A paralisia de Bell é uma paralisia espontânea do nervo facial. A paralisia de Bell não é incomum, pois afeta de 10 a 40 pessoas em 100.000. moradores. Admitiram estar doentes, nomeadamente, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone ou Katie Holmes. Quais são os sintomas da paralisia de Bell? Qual é o tratamento? Como vai a reabilitação? Que exercícios devo fazer? Qual o papel da massagem na recuperação?

Paralisia de Bellé uma paralisia espontânea do nervo facial (ou seja, VII par craniano). A essência da doença é a súbita fraqueza ou paralisia dos músculos faciais de um lado. Estima-se que a paralisia de Bell afete de 10 a 40 pessoas em cada 100.000.

Paralisia de Bell - Causas

A paralisia de Bell é o resultado de danos ao núcleo do nervo facial no tronco cerebral ou suas fibras. Não se sabe quais são as causas dessa condição - ela acontece espontaneamente. Alguns especulam que a paralisia de Bell pode ser o resultado da reativação do vírus herpes simplex tipo I (HSV I) na chamada do gânglio do joelho do nervo facial ou o efeito de uma vacina intranasal inativada contra influenza (resultado de seu uso como adjuvante na chamada enterotoxina colônica).paralisia do nervo facialBella 3-6 vezes mais provável que outras pessoas sejam mulheresgrávidase pessoas entre 15 e 45 anos de idade.

Paralisia de Bell - Sintomas

Os sintomas da paralisia de Bell aparecem subitamente e geralmente são autolimitados. Às vezes, o precursor da paralisia de Bell é a dor perto da orelha que ocorre um ou dois dias antes da paralisia.

  • assimetria facial durante os movimentos faciais - o paciente tem a impressão de que o rosto está rígido e algo o está puxando para um lado
  • pálpebra aberta, o que dificulta o paciente apertar a pálpebra e fechar o olho
  • rebaixamento do canto da boca do lado da lesão, lembrando uma condição pós-AVC. O doente não pode ranger os dentes, assobiar, inflar a bochecha. A saliva pode fluir do canto da boca
  • alisando a testa, o paciente não consegue enrugar
  • alisamento do sulco nasolabial

Sintomas adicionais podem ser:

  • dor de ouvido
  • comprometimento unilateral do paladar
  • hipersensibilidade a estímulosauditivo
  • comprometimento da produção lacrimal

Paralisia de Bell - diagnóstico

  • eletroneurografia (ENG) - é um teste neurológico que visa avaliar a função dos nervos periféricos
  • eletromiografia (EMG) - avalia as características da denervação da musculatura facial
  • reflexo de piscar
  • tomografia computadorizada de ossos temporais

Paralisia de Bell - tratamento, prognóstico

A doença geralmente passa sozinha sem tratamento. A maioria dos pacientes se recupera completamente após um período de várias semanas a vários meses. Em uma minoria de pacientes, os sintomas desaparecem por muito mais tempo, muitas vezes de forma incompleta, deixando mais ou menos assimetria nos músculos faciais. Pacientes com paresia grave dos músculos faciais são particularmente propensos a isso, quando no início há distúrbios da secreção lacrimal, distúrbios do paladar na língua e hipersensibilidade aos sons. Pessoas com mais de 60 anos, com hipertensão arterial e diabetes também têm pior prognóstico.

A massagem facial desempenha um papel importante no processo de reabilitação, pois previne contraturas.

A doença geralmente não requer tratamento, mas seu médico pode decidir dar-lhe gicocorticosteróides (prednisona), que podem encurtar sua recuperação e melhorar moderadamente sua condição.

Se houver suspeita de que o HSV-1 possa estar envolvido no desenvolvimento da doença, seu médico pode decidir prescrever medicamentos antivirais (geralmente aciclovir). No entanto, eles são usados ​​em pacientes cuja paralisia do nervo facial é muito alta.

No tratamento sintomático, são utilizados colírios hidratantes (as chamadas lágrimas artificiais) e fita (ou adesivos) fechando as pálpebras superiores, evitando assim que o olho seque à noite.

Paralisia de Bell - reabilitação. Exercícios e massagens

A fisioterapia desempenha um papel muito importante na recuperação e deve ser implementada o mais rápido possível. Os tratamentos recomendados são uma lâmpada solux, compressas quentes na bochecha e na área da orelha e, possivelmente, eletroterapia. Também são importantes osexercícios de musculatura facial , que o paciente deve realizar várias vezes ao dia com check-up periódico por um fisioterapeuta. Se não houver melhora, o nervo facial deve ser descomprimido cirurgicamente.

Categoria:

Neurologia