Bartek Bułat nasceu com hemimelia tibial - uma f alta congênita de uma tíbia. Os médicos inicialmente sugeriram que os pais deveriam amputar, mas o Dr. Dror Paley do The Paley Advanced Limb Alongening Institute sugeriu uma cirurgia para reconstruir as pernas da criança.
Hemimelia tibial-f alta congênita de tíbiasofrendo deBartek Bułat , presente muito, muito raramente - uma vez em um milhão de nascimentos, e apenas 30% dos casos afetam ambos os membros. Os pais de Bartek estão tentando confirmar a informação de que até agora na Polônia não houve um caso de f alta congênita bilateral de ossos da tíbia.
Hemimelia tibial: qual é a doença?
A hemimelia tibial causa encurtamento do membro/membros com o pé/pés em supinação extrema. Se a articulação do joelho for desenvolvida, é instável em 90 casos. A fíbula está deslocada axialmente do fêmur, também pode ser deformada ou normal.
Bartek tem uma articulação do joelho bem desenvolvida em sua perna direita e os restos de uma tíbia. Não há articulação do joelho na perna esquerda, mas uma rótula desenvolvida, que é muito importante para o tratamento posterior. Não há articulações de tornozelo em ambas as pernas.
Hemimelia tibial: tratamento
O tratamento da hemimelia tibial depende do grau e do tipo do defeito. É muito importante diagnosticar se a articulação do joelho e a patela estão presentes. Na maioria dos casos médicos descritos, e na opinião dos ortopedistas, a melhor forma de o paciente funcionar de forma independente é a amputação de Syme (através ou através do joelho) e posterior prótese do membro. A amputação é recomendada após os 12 meses de idade. No momento certo, o bebê aprende a andar de dentadura imediatamente.
Hemimelia tibial: operação de Bartek
Bartek Bułat será tratado pelo Dr. Dror Paley usando o aparelho de Ilizarov, que também planeja realizar reconstrução articular e muscular. A operação da Bartek ocorrerá em três fases. Em cada fase, ambas as pernas serão operadas em uma única operação para reduzir o tempo e o número de internações hospitalares.
A primeira fase é alinhar os pés e a fíbula na posição correta e criar a articulação do joelho esquerdo. Ambas as pernas do bebê provavelmente permanecerão pelos próximos 4-6 meses (incluindo a segunda fase da cirurgia)colocado no aparelho de Ilizarov. Após a primeira fase da operação, a criança será reabilitada por 8 semanas.
A segunda fase da operação é conectar a fíbula com o núcleo da tíbia (que agora se projeta da perna direita abaixo do joelho) em um único osso. Na perna esquerda, o osso tálus será conectado à fíbula. Uma articulação do tornozelo será criada em ambos os pés. Após a segunda fase, a reabilitação durará 4 semanas.
A terceira fase ocorrerá após 2-3 meses - os aparelhos serão removidos cirurgicamente e substituídos por gesso por um mês. Após sua retirada, a criança usará órteses e poderá começar a aprender a andar. Se as pernas do bebê não estiverem crescendo uniformemente, outra cirurgia pode ser necessária.
Mais informações sobre Bartek Bułat e hemimelia podem ser encontradas em www.bartekbulat.pl