A pancreatite crônica é uma doença grave. Pode desenvolver-se imperceptivelmente ou apresentar sintomas aparentemente triviais - diarreia, dor de estômago. É fácil subestimá-los, por exemplo, atribuindo a erros alimentares. Quais são as causas e sintomas da pancreatite? Como está indo o tratamento?

Pancreatite crônicaé diagnosticada todos os anos em várias dezenas de pessoas por cem mil habitantes. O pâncreas também é uma glândula endócrina - produz hormônios que regulam a glicose no sangue (principalmente insulina) e hormônios digestivos - fornece ao intestino delgado enzimas que permitem a absorção de ingredientes alimentares. As enzimas são encontradas no suco pancreático secretado por esta glândula. Portanto, o comprometimento a longo prazo da função pancreática pode levar à desnutrição progressiva do corpo e ao desenvolvimento de outras doenças, por exemplo, diabetes. O problema é que, às vezes, apenas danos significativos ao pâncreas podem causar algum sintoma.

Como Começa a Pancreatite Crônica

Pancreatite crônicaé uma complicação da pancreatite aguda, mas mais frequentemente está associada ao abuso de álcool. Pessoas que sofrem de fibrose cística ou colelitíase também sofrem com isso. À medida que o dano progride, o pâncreas torna-se incapaz de secretar hormônios e enzimas suficientes. O paciente perde o apetite, perde peso, sofre de flatulência e diarréia. Na fase de exacerbação, ele ou ela também pode se queixar de dor abdominal em cintura e irradiada, que geralmente não desaparece com os analgésicos usuais.

A forma mais comum é a pancreatite crônica calcificada, cujo principal fator etiológico é o álcool. O risco de desenvolver a doença aumenta quando bebemos álcool regularmente, por exemplo, todos os dias. Foi comprovado que 20 g de etanol puro por dia (ou seja, 50 ml de vodka ou 100 ml de vinho ou 500 ml de cerveja) são suficientes para danificar o pâncreas ao longo do tempo. Isso significa que a doença pode se desenvolver após a ingestão de pequenas quantidades de álcool socialmente aceitáveis. Em mais de 30 por cento Diabetes mellitus se desenvolve em pacientes com pancreatite crônica que abusam do álcool. Normalmente, não é controlado pela dieta e você precisa tomar insulina.

Como reconhecer a pancreatite - quais exames devem ser feitos?

Porquepancreatite crônicanão deixa clarosintomas, vale a pena fazer um check-up de vez em quando. A maneira mais fácil é testar o sangue: verifique o nível de leucócitos (a norma é de 4-10 mil / μl) e a enzima amilase (AMI) no sangue (aproximadamente a norma é entre 25 e 125 U / l). A concentração de amilase também pode ser determinada com base no exame de urina (o valor indicativo é inferior a 650 U / l). Exceder os padrões mencionados acima é uma indicação para novas pesquisas.Pancreatite crônicageralmente é diagnosticada com base em exames de imagem, incluindo ultrassonografia ou exame radiográfico da cavidade abdominal. Às vezes, tomografia computadorizada, endossonografia endoscópica ou ressonância magnética são úteis.

Pancreatite crônica - tratamento

Pancreatite crônicapode ser tratada farmacologicamente ou cirurgicamente (endoscopia). A pancreatite é frequentemente associada a dor intensa para o paciente, portanto, o início rápido de um tratamento eficaz dessa doença é muito importante para o conforto e bem-estar do paciente.

Pancreatite crônicaé uma doença grave que requer o atendimento de uma equipe de especialistas composta por gastroenterologista, diabetologista e cirurgião experientes. A doença é tratada dependendo dos sintomas predominantes. No entanto, as recomendações básicas se aplicam à dieta - deve ser fácil de digerir e com baixo teor de gordura, porque o pâncreas danificado tem problemas para digerir gorduras. Você também deve parar de beber álcool de qualquer forma.

  • Tratamento medicamentoso da pancreatite crônica

As preparações contendo enzimas pancreáticas são de primordial importância no tratamento farmacológico da pancreatite crônica. Seu uso não só reduz a insuficiência secretora do pâncreas, mas também reduz a pressão nos ductos pancreáticos, que tem efeito analgésico. A regra geral é tomar medicamentos (enzimas) enquanto come. Como a pancreatite é frequentemente acompanhada de dor intensa, muitos pacientes precisam receber analgésicos ao mesmo tempo. Se o diabetes se desenvolver como uma complicação da pancreatite, é iniciado o tratamento paralelo da doença, incluindo a administração de insulina.

  • Tratamento cirúrgico da pancreatite crônica

Caso o tratamento farmacológico da pancreatite crônica não traga os resultados esperados, a cirurgia endoscópica pode ser necessária. Pode ser esfincretomia pancreática (corte do esfíncter na bolha de Vater) complementada com stent ou expansão de balão, remoção de cálculos pancreáticos, drenagem de pseudocisto para o estômago ou duodeno. Dor persistentee atrofia progressiva do corpo é uma indicação para tratamento cirúrgico (procedimentos de drenagem ou ressecção).

Importante

O pâncreas encontra-se na cavidade abdominal superior, no espaço retroperitoneal, atrás do estômago, na junção dos principais vasos sanguíneos. O ducto principal percorre toda a sua extensão - da cauda à cabeça - que transporta os sucos produzidos pelo pâncreas até o duodeno, ou seja, o primeiro segmento do intestino delgado. No local de saída (a chamada bolha de Vater), o ducto pancreático se conecta com o ducto biliar que sai da vesícula biliar.

Categoria:

Gastrologia