O choque hipovolêmico é uma emergência clínica com risco de vida. Durante o choque hipovolêmico, há uma queda acentuada na pressão e mais hipóxia nos órgãos. Quais são as causas e sintomas do choque hipovolêmico? Qual é o tratamento?
Choque hipovolêmicoé causado por uma redução relativa ou absoluta do volume de sangue circulante. Perder mais de 20 por cento (um quinto) do seu volume de sangue ou fluido é uma condição com risco de vida. Esta grave perda de fluido impede o coração de bombear sangue de forma eficiente. Há uma redução maciça na pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg (normalmente é cerca de 120 mmHg). A intervenção médica imediata é necessária para que o paciente sobreviva!
Choque hipovolêmico: causa
- perda de sangue total - sangramento, hemorragia - CHOQUE DE CHOQUE
- diminuição do volume plasmático devido a:
- o plasma escapa para os tecidos esmagados (lesões) ou sua perda da superfície da pele (queimaduras, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa) - redução do volume do líquido extracelular (estados de desidratação) resultante da redução abastecimento de água - mais frequentemente em idosos (com sede prejudicada) e pessoas dependentes, ou com aumento da perda de água e eletrólitos pelo trato gastrointestinal (diarreia e vômitos), rins (diurese osmótica na cetoacidose diabética e hiperglicemia não ceto, poliúria e excreção excessiva de sódio na deficiência de glicogênio - e minerais corticosteróides, raramente diabetes insípido hipotalâmico e renal), pele (febre, hipertermia) ou vazamento de fluido para o chamado o terceiro espaço - o lúmen intestinal (obstrução paralítica ou mecânica), menos frequentemente as cavidades serosas (peritônio - ascite) ou o aumento da permeabilidade da parede vascular no choque anafilático e séptico.
Choque hipovolêmico: sintomas
Os sintomas do choque hipovolêmico variam dependendo da gravidade da sua perda de líquidos e/ou perda de sangue. Os sintomas de hemorragia interna podem ser difíceis de reconhecer antes de você desenvolver sintomas de choque. O sangramento externo será, no entanto, visível. Os sintomas de choque hemorrágico podem parecer tardios. Em idosos, os sintomas podemnão ocorrer até que o choque tenha atingido um estágio avançado. Os principais sintomas são:
- fraqueza
- desejo
- palidez
- pressão arterial sistólica<90 mmHg
- taquicardia
- respiração rápida e superficial (taquipneia)
- pele fria e úmida (retorno capilar>2 seg.)
- diminuição do débito urinário
- confusão, ansiedade
Os sintomas de hemorragia interna incluem:
- dor de estômago
- sangue nas fezes
- hematúria
- sangramento vaginal (pesado, geralmente mais do que durante um período normal)
- vomitando sangue
- dor no peito
- inchaço abdominal
Choque hipovolêmico: primeiros socorros
O choque é uma condição de risco imediato à vida e em qualquer caso de suspeita de sua ocorrência, procure assistência médica. Se estiver a sangrar muito ou se tiver sintomas de choque, não deve conduzir. Não dê ao paciente quaisquer medicamentos ou líquidos por via oral. No choque hipovolêmico por sangramento externo, tente parar ou limitar o sangramento. Se o paciente perder a consciência, coloque-o em uma posição segura, a chamada lado fixo. Vale a pena protegê-lo contra o resfriamento (por exemplo, cobrindo-o com uma manta térmica). Ao mesmo tempo, esteja pronto para iniciar a RCP (massagem cardíaca alternada com respiração boca a boca) em caso de parada cardíaca. No entanto, essas atividades não devem atrasar de forma alguma a solicitação de ajuda qualificada ou o transporte do paciente para o hospital.
Choque hipovolêmico: prognóstico
O choque hipovolêmico sem intervenção médica é fatal. A f alta de sangue ou fluido no corpo pode danificar órgãos como os rins e o cérebro. Gangrena de membros ou ataque cardíaco podem ocorrer. Os efeitos de um choque hipovolêmico dependem da quantidade de sangue e/ou fluido perdido, da rapidez com que é perdido e da extensão do dano. As chances de sobrevivência também são influenciadas pela pronta prestação de ajuda profissional. Doenças crônicas como diabetes, doenças cardíacas, pulmonares e renais também podem aumentar a probabilidade de complicações.