Andrógenos, ou hormônios androgênicos, pertencem ao grupo dos hormônios sexuais esteróides. O papel dos andrógenos difere dependendo do sexo e é controlar o desenvolvimento sexual adequado de homens e mulheres. Qual é a concentração correta de andrógenos nas mulheres e quais nos homens?

Andrógenos , ou seja,hormônios androgênicossão androstenediona, dehidroepiandrostenediona (DHEA), diidrotestosterona (DHT) e testosterona.

As glândulas supra-renais são responsáveis ​​pela sua produção e secreção em ambos os sexos, enquanto nos homens este papel é adicionalmente desempenhado pelas células de Leydig nos testículos e nas mulheres em pequena medida pelos ovários.

Determinar sua concentração no soro sanguíneo é importante, entre outros, no diagnóstico de hipogonadismo em homens, calvície excessiva, doenças adrenais, como hiperplasia adrenal, doenças neoplásicas das gônadas e glândulas adrenais, bem como a causas de infertilidade feminina, distúrbios menstruais ou a ocorrência de pêlos excessivos no corpo.

Hormônios androgênicos (Andrógenos): Características

Os hormônios androgênicos estão presentes em ambos os sexos, mas são muito mais importantes nos homens, pois estão associados ao desenvolvimento e à formação dos órgãos sexuais masculinos durante a vida pré-natal e à produção de características sexuais secundárias.

Estes incluem, entre outros, a silhueta típica dos homens e as proporções da estrutura corporal, o desenvolvimento de tecido muscular maior que nas mulheres, a distribuição característica do tecido adiposo, um tom de voz baixo, bem como a ocorrência de pêlos corporais típicos do sexo masculino.

  • Androstenedion

Androstenediona é um hormônio androgênico com um efeito biológico fraco. Nos tecidos periféricos, ela é convertida em um andrógeno forte, que é a testosterona, e é por isso que se fala sobre o efeito androgênico da androstenediona.

É produzido principalmente nas glândulas adrenais sob a influência do hormônio ACTH (hormônio adrenocorticotrófico), produzido e secretado pelo lobo anterior da hipófise humana.

A determinação da concentração de androstenediona no soro sanguíneo é utilizada principalmente no diagnóstico de doenças adrenais como hiperplasia adrenal congênita (HAC), tumor virilizante, tumorvirilização, doença de Cushing ou doenças neoplásicas, assim como distúrbios hormonais, virilização e causas de infertilidade em mulheres.

  • DHEA-S

O sulfato de dehidroepiandrostenediona é um hormônio sexual esteroidal produzido, como a androstenediona, pelo córtex adrenal. Desempenha um papel androgênico fraco no corpo humano. A determinação da concentração de DHEA-S é usada principalmente em endocrinologia, para o diagnóstico de doenças das glândulas adrenais.

  • Testosterona

A testosterona é um importante hormônio androgênico, nos homens 95% do hormônio circulante vem dos testículos e 5% da conversão periférica.

É responsável, entre outras coisas, pela determinação do sexo na vida fetal humana, pelo desenvolvimento das características sexuais masculinas, bem como pelo nível de libido e desejo sexual humano.

Sob sua influência, os traços masculinos típicos são moldados, como a altura e o formato da figura, distribuição do tecido adiposo, tom de voz baixo ou crescimento característico do cabelo.

  • Diidrotestosterona (DHT)

A diidrotestosterona (DHT) é um hormônio sexual altamente ativo que é formado pela conversão da testosterona.

Nos homens, 20% do DHT circulante vem dos testículos e 80% da conversão periférica. A conversão da testosterona em DHT ocorre sob a influência da enzima alfa-redutase, que se encontra, entre outras, na pele.

Este hormônio pode afetar folículos capilares sensíveis e enfraquecidos, sendo responsável pelo seu encolhimento e queda de cabelo.

As principais funções da diidrotestosterona incluem a participação na determinação do sexo masculino durante a vida fetal humana, bem como a influência na regulação da secreção de androgênios atuando no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

Andrógenos (hormônios andrógenos) em mulheres

Hormônios androgênicos, especialmente androstenediona e diidrotestosterona, no corpo feminino desempenham principalmente o papel de precursores dos hormônios sexuais femininos, ou seja, estrogênios. Eles são os principais responsáveis ​​pela iniciação e controle do processo de maturação sexual nas meninas, bem como pelo nível de libido, desejo sexual e fertilidade das mulheres maduras.

Andrógenos - indicações para testes em mulheres

  • Existência de excesso de pelos em áreas androgênicas típicas dos homens, ou seja, hirsutismo. Cabelos duros e escuros podem aparecer ao redor do lábio superior e queixo, antebraços, coxas, peito, abdômen, costas e também ao redor dos genitais. Para avaliar a gravidade do hirsutismo e a necessidade de diagnósticos adicionais, é utilizada a escala de Ferriman-Gallwey, que é utilizada para determinar a presença de excesso de pelos em 9 pontos do corpo emuma escala de 1 (cabelo único) a 4 (cabelo grosso). O hirsutismo é diagnosticado quando uma mulher soma mais de 8 pontos juntos.
  • A ocorrência de características sexuais terciárias masculinas em mulheres, ou seja, virilização (também conhecida como masculinização). Os principais sintomas dessa condição incluem excesso de pelos em áreas típicas dos homens (barba, bigode, peito, parte interna das coxas), redução das glândulas mamárias, aumento do clitóris, diminuição do tom de voz, aumento da massa muscular e ocorrência de acne incômoda. Além disso, muitas mulheres se queixam de dermatite seborreica, calvície de padrão masculino (o cabelo cai nos ângulos temporais, testa e no topo da cabeça, aparecem curvas) e distúrbios menstruais.
  • Dificuldades em engravidar apesar de ter relações sexuais regulares (3-4 vezes por semana) sem o uso de anticoncepcionais. Se uma mulher não engravidar por um ano, ela é diagnosticada com infertilidade.

Andrógenos (hormônios andrógenos) em homens

Os hormônios andrógenos desempenham um papel importante no corpo masculino desde o momento da concepção. É a testosterona a responsável pelo desenvolvimento das características masculinas do feto, ela induz a diferenciação dos ductos de Wolff em glândulas acessórias masculinas, epidídimo e vias de saída.

Além disso, os andrógenos são responsáveis ​​pelo bom desenvolvimento das características sexuais masculinas (estrutura corporal, altura, pelos faciais, pelos corporais), tom de voz baixo, desejo sexual e espermatogênese.

Andrógenos - indicações para testes em homens

  • diminuição do desejo sexual (diminuição da libido)
  • disfunção erétil
  • infertilidade (Se sua parceira não conseguir engravidar apesar de ter relações sexuais regulares 3-4 vezes por semana sem usar anticoncepcionais por pelo menos um ano, problemas de fertilidade masculina e feminina devem ser excluídos)
  • calvície de padrão masculino, ou seja, queda de cabelo androgênica em todo o corpo
  • tecido adiposo começa a se acumular em locais típicos da mulher, ou seja, coxas, quadris, braços e seios
  • puberdade precoce e surgimento de características sexuais masculinas secundárias em meninos

Andrógenos - causas do aumento da concentração em mulheres

Os hormônios androgênicos são produzidos no córtex adrenal e nas gônadas, portanto as doenças desses órgãos devem ser levadas em consideração no diagnóstico de níveis aumentados de hormônios sexuais no sangue. As patologias mais comuns que causam resultados anormais nos exames hormonais são:Distúrbios das glândulas supra-renais

  • hiperplasia adrenal congênita
  • tumores neoplásicos localizados nas glândulas supra-renais, hormonalmente ativos (produtores de hormônios)
  • tumor virilizante
  • Síndrome de Cushing

Doenças gonadais

  • síndrome dos ovários policísticos (SOP)
  • tumores neoplásicos localizados nos ovários e testículos, hormonalmente ativos (produtores de hormônios)

Drogas

  • anticonvulsivantes usados ​​no tratamento da epilepsia
  • glicocorticosteroides
  • certos diuréticos usados ​​para tratar a pressão alta

Andrógenos - preparação para o teste

A concentração de andrógenos no soro do sangue periférico deve ser testada pela manhã. O paciente não precisa de jejum para obter resultados confiáveis, mas deve evitar esforços físicos vigorosos nos poucos dias que antecedem o exame.

Vale ress altar que as mulheres devem realizar o exame de hormônios sexuais no início do ciclo menstrual, preferencialmente do 3º ao 10º. dia do ciclo.

O técnico de laboratório deve ser informado sobre os medicamentos hormonais tomados pela paciente, que incluem anticoncepcionais, e muitas mulheres os esquecem.

Andrógenos (hormônios andrógenos) - o curso do estudo

A concentração de androstenediona é determinada no soro sanguíneo venoso. Após a desinfecção da pele na região do cotovelo, o sangue venoso é coletado da veia ulnar com uma agulha estéril e descartável.

Após retirar a agulha, pressione o local da injeção com uma gaze estéril por pelo menos 10 minutos e não levante o membro superior para cima, isso evitará um hematoma inestético.

O teste de concentração de hormônios esteróides sexuais pode ser realizado gratuitamente no laboratório médico mediante apresentação de indicação de um médico, ou mediante pagamento de uma taxa.

O custo de um teste encomendado privadamente oscila em torno de PLN 50 para determinar a concentração de DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrostenediona). Você precisa pagar cerca de 30 PLN pela concentração de testosterona.

Os preços podem variar significativamente entre as instituições que oferecem exames laboratoriais, por isso vale a pena escolher a oferta mais vantajosa para o paciente. Você deve esperar alguns dias úteis pelos resultados dos testes de hormônios sexuais.

Andrógenos (hormônios andrógenos) - normas laboratoriais

Cada laboratório médico define suas próprias faixas de níveis de hormônios androgênicos, que podem variar um pouco entre as instituições. Por esse motivo, para controlar a concentração de hormônios no soro sanguíneo e poder comparar os resultados entre sideterminações, os testes devem ser realizados no mesmo laboratório.

MulheresHomens
testosterona0,52-2,43 nmol/l (15-70 ng/dl)9,0-34,7 nmol/l (260-1000 ng/ml)
testosterona livre<29,5 pmol/l (<8,5 ng/l)174-792 pmol/l (50-210 ng/l)
androstendion1,4-9,4 nmol/l (40-270 ng/dl)2,8-9,8 nmol/l (80-280 ng/dl)
dihidroepiandrostenediona (DHEA)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)
sulfato de dihidroepiandrostenediona (DHEA-S)2-10 µmol/l (75-370 µg/dl)3-12 µmol/l (110-470 µg/dl)

Andrógenos (hormônios andrógenos) - tratamento

Com base em uma única determinação da concentração de andrógenos no sangue, não é possível fazer um diagnóstico preciso e introduzir qualquer tratamento.

Somente após um exame minucioso do paciente, lendo seu prontuário, condição clínica e examinando os resultados dos exames, solicitando quaisquer exames complementares de laboratório e exames de imagem, o médico pode fazer um diagnóstico e oferecer ao paciente um tratamento , que geralmente consiste em tratar a doença com tratamento básico e sintomático.

As doenças causadas por alterações hormonais são tratadas por um endocrinologista especialista.

Mulheres que apresentam níveis elevados de andrógenos no sangue são as que mais se queixam de excesso de pelos.

Os medicamentos hormonais podem reduzir a quantidade de novos pelos, e os existentes podem ser reduzidos graças à depilação temporária (por exemplo, cera) e permanente (depilação a laser).

Os homens costumam ir ao médico por causa da queda excessiva de cabelo.

A calvície masculina e sua progressão podem ser inibidas ou retardadas graças a um fármaco do grupo dos esteróides, responsável por inibir a conversão local da testosterona em sua forma ativa nos folículos pilosos.

Categoria:

Saúde