CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk

O fígado é o maior dos nossos órgãos, pesa quase dois quilos. Nenhum outro órgão tem tantas funções quanto o fígado. É por isso que quando fica doente, todo o corpo sofre. As doenças hepáticas são assintomáticas, por isso você precisa ser verificado regularmente para encontrá-las. Em alguns casos, apenas as enzimas hepáticas e o ultrassom não são suficientes. Às vezes uma ressonância magnética é necessária e outras vezes uma tomografia computadorizada será melhor.

O fígadoé um dos órgãos mais pesados ​​do nosso corpo - pesa 1,5 kg. Localiza-se principalmente no lado direito da cavidade abdominal, a saber: no quadrante superior direito do abdome. No entanto, a extremidade do seu lobo esquerdo atinge a área do mamilo esquerdo (área 6 do espaço intercostal).

Estrutura do fígado

O fígado é constituído pelos lobos direito, esquerdo, quadrilátero e caudado, que por sua vez são compostos principalmente por hepatócitos, sendo os lóbulos a menor unidade estrutural do fígado.

Cerca de 65% do peso de todo o fígado é constituído por hepatócitos e 35% - células do sistema reticuloendotelial. As últimas incluem células de Browicz-Kupffer, células estreladas e células endoteliais que revestem os vasos sinusais. Todos eles desempenham um papel muito importante na desintoxicação e desintoxicação do corpo.

O sangue flui para o fígado de duas fontes diferentes:

  • da artéria hepática (compõe 20-30% do suprimento sanguíneo)
  • e da veia porta (70-80%).

A veia porta fornece sangue de vários órgãos, incluindo intestinos, pâncreas, e é por isso que o fígado armazena nutrientes em excesso de seções individuais do sistema digestivo, por exemplo, glicose na forma de glicogênio. Por esta razão, o fígado é a principal fonte de remoção de toxinas de todo o corpo.

Funções desempenhadas pelo fígado no corpo

O fígado é um órgão extremamente importante, pois possui mais de 500 funções diferentes em nosso organismo. Os mais importantes são:

  • armazenamento de glicose na forma de glicogênio,
  • remoção do excesso de toxinas,
  • A produção de bile é necessária para a digestão
  • e absorção de gordura.

Além disso, um fígado funcionando adequadamente é necessário para a conversão adequada dos hormônios tireoidianos, ou seja, a conversão de T4 em T3, que éhormônio ativo.

Também é necessário para a produção de colesterol. Embora tenha uma má reputação por estar associada a selar veias e derrames, também desempenha um papel extremamente importante, por exemplo, é necessário para a produção de hormônios sexuais e membranas celulares.

Mais de 80% do colesterol é produzido no fígado, o que significa que é um elemento importante na manutenção do equilíbrio hormonal no organismo. O fígado também ajuda a combater vários tipos de microrganismos que atravessam o sistema digestivo e entram nele pela veia porta.

Libera macrófagos contra eles, que destroem patógenos, protegendo assim o organismo contra o desenvolvimento de infecções.

Sintomas de fígado doente

Paradoxalmente, quase 90% dos casos de hepatopatias são assintomáticos ou esses sintomas são inespecíficos e também característicos de outras doenças - por exemplo, maior sensação de cansaço, coceira na pele ou dor no ombro direito.

Por esse motivo, as doenças hepáticas são geralmente detectadas por acidente, durante exames de rotina, por exemplo, na medicina do trabalho, quando são perceptíveis alterações na morfologia ou exames hepáticos elevados.

Além disso, durante a ultrassonografia abdominal profilática, uma das doenças hepáticas mais comuns pode ser detectada - que é a doença hepática gordurosa. No ultra-som, você pode ver um fígado aumentado. No entanto, o fígado não mostrará nenhum sinal, pois é interno.

Ocasionalmente, quando é muito grande, os pacientes podem sentir a expansão no hipocôndrio direito, que é causada pelo fígado empurrando contra a cápsula peritoneal que já está inervada.

Sintomas mais característicos serão formas avançadas e agudas de doenças hepáticas, como:

  • cirrose do fígado, onde podemos observar o amarelecimento da pele associado à icterícia,
  • ascite
  • A visibilidade das veias do abdome é consequência da expansão da circulação periférica.
  • Com cirrose, atrofia muscular e queda de cabelo também podem ser visíveis (nos homens, por exemplo, no peito).

Diagnóstico de doenças hepáticas

Ao diagnosticar o fígado em termos de saúde e eficiência, devemos seguir uma certa sequência de ações. No início, fazemos os exames de sangue ou ultrassom mais simples e fáceis (mas também os mais seguros), e só depois passamos para exames mais especializados, como tomografia ou ressonância magnética (se houver indicações médicas para isso).

Os exames de sangue mais comuns são:

  • morfologia,
  • ALT (alanina aminotransferase),
  • AST (aminotransferaseaspartato),
  • GGTP (gama-glutamiltranspeptidase),
  • ALP (fosfatase alcalina),
  • bilirrubina.

Na morfologia, por exemplo, é dada atenção ao número de glóbulos brancos ou plaquetas, pois seus valores reduzidos podem sugerir cirrose hepática (no entanto, todo o quadro clínico do paciente é levado em consideração , não apenas esses testes).

Por sua vez, ALT e AST são testes hepáticos populares, cuja relação pode indicar doenças, por exemplo, AST muito maior do que ALT ocorre em doenças hepáticas alcoólicas ou cirrose. Por sua vez, um aumento em ambos os testes hepáticos pode aparecer nas hepatites virais B e C.

Ao ler os resultados dos testes, você deve sempre ter em mente que ALT e AST não são apenas indicadores de doença hepática. Por exemplo, um AST mais alto pode indicar danos musculares, incluindo o músculo cardíaco. Por outro lado, a ALP, que também testamos para avaliar a condição dos ductos biliares, pode estar elevada como resultado de dano ósseo.

GGTP é um fator muito menos sensível em doenças relacionadas ao fígado, porém quando está elevado indica que algo está acontecendo com a glândula. A bilirrubina, por sua vez, é um parâmetro utilizado para avaliar patologia hepática, por exemplo, no diagnóstico da síndrome de Gilbert, ou lesão grave do próprio órgão.

Além dos exames laboratoriais, temos também exames de imagem, que incluem:

  • ultrassom,
  • tomografia computadorizada com contraste
  • e ressonância magnética com contraste.

O exame básico é o ultrassom, que é seguro o suficiente para ser realizado todos os dias sem prejudicar o organismo. Também é um teste sensível que às vezes é melhor para avaliar algumas patologias relacionadas ao fígado do que uma tomografia computadorizada. É o caso, por exemplo, no caso de cistos ou fígado gorduroso.

Quando há indicações médicas, é realizada tomografia computadorizada com contraste ou ressonância magnética. No entanto, deve-se lembrar que o contraste usado para tomografia é nefrotóxico, por isso pode danificar os rins, por isso, em alguns casos, é melhor realizar exames de ressonância magnética mais detalhados.

Doença hepática

Fígado gorduroso

A doença hepática gordurosa é aquela em que gotículas de gordura se acumulam no centro dos hepatócitos, fazendo com que o fígado gradualmente se torne gorduroso.

As razões para este estado de coisas são mais frequentemente:

  • álcool,
  • obesidade,
  • diabetes,
  • resistência à insulina,

mas também:

  • desnutrição proteica,
  • perda de peso rápida,
  • Doença de Wilson,
  • ação tóxicaalgumas drogas,
  • nutrição parenteral de longa duração,
  • hemocromatose,
  • Vírus HCV.

Devido ao fato de que o fígado gorduroso já foi pensado para ser causado principalmente pelo consumo excessivo de álcool, esta doença agora é dividida em:

  • fígado gordo alcoólico
  • e esteatose não alcoólica devido aos fatores citados acima.

O fígado gorduroso é geralmente diagnosticado em uma ultrassonografia, onde o fígado se distingue por uma ecogenicidade significativa do órgão (o chamado fígado branco) e aumento de seu tamanho.

O exame das enzimas hepáticas não contribui muito para o diagnóstico, pois nem sempre precisam estar elevadas nesta doença.

A biópsia hepática ajuda a verificar a condição deste órgão. Se for comum em 85% dos pacientes (ou seja, leve, sem alterações na direção da fibrose), a recomendação é dieta adequada, abandono do álcool, bem como tentativa de eliminação da causa básica da doença (se é obeso, por exemplo, peso corporal).

Porém, quando o quadro é agudo, inflama e inicia fibrose, o paciente deve ser tratado por um hepatologista para evitar o desenvolvimento de cirrose.

Hepatite A, B, C, D e E

A hepatite é uma inflamação do fígado causada por vírus do tipo A, B, C ou E, que pode evoluir de uma fase aguda para uma fase crônica.Na maioria das vezes você pode se infectar com vírus do tipo B e C, assim como D . A forma de infecção neste caso é o contato sexual e o contato com o sangue do paciente (você pode se infectar, por exemplo, em uma esteticista ou dentista que desinfectou mal as ferramentas de clientes anteriores). Esses vírus também podem ser transmitidos de mãe para filho durante o parto.

Por sua vez,vírus tipo A e Einfecta quando entra no corpo humano através do trato alimentar. Na Europa, no entanto, é raro, ocorre mais em países com clima muito quente e baixo nível de higiene geral.

O processo de infecção com vírus tipo B e Ce sua replicação podem ser semelhantes. Até 6 meses após a infecção, quando estamos lidando com inflamação aguda, o vírus pode se replicar, e o paciente pode (mas não precisa) apresentar sintomas:

  • fraqueza,
  • náusea,
  • dor abdominal,
  • às vezes pode ocorrer icterícia.

Porém, após 6 meses, ou o paciente se recupera ou a infecção se torna crônica.

No caso detipo B , a condição crônica afeta aproximadamente 5% das pessoasinfectado, enquanto comum vírus Cchega a 80%. Com o tempo, a hepatite crônica pode danificar gravemente os hepatócitos e levar à cirrose hepática. O vírus do tipo D, por outro lado, não pode se replicar sem a presença do vírus do tipo B. Portanto, se uma pessoa for vacinada com o vírus do tipo B, isso impedirá o desenvolvimento de uma infecção.

O vírus tipo A não se torna crônico e tem uma taxa de mortalidade insignificante. O curso da infecção pode ser leve. Por sua vez, o vírus do tipo E, que pode ser infectado com mais frequência na Ásia, pode se tornar crônico.

Testes diagnósticos para infecção por vírus do fígado são exames de sangue que detectam um antígeno específico:

  • anti-HCV,
  • anti-HDV
  • ou, por exemplo, anti-HBs.

Exceto que para verificar, por exemplo, se a infecção está na fase aguda ou crônica, são testadas diferentes classes desses anticorpos. Por exemplo, na fase aguda do vírus B, o sangue é testado para HBeAg, que ocorre dentro de uma semana do início do HBsAg (que é indicativo de infecção e dura até 4-6 meses).

HBeAg permanece na fase aguda por 3-9 semanas. É um indicador de intensa replicação viral.

Por sua vez, os anticorpos IgG anti-HBc comprovam que o paciente foi infectado pelo vírus tipo B, pois persistem por toda a vida após a infecção (não aparecem na fase aguda).

Além disso, se houver suspeita da fase aguda do vírus, as enzimas hepáticas como ALT ou AST são testadas, pois estão significativamente elevadas durante esse período.

Hepatite autoimune

A hepatite autoimune (AZW), como qualquer doença autoimune, é quando o corpo ataca seus próprios tecidos - neste caso, o fígado. Isso leva ao desenvolvimento de inflamação crônica, que por sua vez leva à cirrose do fígado. A causa subjacente desta doença é desconhecida.

Assim como outras doenças autoimunes, é influenciada tanto pela predisposição genética quanto por fatores infecciosos, tóxicos ou medicamentosos. O diagnóstico de hepatite autoimune é baseado na exclusão de outras doenças inflamatórias do fígado e exames específicos.

Os sintomas da doença não são característicos (ou não há nenhum sintoma) e, portanto, o paciente geralmente descobre tarde que tem algo.

Para identificar a hepatite autoimune, são realizados testes de anticorpos característicos, por exemplo, ASMA, ANA, bem como exames de sangue para verificar se o paciente apresenta nível elevado detransaminases e hipergamaglobulinemia que indicariam AZW.

Além disso, seus exames patológicos são realizados, pois a infiltração de linfócitos e plasmócitos nos espaços porta e necrose de mordida são características desta doença.

O diagnóstico de anticorpos contra hepatite autoimune inclui:

  • anticorpos antimitocondriais (AMA),
  • anticorpos antinucleares inespecíficos de órgão (ANA),
  • anticorpos anti-músculo liso (SMA),
  • anticorpos antimicrossomais hepatorrenais (anti-LKM1),
  • anticorpos contra antígenos de membrana específicos do fígado (anti-LSP),
  • anticorpos reativos com antígenos hepáticos e pancreáticos (anti-LC1).

A pesquisa de anticorpos permite dividir o AZW em diferentes subtipos.

Encefalopatia hepática

A encefalopatia hepática não é estritamente uma doença hepática, mas a consequência de uma lesão hepática aguda ou crônica que causa alterações no SNC (sistema nervoso central). É uma síndrome de distúrbios neuropsiquiátricos resultantes do mau funcionamento do fígado e remoção insuficiente de toxinas por ele.

O comprometimento dos hepatócitos, resultante de sua morte ou mau funcionamento, faz com que o fígado não consiga desintoxicar efetivamente o organismo, o que resulta no acúmulo de neurotoxinas no sangue circulante, como, por exemplo:

  • ácidos graxos,
  • fenóis,
  • ou amônia.

Sua concentração muito alta leva ao aumento da difusão de toxinas na fronteira sangue-cérebro, o que leva a alterações no nível do SNC, especialmente no cérebro. É por isso que a insuficiência hepática, que interrompe o trabalho do sistema nervoso central, resulta em distúrbios comportamentais, por exemplo.

  • sentindo-se ansioso,
  • com memória prejudicada,
  • reações mais lentas a estímulos,
  • reflexo lento,
  • ou distúrbios da consciência manifestados como sonolência excessiva.

O diagnóstico de encefalopatia hepática inclui principalmente o teste do nível de amônia no sangue. Os médicos também usam testes neurofisiológicos e neuropsicométricos. A ressonância magnética também pode ser útil neste caso, graças à qual o metabolismo das células nervosas pode ser avaliado.

Cirrose do fígado

A cirrose do fígado é uma consequência da inflamação e fibrose hepática, que resulta no deslocamento do parênquima hepático saudável por tecido fibrótico.

A fibrose tecidual é causada pelo processo inflamatório citado, que poderolar como resultado:

  • infecção viral,
  • hepatite autoimune,
  • dano tóxico do álcool,
  • ou como consequência de fígado gorduroso crônico.

Tecido fibroso e morto altera a circulação através do fígado, razão pela qual as complicações incluem na forma de circulação colateral.

Os critérios para classificação da cirrose hepática são diferentes. Se levarmos em conta as alterações morfológicas que ocorrem no fígado como resultado desta entidade patológico, podemos distinguir a cirrose:

  • pequena saliência,
  • multinodular
  • e forma mista.

Por sua vez, levando em consideração a atividade do processo da doença, podemos dividi-lo em:

  • ativo
  • ou inativo,

e também em:

  • alinhado
  • ou irregular.

Essas divisões são clinicamente importantes quando um médico precisa decidir se um paciente já está em uma condição que requer transplante de fígado.

Os sintomas da cirrose são geralmente ambíguos. Os pacientes podem ou não apresentar os sintomas listados abaixo. E eles incluem:

  • aumento da glândula salivar,
  • diarreia,
  • aumento do fígado e baço,
  • hipertensão pulmonar,
  • sangramentos nasais recorrentes,
  • hematomas na pele,
  • tremores de mão ondulados e grossos,
  • síndrome hepatorrenal,
  • síndrome hepatopulmonar,
  • síndrome hepatocárdica,
  • perda de massa muscular,
  • vasinhos nas pernas,
  • amarelecimento das proteínas e tegumentos da pele,
  • eritema palmar e plantar,
  • coceira na pele,
  • ascite,
  • sangramento gastrointestinal,
  • fadiga,
  • perda de peso.

Câncer de fígado

O câncer de fígado pode ser de natureza primária e secundária - é uma doença metastática de outros órgãos. Ao contrário do que parece, esta última situação não é incomum.

O fígado vascularizado coleta sangue de vários órgãos, por isso é fácil de metástase - em particular do intestino grosso. Muitas vezes acontece que o tumor no intestino grosso não se faz sentir, e um ultra-som acidental do abdômen revela alterações no fígado. Após pesquisas mais detalhadas, verifica-se que a principal fonte da doença está no intestino grosso.

Os primeiros sintomas de câncer de fígado podem ser:

  • gases abdominais,
  • cólica,
  • dispepsia,
  • irregularidades nas fezes
  • ou dores de estômago.

Então vale a pena fazer um ultrassom que vai ajudar nadiagnóstico. O próximo passo é fazer um exame de sangue, principalmente verificando o nível de plaquetas, tempo de coagulação, bilirrubina e níveis de açúcar.

Além disso, são realizados os seguintes exames: ressonância magnética e tomografia computadorizada. A radiografia de tórax também é uma boa ideia. Se houver suspeita de tumor neuroendócrino, um exame de sangue é realizado para verificar os níveis de cromogranina A, uma proteína liberada pelas células neuroendócrinas. Se estiver elevado, indica a presença desse tipo de tumor.

Tratamento de doenças hepáticas

Quando estamos lidando com a doença mais popular, ou seja, fígado gorduroso, dependendo da causa - o paciente é eliminado do consumo de álcool, mudando a dieta para uma restrição de carboidratos simples, especialmente frutose, é recomendado consumir ácidos anti-inflamatórios ômega-3, estimula o aumento da atividade física, o que ajuda a reduzir o excesso de peso corporal.

Além disso, são utilizados medicamentos fitoterápicos à base de cardo mariano, que têm efeito protetor sobre os hepatócitos, o paciente é auxiliado pela suplementação de vitaminas do complexo B, que auxiliam nos processos de transformação que ocorrem no fígado.

Várias formas de tratamento são utilizadas nas hepatites virais. No caso do vírus tipo B, o paciente é administrado, por exemplo, interferons e análogos de nucleosídeos (por exemplo, telbivudina) e análogos de nucleotídeos (por exemplo, adefovir).

O principal objetivo da terapia é inibir a replicação viral. Para o vírus tipo C, é utilizada terapia com dois ou três medicamentos.

  • Na terapia dupla, por exemplo, são usados ​​interferon peguilado e ribavirina.
  • Boceprevir está ligado ao trifármaco.

Infecções agudas A e E não são tratadas a menos que haja complicações que obriguem o paciente a ser hospitalizado.

A hepatite autoimune é tratada principalmente com imunossupressores e corticosteróides.

Se o paciente tiver encefalopatia hepática, o paciente recebe, por exemplo, aspartato de ornitina. A dosagem depende do estágio da doença.

Por exemplo:

  • A encefalopatia de grau 1 usa uma dose oral de 6-9 g diariamente,
  • na fase 2: 9-18g por dia,
  • um passo 3 e 4: 10-40g por dia.

Um elemento importante no tratamento da encefalopatia hepática é o tratamento da constipação, pois levam a um acúmulo excessivo de toxinas no organismo. Para melhorar a defecação, os pacientes recebem lactulose ou macrogols.

Além disso, é importante diagnosticar sangramento gastrointestinal oculto, que pode levar a quantidades excessivas de proteínas noo corpo e, portanto, aumentar a quantidade de amônia prejudicial. Se detectado, os pacientes estão em dieta com restrição de proteínas.

A melhor forma de tratamento para o câncer de fígado é a cirurgia. Você também pode usar radioterapia ou administrar isótopos no fígado, o que destruirá as lesões.

No caso de metástases de outros órgãos, por exemplo, intestino grosso, a lesão no intestino ou fígado é removida. Posteriormente, quimioterapia, radioterapia e ablação térmica podem ser usadas. O transplante de fígado também é realizado em neoplasias neuroendócrinas ou no carcinoma de células primárias do fígado.

Dieta do fígado

Dieta para fígado gordo

Não existe uma dieta de fígado comum para todas as doenças relacionadas ao fígado. As recomendações nutricionais variam de acordo com a condição clínica do paciente, sintomas, tolerância a certos alimentos e peso corporal. Um paciente com cirrose descompensada e deficiências nutricionais irá comer de forma diferente, e uma pessoa com obesidade e fígado gorduroso irá comer de forma diferente.

No caso de pessoas com fígado gorduroso e obesidade concomitante, é utilizada uma dieta de redução. No entanto, a dieta não é cortada em mais de 500 kcal, porque o excesso de ácidos graxos liberados repentinamente promoveria o fígado gordo.

O objetivo do tipo de nutrição redutora é a eliminação do excesso de tecido adiposo, cujo excesso promove inflamação e causa resistência à insulina - que é a principal causa da doença hepática gordurosa não alcoólica. No caso do ácido graxo, que é baseado em uma quantidade excessiva de álcool, é necessário parar completamente de beber.

Além disso, tanto no NFLD (fígado gorduroso não alcoólico) quanto na versão alcoólica, a oferta de carboidratos simples, principalmente doces, assim como de gorduras é limitada. Restrições de gordura geralmente se aplicam a trans.

É bom consumir gorduras em quantidades razoáveis, como: ômega-9, ômega-3, ômega-6, pois elas têm um efeito positivo no metabolismo lipídico.

No fígado gorduroso, a redução da frutose também é muito importante, principalmente na forma de aditivos para sucos e alimentos industrializados.

Com esta doença, as recomendações são muito semelhantes às utilizadas em pacientes com dislipidemia: aumenta-se a oferta de fibras, introduz-se produtos que reduzem o excesso de colesterol e alimentos com fitoesteróis, além da proteína de soja. As formas de dieta recomendadas aqui são a dieta mediterrânea e a dieta DASH.

Dieta para hepatite

Nas hepatites virais, a nutrição vai depender se estamos lidando com uma condição aguda ou crônica. No primeiro, os pacientes não toleram gorduras, havendo uma redução significativa de alimentos gordurosos. A fonte de energia é então os carboidratos, e a proteína permanece em uma quantidade semelhante à consumida por uma pessoa saudável, ou seja, 1 grama de proteína por 1 kg de peso corporal. Deve-se acrescentar que tal dieta é de curta duração e não deve ser prolongada, pois é uma dieta deficiente.

Quando a inflamação do fígado se torna crônica, o paciente segue uma dieta variada e ricamente nutritiva, semelhante à utilizada por pessoas saudáveis. No entanto, a quantidade de proteína na dieta é aumentada para 1,2 gramas a 1,5 gramas por 1 kg de peso corporal por dia. A fonte de tal proteína deve ser:

  • carne magra,
  • frios de boa qualidade,
  • ovos,
  • laticínios com baixo teor de gordura.

No entanto, as gorduras, dependendo da tolerância, devem constituir 30-35% da energia da dieta fornecida.

Dieta para cirrose

A nutrição na cirrose depende se ela está desalinhada ou uniforme. No primeiro caso, o paciente está desnutrido, então é preciso aumentar o valor calórico de sua dieta e fornecer mais nutrientes. Além disso, devido a doenças associadas, por exemplo, ascite, varizes esofágicas, a comida muitas vezes tem que ter uma consistência diferente.

Também deve ter uma frequência maior de refeições - até 7. É importante que você faça a última pequena refeição antes de ir para a cama, pois evita a hipoglicemia matinal.

Devido ao grande número de refeições, elas devem ser pequenas e em forma de lanche. Em pacientes com cirrose compensada, não são aplicadas restrições alimentares, mas sua dieta deve ser altamente nutritiva, muitas vezes também com teor calórico aumentado.

Suplementação

Para apoiar a regeneração do fígado, vale a pena aproveitar a suplementação. No entanto, deve sempre ser feito sob a supervisão de um médico ou nutricionista, pois vitaminas ou minerais inadequadamente selecionados podem prejudicar mais do que ajudar um fígado doente.

Por exemplo, um excesso de vitaminas lipossolúveis A, D ou E pode se acumular no fígado, e o ferro adicionado aos suplementos será uma ameaça real para pessoas com hemocromatose ou HCV.

As vitaminas seguras que apoiarão o funcionamento do fígado são todas as vitaminas do complexo B. São solúveis em água, portanto não há risco de sobredosagem e apoiam processos importantes, por exemplo, a vitamina B6 é necessária para o bom funcionamento do fígado.metabolismo das proteínas e o metabolismo adequado da homocisteína (a vitamina B12 desempenha um papel semelhante), e a vitamina B2, ou seja, a riboflamina, protege os hepatócitos contra o estresse oxidativo.

Um ingrediente importante em suplementos que melhoram a função hepática é o aspartato de L-ornitina, que ajuda a converter amônia tóxica (produzida pelo fígado através do metabolismo de proteínas) em uréia menos prejudicial.

Se o fígado estiver sobrecarregado e o mecanismo de conversão de amônia em uréia falhar - ocorre envenenamento, acúmulo de toxinas em excesso e aumenta o risco de encefalopatia hepática. Portanto, com a ajuda de um nutricionista, vale a pena escolher um produto com a dose certa de l-ornitina.

O suporte de ervas para o fígado também é recomendado, pois auxilia na produção de bile - por exemplo, o dente-de-leão tem esse efeito ou tem efeito hepaprotetor nas células do fígado - aqui o cardo mariano é o mais recomendado. O cardo mariano é uma erva bem conhecida com um efeito protetor comprovado nas células do fígado que é usado até mesmo em alguns envenenamentos por cogumelos venenosos.

A substância que tem o efeito mais benéfico sobre os hepatócitos, e que está contida no cardo mariano, é a silimarina. Distingue-se pelas propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e imunomoduladoras, por isso é usado tanto em danos hepáticos tóxicos como na inflamação deste órgão.

Uma erva com efeitos benéficos comprovados no fígado é Phyllantus niruri, que é encontrada em climas tropicais, incluindo África, América do Sul. Foi comprovado em estudos com animais que tem efeito protetor nas células do fígado quando expostas a substâncias tóxicas como o álcool.

Estudos in vivo e in vitro também mostraram que é capaz de inibir a replicação do vírus tipo B (HBV).

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