Esica, ou cólon sigmóide, é um fragmento do trato digestivo inferior. A Esica é uma parte inseparável do intestino grosso, que desempenha um papel fundamental no transporte do conteúdo fecal, na absorção de água e minerais, e ainda regula as funções do sistema nervoso central e do sistema imunológico.

Esica-cólon sigmóide(latimsigmoideum ) é um fragmento do intestino grosso , aos quais também incluem o ceco, apêndice, cólon, reto, canal anal. A divisão acima de seções individuais do intestino grosso não está associada a diferenças sistemáticas, mas é baseada em uma topografia diferente e em diferentes atitudes de seu mesentério. Topograficamente, o cólon descendente passa para o cólon sigmóide ao nível da crista ilíaca e, ao nível da segunda e terceira vértebras sacrais, o cólon sigmóide passa para o reto.

Esica - construção

A divisão dos dois pontos fica assim:

  • dois pontos ascendentes
  • dois pontos transversais
  • dois pontos descendente
  • cólon sigmoide

O comprimento do cólon pode variar entre 15 cm e 90 cm, mas em média é de 40 cm. Esica tem a forma de uma letra S disposta horizontalmente. A característica distintiva do cólon é o seu mesentério, graças ao qual tem grande mobilidade. A forma e a posição do cólon variam dependendo do comprimento do cólon, do comprimento do mesentério, do nível de enchimento da bexiga e do reto, do tamanho do útero de uma mulher grávida.

Quando os órgãos pélvicos aumentam, o cólon sigmóide sobe. Preenchido com conteúdo fecal ou gases, ele também cai da pelve e pode ocupar vários locais diferentes, por exemplo, o topo da alça pode estar localizado na fossa ilíaca, na região umbilical, pode atingir o cólon transverso ou até mesmo a superfície visceral do lobo direito do fígado ou a curvatura maior do estômago.

Um fato interessante do campo da fisiologia é quecólon sigmóide do recém-nascido , que produz apenas uma alça, é fortemente preenchido com mecônio e não se encaixa na pelve relativamente pequena . através do qual atinge a fossa ilíaca direita.

A parede do cólon sigmóide possui uma estrutura de quatro camadas, característica do trato gastrointestinal. É composto por:

  • mucosa
  • submucosa
  • membrana muscular
  • membrana serosa

A superfície interna do intestino é revestida por um epitélio cilíndrico de camada única. A mucosa possui numerosas criptas intestinais que são mais longas que as do intestino delgado. A parede da cripta é feita de:

  • células cilíndricas (absortivas)
  • células caliciformes
  • células-tronco
  • células enteroendócrinas
  • Células do painel

As células epiteliaisdas criptas deslocam-se para a superfície do intestino, onde formam o epitélio de revestimento, cujas células se esfoliam gradualmente. Na mucosa e na submucosa localiza-setecido linfóide associado ao intestino - GALT , constituído por linfócitos endoteliais únicos, linfócitos do tecido conjuntivo e linfonodos.

A membrana muscularestá disposta em duas camadas: interna - circular, bem desenvolvida e externa - alongada, em forma de três miócitos lisos e longitudinais, chamados de bandas do cólon. A estrutura característica da parede na forma de protuberâncias do cólon e dobras crescentes é causada pela tensão das bandas do cólon acima mencionadas.

A característica que distingue o intestino grosso do intestino delgado ésem vilosidades , que são saliências da mucosa, o que aumenta a área linfática do intestino em 8 vezes. Seu número no intestino delgado é de aproximadamente 90 milhões.

Esica - funções

  • Absorção de sais minerais e água- graças a esta função, o conteúdo alimentar é compactado, o que permite manter um equilíbrio hídrico e osmolal adequado. Em condições extremas, o intestino pode recuperar até 6 litros de água por dia.
  • Secreção de muco- é transportado para a luz do intestino, o que confere consistência adequada ao conteúdo digestivo e facilita sua excreção
  • Formação de fezes
  • Flora bacteriana- as bactérias que se localizam no intestino grosso são especializadas na produção de vitamina B12 (vitamina essencial para o processo de eritrocitopoiese) e vitamina K (necessária para o síntese de fatores de coagulação)
  • Devido à presença da flora intestinal específica do intestinoinibem o crescimento de bactérias "ruins",que podem causar diversas doenças
  • O eixo intestino-cérebro- bactérias no intestino produzem substâncias químicas específicas que regulam as funções do sistema nervoso central, por exemplo, a disbiose da microbiota pode estar associada ao aumento da inflamação do corpo, síndrome do intestino irritável,e até depressão

O que é perist altismo intestinal?

Os intestinos se contraem e relaxam com a ajuda dos músculos lisos. Anteriormente foi mencionado que existem dois tipos de camada muscular, ou seja, a camada longitudinal, que é responsável pelos movimentos de encurtamento dos intestinos, e a camada circular que leva ao estreitamento dos intestinos. Esses movimentos se espalham ao longo do intestino e são chamados de movimentos peristálticos.

Como as células musculares são estimuladas e os movimentos intestinais como resultado? A contração das células musculares de ambas as camadas é assegurada por células marcapasso chamadas células intersticiais (Cajala). Essas células estão localizadas entre as duas camadas musculares e geram ondas cíclicas de despolarização de alta amplitude que se espalham para as células musculares de ambas as camadas.

Existe um plexo nervoso de Meissner na submucosa e um plexo de Auerbach na membrana muscular, essas estruturas podem ser chamadas de sistema nervoso intestinal, pois regula e excita alguns movimentos intestinais. Nesses plexos existem neurônios motores e sensoriais e neurônios que conectam outros neurônios.

Esses neurônios são responsáveis ​​por desencadear os reflexos locais. Os neurônios sensoriais coletam informações sobre a qualidade e a quantidade do conteúdo alimentar, e os neurônios de conexão mediam a transmissão dessas informações aos neurônios motores. Esses neurônios, juntamente com as células de Cajal, levam a movimentos de encurtamento e contração e, assim, à passagem do quimo ao longo do intestino. Um fato interessante é que em todo o intestino, o número de neurônios é maior que o número de neurônios na medula espinhal.

Principais doenças do cólon sigmóide

A patologia mais comum do cólon sigmóide édiverticulite . Os divertículos são pequenas hérnias da mucosa que são empurradas para fora junto com a submucosa através da parede do intestino grosso em locais de resistência reduzida. Existem pseudo-divertículos e divertículos verdadeiros, os primeiros não possuem camada muscular, enquanto os divertículos verdadeiros contêm todas as camadas do intestino.

O principal fator responsável pelo desenvolvimento dos divertículos é uma dieta pobre em fibras vegetais, função motora prejudicada do intestino, baixa atividade física, estresse, consumo de produtos altamente processados. A principal complicação da doença diverticular é a diverticulite ( diverticulite ) e a diverticulite maciça.

Diverticuliteé formada quando a mucosa intestinal é danificada por restos alimentares nos divertículos, o que leva à inflamação dentro do divertículo, e depois na gordura pericólica, no mesentério e as entranhas da parede circundante. Complicaçãodiverticulite é:

  • abscesso intestinal
  • obstrução mecânica
  • peritonite difusa
  • fístula colo-bolhosa

Manifestações de diverticulite:

  • dor por pressão no abdome inferior do lado esquerdo
  • diarreia dolorosa
  • constipação
  • febre
  • pessoas magras sentem um cólon sigmóide duro e tenso

Exames laboratoriais mostram leucocitose, aumento da VHS e PCR.

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Categoria:

Anatomia