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CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginecologista-obstetra
Atualmente, existem muitas opções de contracepção. Na entrevista de hoje, decidimos focar no método mais popular, ou seja, a contracepção hormonal, sobre o qual discutimos com o especialista Dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Qual é o método contraceptivo mais popular?
Tadeusz Oleszczuk:Pílulas hormonais. Cada método tem suas vantagens e desvantagens, mas a grande vantagem dos comprimidos é sua disponibilidade e simplicidade - você pode obter uma receita de um especialista, comprá-lo, tomá-lo e depois retirá-lo. E, por exemplo, você precisa trabalhar mais com o DIU, também precisará consultar um médico, mas nem toda mulher quer ter algo inserido no útero. Hoje, a escolha é tão grande que toda mulher pode encontrar o método contraceptivo que melhor se adapta a ela.
É aconselhável se preparar para a contracepção hormonal?
É claro que certas condições para a garantia da saúde devem ser atendidas. Nem todas as mulheres podem ser recomendadas da mesma forma e na mesma forma ou dose. A escolha é muito ampla, variando desde as doses, composição e modo de administração. A contracepção deve ser ajustada à mulher individualmente. Mas há uma condição básica. Antes de uma mulher começar a usar anticoncepcional, ela deve estar saudável, ou seja, não deve ter nenhum distúrbio hormonal, como aqueles que causam infertilidade.
E se eu não escolher a contracepção corretamente?
Infelizmente, depois de descontinuar as pílulas, pode acontecer que nada melhore e se a mulher estava tomando contracepção hormonal por vários ou vários anos e não era saudável antes de começar a usá-la, por exemplo, ela tinha distúrbios hormonais e agora quer engravidar, pode ser difícil fazê-lo, mas não será culpa das pílulas, mas de problemas anteriores de fertilidade.
O que deve ser feito para evitar problemas ao tentar engravidar depois de interromper a contracepção?
Você precisa verificar o equilíbrio hormonal com antecedência, verificar se há alguma doença da tireoide na família, dar uma olhada em como está o ganho de peso e, antes de começar a tomar os comprimidos, fazer uma ultrassonografia da mama , avaliar parâmetros hepáticos,sistema de coagulação para que o médico tenha certeza de que está tudo bem.
Isso é suficiente, porque algumas mulheres de 16 a 21 anos têm distúrbios hormonais e um ginecologista pode prescrever pílulas para regulá-los. Então, depois de alguns meses, você deve parar de tomá-los e verificar como a situação mudou, se os comprimidos realmente ajudaram e se os ciclos sem tratamento estão devidamente regulares.
Quais são as contraindicações para o uso de anticoncepcional hormonal?
Em primeiro lugar, são distúrbios hormonais não diagnosticados, distúrbios de coagulação do sangue e doenças do fígado. A situação é avaliada individualmente por um especialista.
Como deve ser a contracepção apropriada?
Após fazer os exames hormonais e a ultrassonografia das mamas, o médico deve fazer uma entrevista, e aí não existe uma única resposta certa para essa pergunta, pois depende do que o médico ouve na entrevista. É preciso olhar a mulher de forma holística, ou seja, avaliar o estado geral de saúde dela. Será diferente no caso de problemas na glândula tireoide ou no fígado, pois então um especialista deve avaliar o funcionamento desses órgãos.
Você pode descobrir que há cistos em seus seios, então verifique o porquê. Em pelo menos 70 por cento. casos vai ficar bem, mas você tem que olhar para ele.
Uma mulher toma pílulas há muitos anos sem uma seleção adequada e ela não se sente bem. O que fazer?
Após 3 meses tomando os comprimidos, você pode avaliar como o corpo reage a eles e como a mulher se sente ao tomá-los. Os comprimidos atuam no sistema endócrino - eles o acalmam e levam ao equilíbrio e estabilização dos níveis hormonais. Se uma mulher se queixa de mal-estar, dores de cabeça frequentes, dores nos seios ou aumento do peso corporal, não faz sentido se cansar e tomar o medicamento.
As pílulas devem melhorar a qualidade de vida, porque tomar anticoncepcional deve gerar vantagens adicionais e não levar a outras doenças. As doses hormonais são estáveis e não oscilam.
Exatamente, quais outras vantagens da contracepção hormonal podemos distinguir?
Em primeiro lugar, a grande vantagem é que os ovários "descansam". Está cientificamente comprovado que a contracepção hormonal reduz o risco de tumores, cistos ou câncer. Isso é especialmente importante para mulheres propensas a desenvolver, por exemplo, cistos. Mas primeiro você tem que pensar por que eles aparecem, é causado por hipotireoidismo, excesso de secreção de prolactina da glândula pituitária ou outros fatores.problemas e, em seguida, recomendar tablets.
Mulheres em uso de anticoncepcional hormonal também visitam o ginecologista com mais frequência e podem relatar outros sintomas perturbadores, o que permite a detecção precoce de possíveis ameaças. Outros efeitos positivos da contracepção hormonal incluem, em primeiro lugar, melhora da pele, perda de peso, redução de menstruações dolorosas, sintomas de níveis excessivos de testosterona, f alta de oscilações emocionais.
E os contras?
Às vezes acontece que o nível de hormônios imposto na pílula em algumas mulheres pode causar diminuição da libido, ganho de peso, fadiga ou manchas. Claro, muitos fatores o afetam, mas são precisamente essas doenças que são a razão para mudar o contraceptivo para um diferente, mais adequado, geralmente de um grupo diferente de hormônios. Hoje existem muitas preparações diferentes com diferentes composições hormonais e muito por onde escolher.
Hoje, mesmo as mães que estão amamentando podem tomar contracepção hormonal. Você pode escolher tablets dependendo de quais objetivos adicionais que melhoram a qualidade de vida e a aparência que você deseja alcançar.
Podemos falar sobre tratamento com anticoncepcional hormonal? Você certamente pode combater doenças problemáticas que o uso de hormônios inibe, por exemplo, menstruação dolorosa. Para que mais os médicos recomendam esse tipo de contracepção?
Os distúrbios mais comuns do ritmo menstrual em mulheres jovens. O médico percebe que a menstruação é irregular, o que é causado por distúrbios hormonais, então ele recomenda certos exames e tomar anticoncepcional por 3 ou 4 ciclos. A menina os pega e após esse tempo os ciclos normalmente se normalizam.
Os comprimidos podem ser usados para problemas de acne, reduzindo a quantidade de sangue durante a menstruação ou apenas eliminando os períodos dolorosos que você mencionou. As mulheres jovens costumam pedir pílulas antes das férias. E isso é bom - é melhor se preparar do que se preocupar mais tarde por que sua menstruação está atrasada, então ela toma pílulas durante as férias e depois as tira.
Muitas mulheres temem a contracepção hormonal por medo da redução ou mesmo da perda da fertilidade, então como a contracepção afeta a fertilidade quando usada a longo prazo?
Se, antes de tomar o anticoncepcional, os exames mostrarem que está tudo bem e a mulher está fértil, seus níveis hormonais estão normais, o ultrassom mostra que está tudo bem, o anticoncepcional não vai tirar. Os comprimidos irão manter os seus ovários “descansando” enquanto os estiver a tomar. Depois que os hormônios são descontinuados, pode entrar muito rapidamentegravidez. Especialmente nos primeiros meses após o desmame.
Por outro lado, se uma menina teve problemas de fertilidade antes e tomou pílulas, mas o problema nunca foi diagnosticado, então ele pode falar depois de interrompê-las, porque é assim que esse mecanismo funciona - você pode desligar o problema, mas quando não for corrigido, ele não desaparecerá. Portanto, você deve fazer o teste e certificar-se de que está tudo bem antes de começar a tomar as pílulas.
Os planos mudam muito nos dias de hoje, e daí se uma mulher que toma anticoncepcional hormonal quer parar e engravidar nos próximos meses?
Pílulas não alteram a fertilidade. Simplesmente, uma mulher, após interromper a contracepção hormonal, encontra a mesma área que deixou antes de começar a tomar. Pode até melhorar, você pode eliminar certos distúrbios, estabilizar o equilíbrio hormonal, mas se houver problemas de fertilidade, é preciso pesquisar e encontrar a causa.
Muitas vezes esse problema está na glândula tireóide ou no nível de prolactina. Se uma mulher está planejando uma gravidez, ela deve tomar ácido fólico antes ou usar preparações para mulheres grávidas. Por exemplo, se ela quiser engravidar em junho, ela deve começar a tomar certos suplementos em março ou mudar sua dieta exclusivamente para produtos orgânicos.
Existem medidas que eliminam os efeitos negativos da contracepção…
Na verdade, com cada tipo de medicamento, há pílulas extras. Os fabricantes estão procurando por brechas, então, se alguém toma uma preparação porque suas articulações doem, outras drogas são produzidas para proteger, por exemplo, sua mucosa gastrointestinal contra os efeitos colaterais dos anti-inflamatórios. Em vez de usar esse tipo de coisa, sugiro cuidar de você, ou seja, comer melhor, não se prejudicar e limitar o açúcar na dieta. O mais fácil e, no final, o mais barato é comer apenas orgânicos.
Então essas recomendações, por exemplo, para medicamentos para o fígado ao tomar pílulas, não são relevantes?
Essa é uma maneira um pouco estranha de pensar, pois já estou tomando alguns comprimidos que o fígado tem que metabolizar, por que limitar ainda mais esse efeito … Em vez de tomar medidas adicionais, talvez seja melhor pensar sobre um DIU para não cansar mais o fígado. É muito confortável e, de fato, o mais barato.
Muitas vezes as mulheres tomam medicamentos que diminuem os níveis de açúcar, e quando pergunto o que comem, verifica-se que consomem grandes quantidades de açúcar, mas tomam preparações para baixá-lo, para evitar as consequências da má nutrição.É melhor e mais fácil comer direito, e se houver problemas no fígado, mude o tipo de contracepção para o DIU para evitar o trato gastrointestinal.
O que atrapalha a contracepção hormonal? Em particular, o suco de toranja é desencorajado.
Isso é verdade porque a toranja atua no metabolismo usando as mesmas vias metabólicas e pode bloquear o metabolismo de muitas drogas.
Existe limite de idade para contracepção?
Não há limite estrito, mas a primeira menstruação que deve ocorrer aos 16 anos é importante. Eles geralmente aparecem entre as idades de 11 e 13 anos. Se tudo estiver bem após seu histórico médico e exames, você pode começar a tomar contracepção hormonal em tempo hábil. A jovem receberá outros recursos além da mais velha.
Os estrogênios naturais são geralmente usados em mulheres com mais de 35 anos porque os níveis hormonais diminuem com a idade. Há também preparações que imitam as mudanças naturais do ciclo mensal.
Se uma mulher está tomando anticoncepcional hormonal, ela deve prestar mais atenção à sua saúde?
Seria bom parar de fumar se uma mulher fuma, porque afeta o fluxo sanguíneo e ao tomar pílulas, aumenta o risco de trombose e, como mencionei - uma dieta ecológica saudável e possível suplementação adicional. Claro, você também deve se lembrar dos exames regulares.
Há algum momento em que uma mulher deve tomar comprimidos, por exemplo, melhor de manhã ou melhor à noite?
Você deve se lembrar de tomar contracepção hormonal em horários regulares. Nem precisa ser exatamente ao mesmo tempo. Se você acidentalmente esquecer um comprimido, é importante que você tome o comprimido esquecido dentro de 12 horas a partir do horário em que deveria tomá-lo. O tempo não importa, pois não é um antibiótico que deve ser tomado dentro de um prazo exato.
ginecologista-obstetra Tadeusz OleszczukGinecologista-obstetra com mais de 30 anos de experiência. Autor dos livros "O que o ginecologista não vai te dizer" e "Acalme seus hormônios".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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