e qual é o tratamento das pessoas que sofrem dela?

Síndrome pós-pólio(inglêssíndrome pós-pólio , PPS) afeta pessoas que tiveram a doença da poliomielite, ou Heine-Medina, paralisia infantil generalizada aguda ou paralisia espinhal.

É observada em até 15-80% dos pacientes com histórico de poliomielite, e a probabilidade de desenvolver a doença é tanto maior quanto mais grave for a forma da doença primária. Os primeiros sintomas podem aparecer em média 35 (15-70) anos após a infecção pelo víruspoliomielite , geralmente como resultado de um acidente aparentemente inofensivo - por exemplo, queda, repouso prolongado no leito, cirurgia . Segundo a OMS, a síndrome pós-pólio afeta aproximadamente 20 milhões de pessoas em todo o mundo.

A poliomielite é uma doença viral, infecção por um víruspoliomielite , cuja história remonta à antiguidade - já nas pinturas egípcias pessoas adultas com membros flácidos e crianças andando com um cana são retratados. Os vestígios mais antigos desta doença - ossos da perna deformados - foram encontrados por arqueólogos nas pirâmides egípcias que datam de 5700 anos.

Paralisia aguda generalizada, como o nome completo soa, afeta principalmente as células motoras dos cornos anteriores da medula espinhal nas regiões cervical e lombar. Ele ataca principalmente crianças pequenas. Manifesta-se como paresia assimétrica ou paralisia flácida dos músculos esqueléticos. A pólio foi descrita em detalhes pela primeira vez pelo médico alemão Jakob Heine (1840) e pelo sueco Karl Oskar Medin (1890).

A última epidemia em massa da doença de Heine-Medina ocorreu na década de 1950. A desaceleração em sua propagação resultou apenas na introdução de vacinas.

O último caso de poliomielite diagnosticado na Polônia foi registrado por médicos em 1984, e nos Estados Unidos em 1979. Em 1994, a OMS reconheceu a América como livre dessa doença e, em 2001, a Europa. Em 2015, a eliminação da pólio foi anunciada em todo o mundo, mas a vacinação obrigatória ainda é usada em muitos países por precaução.

Sintomas de pós-pólio

Anos após desenvolver poliomielite e depois estabilizaraparecem novos sintomas de lesão do neurônio motor periférico:

  • fraqueza muscular progressiva - não apenas aqueles previamente infectados pelo vírus, mas também outros
  • piora da paresia que permaneceu estável por anos
  • dores musculares e articulares
  • perda de massa muscular
  • distúrbios respiratórios
  • distúrbios da deglutição
  • fadiga esmagadora
  • declínio no desempenho físico
  • tolerância reduzida à dor e ao frio
  • distúrbio do sono
  • aumento da sensibilidade ao medicamento, resposta anormal ao medicamento
  • comprometimento cognitivo
  • às vezes depressão, distimia

Razões para o desenvolvimento da pós-pólio

Até agora, os cientistas não foram capazes de dizer com certeza por que ocorre a pós-pólio. Existem várias hipóteses sobre isso, como a reativação do víruspoliomielite , que está adormecida há anos, ou a teoria autoimune. Mas a causa mais provável da SPP são décadas de sobrecarga no sistema neuromuscular.

Na poliomielite, quase todos os neurônios motores do tronco cerebral são danificados e cerca de 50% são completamente destruídos.

Quando a doença é curada, a condição do paciente se estabiliza, e os neurônios restantes crescem um pouco e dão trabalho extra para ativar os músculos sem seus próprios neurônios.

Com o tempo, eles ficam tão sobrecarregados que começam a falhar, e a pessoa sente cansaço, problemas respiratórios e outros.

Diagnóstico pós-pólio

Os médicos muitas vezes não reconhecem corretamente a pós-pólio, o que se deve ao fato de que não existem testes diagnósticos específicos para fazer um diagnóstico claro.

A síndrome pós-pólio é diagnosticada excluindo outras doenças com sintomas semelhantes (principalmente distúrbios respiratórios e espasmos musculares que interferem no sono), hipotireoidismo, anemia.

Os médicos devem prestar atenção especial ao fato de que o sintoma de fadiga crônica avassaladora é característico de muitas doenças diferentes, como doença de Parkinson, doenças cardíacas, doenças renais, depressão.

A PPS pode ser confundida com Esclerose Múltipla ou Esclerose Lateral Amiotrófica. Parece crucial realizar uma entrevista detalhada em um consultório médico, pois o conhecimento da poliomielite infantil explica muito.

Tratamento da síndrome pós-pólio

Na PPS, infelizmente, não há cura, na verdade, pós pólio não é doença nenhuma,apenas uma consequência de uma doença que já foi história. Portanto, o tratamento neste caso é apenas sintomático, e baseia-se principalmente na reabilitação física, alterando o estilo de vida e a educação do paciente e seus familiares.

Pacientes com SPP devem estar sob os cuidados de uma equipe especializada composta por médicos de diversas especialidades, reabilitadores e psicólogos. O tratamento de uma pessoa afetada pela síndrome pós-pólio deve ser baseado em:

  • dotar o paciente de todos os dispositivos ortopédicos que possam facilitar a sua movimentação, incl. muletas, bengalas, órteses
  • movimento moderado para relaxar, por exemplo, dançando
  • redução de peso para aliviar os músculos e articulações. As pessoas que sofrem de SPP devem ter um cuidado especial com sua dieta e, para cuidar dos músculos enfraquecidos, comer cafés da manhã com alto teor de proteínas e, muitas vezes, comer lanches ricos em proteínas e com baixo teor de gordura durante o dia.
  • limitando a atividade física, evitando atividades que exijam esforço
  • aliviando os músculos - descanso frequente na posição deitada
  • usando analgésicos com cuidado, principalmente quando se trata de opióides, e hipnóticos benzodiazepínicos, pois relaxam excessivamente os músculos
  • parar de fumar e fazer exercícios respiratórios - isso é para permitir que seus pulmões sejam adequadamente ventilados
  • evitando álcool
  • dormindo pelo menos 7 horas por dia
  • psicoterapia

PPS não é uma ameaça à vida. Vale ress altar, no entanto, que as pessoas que sofrem da síndrome pós-pólio são muito sensíveis aos anestésicos, tanto intravenosos quanto inalatórios, e aos sedativos, por isso devem ser administradas doses menores desses agentes.

Pessoas com SPP podem ter dificuldade para acordar da anestesia, assim como respirar e engolir, mesmo sob anestesia odontológica localNOTA Pacientes com SPP muitas vezes lutam com dor. Mas como os analgésicos podem causar reações adversas neles, a questão de como usá-los deve sempre ser discutida com um médico, de preferência uma clínica de dor.

Categoria:

Doenças infecciosas