Dor ao engolir é odinofagia. A dor ao engolir aparece mais frequentemente no peito, no esterno. Os pacientes também frequentemente se queixam de dor de garganta ao engolir saliva. A odinofagia pode ser um sintoma de muitas doenças, muitas vezes muito graves, por isso nunca subestime nenhum distúrbio relacionado ao processo de deglutição. Descubra o que causa a odinofagia (dor ao engolir).

Dor ao engoliré diferenteodinofagia . A dor ao engolir aparece mais frequentemente no peito, no esterno. Os pacientes muitas vezes se queixam de dor de garganta ao engolir saliva. A odinofagia é um sintoma de doenças esofágicas. Pode afetar qualquer pessoa, mas geralmente idosos, doentes neurológicos e pacientes com tumores de cabeça e pescoço. A odinofagia ocorre quando uma mordida de comida se move da boca para a garganta, ou quando a comida se move através do esôfago. A deglutição é um reflexo controlado pelo sistema nervoso central, por isso depende muito do sistema nervoso central, mas também de:

  • trabalho muscular do trato digestivo
  • anatomia do esôfago
  • localizações ou alterações em órgãos adjacentes

Dor ao engolir (odinofagia) - causas

A odinofagia pode ser causada por um mau funcionamento do sistema nervoso central, mas também por alguns defeitos anatômicos. As razões incluem:

  • Doenças do SNC (tumores cerebrais, acidente vascular cerebral, doenças da coluna vertebral, esclerose múltipla, isquemia)
  • doenças do sistema muscular na região da garganta, bem como nervos periféricos (diabetes, miosite)
  • tumores laríngeos, doenças da tireoide aumentadas
  • divertículos na parte superior do esôfago onde se deposita o alimento
  • câncer bucal

Dor ao engolir (odinofagia) - causas

Se a dor após a deglutição ocorrer após a deglutição de uma mordida, o problema não é com o SNC (porque o mecanismo de deglutição está correto), mas com a estrutura do esôfago e a conexão do esôfago com o estômago e neuromuscular regulamento. Este estado pode ser causado por:

  • obstrução mecânica (câncer de esôfago, corpo estranho colado, estreitamento causado por queimaduras ou como resultado de intubação)
  • efeito colateral de alguns medicamentos, ex.usado no tratamento da osteoporose
  • doenças neuromusculares, por exemplo, miastenia gravis, doenças do neurônio motor, doença de Parkinson, coreia de Huntington, sarcoidose

Sintomas de odinofagia

O sintoma básico da doença é a dor ao engolir - inicialmente normal, comida mastigada e, com o tempo, também desmoronou, mole e, finalmente, até água. Esse problema geralmente é acompanhado por asfixia, asfixia e vazamento de comida pelo nariz enquanto se come. Os sintomas que acompanham podem ser:

  • rouquidão
  • tosse
  • soluço
  • azia
  • chiado
  • mau hálito
  • olhos lacrimejantes
  • dyzartria
  • vomitando
  • sensação de um pedaço de comida preso na garganta ou esôfago
  • sensação de aperto no peito ao comer

A odinofagia pode levar à desidratação ou desnutrição e alterações laboratoriais associadas.

Cada um desses sintomas adicionais é extremamente importante no diagnóstico da doença subjacente. Por exemplo:

  • rouquidão pode indicar refluxo, mas também câncer de laringe, esôfago ou câncer de pulmão, às vezes apenas laringite ou esofagite
  • soluços podem ser um sintoma de hérnia de hiato, câncer de esôfago ou câncer de estômago
  • cheiro desagradável na boca, mas também tosse pode indicar divertículos esofágicos
  • tosse também ocorre na doença do refluxo; se for acompanhado de regurgitação de alimentos para a garganta, pode indicar contração prejudicada do esôfago
  • azia ocorre mais frequentemente com refluxo
  • chiado pode ser sintoma de tumor brônquico ou mediastinal
  • dor ao engolir - odinofobia - pode indicar a presença de um tumor no esôfago, mas também é apenas um sintoma de irritação medicamentosa ou faringite

Dor ao engolir (odinofagia): tratamento

A dor súbita ao engolir geralmente indica que um corpo estranho está preso no esôfago. O paciente geralmente associa tal evento - por exemplo, quando ele engasga com um osso, noz, etc. ser o início de uma doença grave.

Se a causa da odinofagia for um corpo estranho residual, o médico irá encontrá-lo com base em um raio-X. Em seguida, a obstrução deve ser removida por via endoscópica, e após um curto período de tempoconvalescença, o paciente recuperará a função normal de deglutição.

A odinofagia também pode ser causada pelo uso de certos medicamentos. Neste caso, você deve colocá-los de lado e inserir outros.

No entanto, se a causa da odinofagia for uma doença, o tratamento adequado deve ser implementado. Neste caso também o diagnóstico geralmente começa com um exame de raios-X, às vezes com contraste. Em seguida, é realizada a esofagoscopia, que é um exame que envolve a visualização das paredes internas do esôfago através de um espéculo especial. O médico pode coletar amostras de tecido para exame histopatológico ou amostras para exames microbiológicos. A avaliação fluoroscópica da mastigação e deglutição de alimentos de várias consistências, desde líquidos até carnes fibrosas, também deve ser realizada. A tomografia computadorizada do mediastino também é solicitada se indicada.

Prognóstico de odinofagia

A cura da odinofagia depende de sua causa raiz, que causa dor ao engolir. Se for um corpo estranho no esôfago ou for consequência de um acidente vascular cerebral, a odinofagia pode desaparecer completamente. Mesmo depois que outras doenças subjacentes foram curadas, a odinofagia pode não aparecer mais. Mas se a dor ao engolir for causada por uma doença neurológica, pode ser permanente.

Dor ao engolir - como lidar com a odinofagia?

Quando os problemas de deglutição persistem, um terapeuta alimentar é necessário para ensinar o paciente a comer para minimizar o risco de asfixia. Por exemplo, a retração do maxilar inferior antes da deglutição ajuda a fechar a laringe e abrir a parte superior do esôfago. A posição de alimentação direita - vertical, vertical - também é muito importante.

Nos casos mais difíceis de disfagia, a sonda gástrica é considerada, seguida de gastrostomia endoscópica percutânea.

Pessoas com problemas de deglutição devem comer com mais frequência, mas em porções menores - para evitar a desnutrição. Você também precisa ajustar a consistência dos alimentos às habilidades do paciente. Muitas vezes é necessário eliminar alimentos duros e secos e, por exemplo, pão ou biscoitos só podem ser servidos após a imersão. Para outros pacientes, as bebidas são o maior desafio. Para os doentes que engasgam enquanto bebem, as bebidas são engrossadas com preparações especiais. Também é mais fácil beber com canudo do que diretamente no copo.

Vale a pena saber

A odinofagia pode ser confundida com a chamada uma bola histérica (globus hystericus), que é um sintoma emocional. Neste caso, a sensação de obstrução na garganta não causa problemas de deglutição.

Categoria:

Gastrologia