A ultrassonografia abdominal é um exame que permite avaliar a condição dos órgãos abdominais e detectar até mesmo pequenas anormalidades e alterações em sua estrutura. Quais são as indicações para uma ultrassonografia abdominal? Como você deve se preparar para o teste? Como está indo o teste?

ultrassonografia da cavidade abdominaldeve incluir:

  • fígado com avaliação da vesícula biliar, ductos biliares intra e extra-hepáticos e vasos hepáticos
  • pâncreas
  • baço
  • glândulas adrenais
  • rins com derivação
  • bexiga
  • grandes vasos abdominais (aorta, veia cava inferior e vasos ilíacos - porém, esta avaliação não equivale à avaliação com Doppler) com estruturas retroperitoneais
  • órgãos pélvicos - útero e ovários nas mulheres e próstata nos homens

No caso deste último, os exames endocavitais são os de referência, que consistem em uma sonda de ultrassom inserida através dos orifícios naturais do corpo (vagina, ânus), que são de domínio dos ginecologistas e urologistas, respectivamente. O exame transabdominal é muitas vezes um exame preliminar para exames endocavitais ou muitas vezes um exame complementar, por exemplo, em mulheres com dor abdominal baixa para excluir outras condições não diretamente relacionadas ao órgão reprodutivo, como apendicite aguda, diverticulite ou a presença de uma hérnia, etc.

Além do exame ultrassonográfico básico da cavidade abdominal, existem exames detalhados - exames Doppler das artérias abdominais e exames com diferentes tipos de transdutores - microconvexos para os exames endocavitais acima mencionados, transdutores proctológicos ou transdutores ultrassonográficos transesofágicos

ultrassonografia da cavidade abdominal - indicações

As indicações para exame ultrassonográfico da cavidade abdominal devem ser aquelas para os quais são realizados exames de urgência, ou seja, sem preparo prévio:

  • pacientes com sintomas de dor da cavidade abdominal, especialmente pacientes com sintomas do chamado abdome agudo (por exemplo, na suspeita de pancreatite aguda, na suspeita de perfuração gastrointestinal, no diagnóstico de sangramento gastrointestinal superior ou inferior, na suspeita de apendicite aguda, em pacientes comcom sintomas de cólica renal, suspeita de dissecção ou ruptura de aneurisma de aorta abdominal e em outras condições agudas da cavidade abdominal)
  • pacientes traumatizados
  • no diagnóstico de icterícia, febre de origem desconhecida, etc.

Não há contraindicações para o exame ultrassonográfico da cavidade abdominal. Devido à segurança para a pessoa testada, é possível repetir os testes, por exemplo, ao monitorar o andamento do tratamento.

Exames de urgência são muitas vezes muito valiosos no curso de um diagnóstico rápido de condições agudas, mas é preciso estar ciente de seu valor limitado devido ao fato de o paciente não estar preparado para o exame.

O exame ultrassonográfico da cavidade abdominal é realizado conforme planejado para avaliar a condição dos órgãos abdominais em pacientes assintomáticos e sintomáticos, ou no tratamento de doenças crônicas, por exemplo

  • diabetes
  • hipertensão
  • vômito prolongado e/ou diarreia
  • perda de peso
  • parada ou dificuldade de urinar e/ou fezes
  • aumento abdominal sem motivo aparente
  • tumor palpável da cavidade abdominal, etc.

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Vale a pena saber

Os exames agendados (cavidade abdominal, exame vascular Doppler) são realizados após preparo prévio. A preparação do paciente para o exame tem um impacto muito significativo na sua qualidade - o médico que realiza o ultrassom consegue enxergar muito mais quando o paciente está devidamente preparado. Na ausência de preparação, pode-se esperar grandes quantidades de gases intestinais, obscurecendo a visibilidade dos órgãos internos. Muitas vezes você recebe uma descrição como "teste com valor diagnóstico limitado, o pâncreas invisível, obscurecido por gases, recomenda-se re-teste após a preparação".

Ultrassonografia da cavidade abdominal - como se preparar para o exame?

O paciente deve comparecer ao exame com o estômago vazio (ou seja, sem comer ou beber líquidos antes do exame), pela manhã. Se o teste for à tarde, é aconselhável abster-se de alimentos e bebidas por 6-8 horas antes do teste. Você também não deve fumar cigarros, mascar chicletes ou, por exemplo, balas no dia do exame. Se possível, é aconselhável regular antecipadamente os movimentos intestinais.

Você também pode melhorar a qualidade do teste introduzindo2 dias antes do teste, uma dieta adequada- ou seja, sem alimentos inchados: por exemplo, repolho, ervilha, feijão, maçã, uvas e outras frutas de caroço, ou bebidas carbonatadas. Adicionalmente, podem ser utilizados agentes de desgaseificação, e.Espumisan, 3 dias antes do dia do teste (2 comprimidos 3 vezes ao dia), no entanto, não tome nenhum comprimido no dia do teste.

ultrassom da cavidade abdominal - o curso do exame

O exame de ultrassom da cavidade abdominal normalmente deve iniciar um exame físico, ou seja, uma entrevista com o paciente, que pode ser continuada sem problemas durante a parte principal do exame. Um ponto importante também é a informação se o exame ultrassonográfico da cavidade abdominal já foi realizado anteriormente. Se sim, por qual motivo (é o mesmo que agora, ou outro - o quê?) E os resultados de estudos anteriores estão disponíveis para comparar a dinâmica das mudanças.

O teste geralmente é realizado na posição supina com os braços colocados livremente ao longo das bordas laterais do sofá ou no peito para permitir fácil acesso às áreas laterais. Durante o teste, o paciente pode ser solicitado a aspirar uma grande quantidade de ar ("no abdome") e segurá-lo pelo maior tempo possível. Trata-se de movimentar alguns órgãos para melhor visualizá-los, imobilizá-los temporariamente e assim melhorar as condições de exame.

Não existe uma sequência claramente definida na qual os órgãos são examinados. É ajustado à condição atual do paciente e modificado em relação aos sintomas relatados. Durante o exame, o paciente pode ser solicitado a mudar a posição do lado direito, do lado esquerdo e, às vezes, do abdome. Em algumas situações, o teste pode ser continuado em pé.

A pesquisa deve terminar com uma descrição com as conclusões marcadas no texto ou no final.

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ultrassonografia da cavidade abdominal - resultados dos exames

As imagens obtidas devem ser interpretadas com base no exame físico (entrevista), exame físico (palpação, às vezes também é realizada pressão deliberada com o transdutor).

No caso de testes de controle, é importante avaliar a dinâmica das mudanças com base nos resultados anteriores apresentados com fotos. As conclusões devem incluir recomendações para tratamento adicional - check-up ultrassonográfico, verificação em outras técnicas de imagem de TC/RM ou consulta com um médico de família ou especialista.

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Ultrassonografia abdominal - é seguro?

A ultrassonografia é uma das técnicas de imagem utilizadas para avaliar a condição de órgãos, vasos e articulações em várias partes do corpo. Atualmente, são poucas as especialidades que não utilizariam essa técnica de imagem. Há uma razão pela qual o ultrassom às vezes é chamado de "uma extensão da mão do médico".

Deve-se notar que ao compará-lo com as técnicas clássicas de imagem, como raio-X, tomografiacomputador, ressonância magnética ou testes de radioisótopos, é seguro tanto para a pessoa examinada quanto para a pessoa que realiza o exame. De acordo com o conhecimento atual, não foi observada influência negativa do ultrassom sobre os tecidos examinados, em comparação, por exemplo, com técnicas que utilizam radiação ionizante.

Ultrassom da cavidade abdominal - com que frequência fazer? A quem se referir?

Um exame de ultrassom da cavidade abdominal pode ser solicitado por um médico de família, bem como por um médico especialista, dependendo das indicações.

Ao fazer o encaminhamento, o médico encontrará informações valiosas sobre as cirurgias realizadas (principalmente se no dia do exame não for possível apresentar carteira de alta do tratamento hospitalar anterior), doenças crônicas, até -data de resultados de exames laboratoriais ou de imagem (USG, TC, RM) - se serviram de base para a extensão do diagnóstico, carga na história familiar de doenças crônicas, doenças neoplásicas e todas as demais informações clinicamente relevantes.

O exame profilático pode ser realizado em intervalos, por exemplo, a cada 3 ou 1-2 anos. Pessoas diagnosticadas com doenças proliferativas após ou durante o tratamento também podem fazer um exame ultrassonográfico de acompanhamento da cavidade abdominal em intervalos de tempo de acordo com o protocolo estabelecido.

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Vale a pena saber

Ultrassonografia da cavidade abdominal - vantagens e desvantagens

A vantagem indiscutível do estudo é sua segurança tanto para o examinado quanto para o pesquisador. Outra vantagem é a possibilidade de realizar um exame subjetivo antes e/ou durante o exame, bem como a possibilidade de selecionar qualquer número de seções e a possibilidade de utilizar outras opções padrão que estão no aparelho, dependendo da necessidade atual.

Quais são as desvantagens do ultrassom hepático? Sua precisão depende da experiência do operador, da qualidade do próprio aparelho e das condições do exame. A translucidez dos tecidos moles abdominais tem um impacto significativo na precisão do exame. Pessoas obesas, via de regra, mas nem sempre, são piores testadas do que pessoas magras. O inchaço dos tecidos moles, que não é sinônimo de obesidade, afeta em maior ou menor grau a visibilidade dos órgãos na cavidade abdominal e limita o exame, por exemplo, na insuficiência renal, insuficiência cardíaca e outras doenças sistêmicas.

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