A fisioterapia é a base para o tratamento da discopatia. Em casos extremos, a intervenção de um neurocirurgião é necessária para se recuperar. O que fazer para evitar estar na mesa de operação? Falamos com o Dr. fisioterapia com Arkadiusz Sosnowski.
Mais da metade dos poloneses reclamam de dores nas costas incômodas - de acordo com o TNS. A discopatia, uma doença da coluna vertebral, torna-se outro flagelo social. Pode se aplicar a todos, porque estatisticamente cada um de nós tem um incidente de dor na coluna pelo menos uma vez na vida.
- A discopatia, a doença mais comum da coluna, já é um problema social?
Dr. Arkadiusz Sosnowski: Isso também pode ser visto da perspectiva do meu consultório - a grande maioria dos pacientes são pacientes com disfunções na coluna. No entanto, acredito que a palavra "discopatia" a que você se refere é atualmente usada em demasia. Esta não é a única doença na coluna. Desde que a mídia começou a divulgá-lo, as pessoas começaram a associar a dor nas costas exclusivamente à discopatia e a "enjoar" em massa. E nem toda dor nas costas significa automaticamente uma coluna doente. A dor nesta parte do corpo, também resultado de várias inflamações, muitas vezes desaparece espontaneamente como resultado da autocura e auto-regulação do nosso corpo. A dor nas costas também pode ser causada por doenças graves de órgãos internos, como câncer de rins, pulmões, coração e ossos.
- O principal sintoma é dor intensa?
A.S .: A dor tem caráter e curso diferentes; pode ser crônica assim como súbita e aguda. Podemos sentir dor irradiada na parte afetada da coluna vertebral, distúrbios sensoriais, dormência, formigamento, formigamento, paresia ou paralisia muscular. Algumas pessoas com discopatia lombar são incapazes, por exemplo, de levantar as pernas em decúbito dorsal.
- Quais são as causas da discopatia?
A.S.: Diz-se que é uma doença de pessoas sentadas. Sem dúvida, é uma doença da civilização relacionada ao nosso estilo de vida pouco saudável. Preguiçosos com o conforto do dia a dia, rompemos com a natureza. Paramos de nos movimentar, apesar de termos sido "programados" para sermos fisicamente ativos. Nesse contexto, nossa coluna, para se manter resiliente e flexível, deve ser razoavelmente submetida a cargas mecânicas, o que obviamente não é o mesmo quesua tensão. Somos simplesmente feitos para nos mover, e a f alta disso leva à patologia. A segunda causa de discopatia é uma dieta pobre que promove a obesidade. E o terceiro é viver sob estresse crônico.
A.S.: Existe um grupo de pessoas mais predispostas à discopatia - são pessoas que nascem com lordose abolida, ou seja, com coluna reta na região lombar, e sua resistência à sobrecarga é menor. Mas geralmente não é uma doença geneticamente determinada, embora existam hipóteses científicas, não totalmente comprovadas.
A.S .: É muito categórico. Assim como você não pode dizer que o envelhecimento é incurável. Afinal, é um estado natural e inevitável de todo organismo. A coluna, como qualquer outro órgão, se desgasta com a idade e está sujeita a alterações degenerativas. A expectativa de vida está aumentando constantemente, mas nossa coluna não está pronta para esse desafio. Outra questão é a inflamação na coluna e os incidentes de dor após várias lesões que requerem tratamento médico e são completamente tratáveis. Evidências da Vida? Milhares de pacientes curados nos dezenove anos de minha carreira profissional.
A.S.: Na grande maioria dos casos, utiliza-se o tratamento conservador, ou seja, não invasivo, que não requer internação hospitalar. A discopatia é uma doença que é tratada com muitos métodos que não são mutuamente exclusivos. Não há um curso de ação milagroso aqui. Os pacientes recebem analgésicos, anti-inflamatórios, massagem muscular, às vezes é recomendado usar um espartilho ortopédico. De qualquer forma, a cada temporada há novidades, talvez não tão revolucionárias quanto parece no início, mas não há nada de errado nisso. O método mais radical é uma operação neurocirúrgica, para a qual cerca de 3% estão qualificados. pacientes que não fazem tratamento conservador. Mas entre todos esses métodos, a fisioterapia continua sendo a base para o tratamento da discopatia. Usamos métodos diferentes dependendo da gravidade da doença: outros na fase aguda, outros após sua resolução.
A.S.: Tenho muitos, três deles participaram da última Maratona de Varsóvia. A cirurgia está sendo abusada como método de tratamento na Polônia? Acho que esse problema existe, sem dúvida. No caso da discopatia, temos que sertenha especial cuidado ao decidir fazer uma cirurgia em um local sensível como a coluna. Antes de tomar a decisão final, sempre vale a pena ir a um fisioterapeuta qualificado e se dar mais uma chance.
A.S.: Não há liberdade para tratar a discopatia, existem procedimentos rigorosos. A base é o diagnóstico, que permite classificar o paciente em um grupo específico relacionado ao estágio da doença. Este arranjo permite a adoção de um regime de tratamento adequado e um programa de exercícios detalhado para cada dia. Este não é um tratamento de sucesso ou fracasso. Reduz o tempo de cura e permite que você se recupere rapidamente.
A.S.: Depende para quem. A discopatia pode recorrer. Eu sempre encorajo meus pacientes a mudar seu estilo de vida para um mais saudável. Infelizmente, às vezes em vão. E então é "bola curta". Há uma grande probabilidade de eu encontrar novamente em meu consultório um paciente que não adquiriu novos hábitos depois de "apagar o fogo".
A.S .: Na vida pode haver muitos acidentes e ferimentos infelizes que não nos são atribuídos, mas a qualidade de nossa vida depende de nossa "conduta". Muitas vezes esquecemos que a saúde está em nossas mãos. Basta sair de casa com mais frequência, comer bem e viver em harmonia consigo mesmo e com o meio ambiente, procurando construir boas relações com as pessoas. É mais fácil do que pensamos e não requer grandes investimentos.
ImportanteÉ realmente uma discopatia?
Os sintomas não dão uma imagem clara da doença. Por um lado, há pacientes que desconhecem isso porque sua doença é assintomática. Eles só descobrem quando, por exemplo, têm um incidente de dor após uma lesão e, em seguida, exames de imagem mostram alterações discopáticas. Por outro lado, muitas outras doenças médicas ou cancerosas apresentam sintomas semelhantes que imitam a discopatia. Portanto, um exame clínico interdisciplinar completo do paciente (ortopédico, motor, biomecânico, neurológico) complementado com exames de imagem (raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética) é de fundamental importância. Às vezes nos deparamos com sintomas atípicos que acompanham a suposta "discopatia". Os quebra-cabeças não correspondem à imagem, então o diagnóstico se torna mais complicado. O mistério de explicar a doença requer mais tempo. No entanto, é necessário - o diagnóstico adequado é a base de um tratamento eficaz.
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