- Hemorragia gastrointestinal: sintomas
- Hemorragia gastrointestinal: causas
- Hemorragia gastrointestinal: tratamento
Sangramento ou hemorragia gastrointestinal é uma condição em que o sangue entra no trato gastrointestinal (esôfago, estômago, intestinos). Pode ser um sintoma de muitas doenças diferentes, não apenas do sistema digestivo, mas também de doenças sistêmicas. Descubra o que causa esse sangramento gastrointestinal.
Dependendo da localização da fontesangramento gastrointestinaldistinguir entre:
- sangramento do trato gastrointestinal superior (a origem do sangramento está no esôfago, estômago ou duodeno),
- sangramento do trato digestivo inferior (o sangue vem do intestino delgado, intestino grosso ou ânus).
Devido à intensidade do sangramento, distingue-se por:
- sangramento agudo (perda de sangue única excede 500 ml),
- sangramento crônico (perda de sangue diária é de aproximadamente 50 ml),
- sangramento oculto (detectável apenas por métodos laboratoriais).
Hemorragia gastrointestinal: sintomas
Os sintomas mais comuns de sangramento gastrointestinal são vômitos e sangue nas fezes.
O vômito pode ser:
- borra de café (que lembra borra de café) ocorrendo quando o sangue estava no estômago por algum tempo antes do vômito e foi submetido a suco gástrico,
- cor vermelho-sangue (mais comum em hemorragias esofágicas e hemorragias gástricas muito volumosas).
No caso de hemorragias particularmente intensas, o vômito torna-se vermelho claro ou escuro.
Se houver sangue nas fezes - o grau de mistura do sangue com as fezes é tanto maior quanto maior for o ponto de sangramento. Por exemplo, se o sangramento for do final do intestino grosso, o sangue pode riscar as fezes sobre as fezes.
Por sua vez, um sintoma característico de sangramento do trato gastrointestinal superior são fezes pretas (não marrom-escuras), que indicam que o sangue contido nas fezes foi previamente digerido sob a influência do suco gástrico.
Outros sintomas de sangramento gastrointestinal são:
- anemia
- pele pálida (com maior sangramento, a pele assume uma cor cinza-pálida característica, é fria, suada)
- fraqueza
- tontura
- manchas na frente dos olhos (característica de perder uma grande quantidade de sangue).
A dor abdominal é um sintoma menos comum, muitas vezes até hemorragias muito grandes são indolores.
Hemorragia gastrointestinal maciça pode levar a choque hemorrágico grave, que é fatal.
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Hemorragia gastrointestinal: causas
O sangramento gastrointestinal superior é mais frequentemente causado por:
- úlcera duodenal ou estomacal
- gastrite hemorrágica difusa
- varizes esofágicas
- úlcera esofágica
- câncer de esôfago
- câncer de estômago
- Síndrome de Mallory-Weiss (esta é uma ruptura da mucosa do esôfago final como resultado de vômitos profusos)
- lesão de esôfago
- gastropatia portal
- trombocitopenia
- coagulopatia
- estômago melancia
- aneurisma na aorta, artéria esplênica ou duodenal pancreática
As causas da hemorragia digestiva baixa podem ser:
- varizes anais
- divertículos de cólon
- anormalidades congênitas dos vasos intestinais, as chamadas angiodisplasia
- pólipos de dois pontos
- doenças inflamatórias intestinais, especialmente colite ulcerativa
- uso de anti-inflamatórios não esteroidais ou suplementos de potássio
Pessoas com distúrbios hemorrágicos, alcoólatras e pacientes com câncer colorretal são particularmente vulneráveis à ocorrência de sangramento gastrointestinal.
ImportanteNo caso de doenças que podem levar a sangramento gastrointestinal, como úlcera péptica, a prevenção consiste principalmente em um estilo de vida adequado: evitar álcool e outros estimulantes, anti-inflamatórios não esteroides. Com varizes rebote, vale evitar a constipação.
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Hemorragia gastrointestinal: tratamento
O tratamento do sangramento GI depende da causa subjacente em todos os casos. Se ocorrer vômito sangrento ou semelhante ao solo ou outros sintomas de sangramento intenso, o paciente deve ser levado ao hospital para cirurgia de emergência o mais rápido possível. Às vezes é necessário fazer uma transfusão de sangue.
Na estagnação do sangramento, são usados, entre outros, métodos como injeção, eletrocoagulação, sonda térmica, clipes mecânicos, adesivos teciduais, terapia a laser. A farmacoterapia também é utilizada, e.drogas que são projetadas para contrair os vasos que suprem os órgãos do trato digestivo.