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Erupção de drogas - o que é isso? Quando as erupções cutâneas aparecem e como tratá-las? As erupções cutâneas variam em forma, dependendo de como o corpo responde à medicação.

Drug rash é um termo usado em dermatologia para descrever lesões de pele que aparecem na pele ou nas mucosas. As erupções cutâneas são uma manifestação cutânea de uma alergia a medicamentos.

Conteúdo:

    1. Erupção cutânea - o que é?
    2. Erupção medicamentosa - diferenciação dos sintomas
    3. Erupção medicamentosa - drogas e doenças autoimunes
    4. Erupção medicamentosa - diagnóstico e tratamento

Deve-se lembrar que as erupções cutâneas não são os únicos tipos de erupções cutâneas diferenciados na dermatologia. Eles aparecem na pele ou nas membranas mucosas e são uma reação alérgica do corpo aos medicamentos tomados. Os sintomas de erupções cutâneas induzidas por drogas incluem, entre outros: eritema persistente, eritema multiforme, eritema nodoso. Os sintomas das erupções medicamentosas dependem do tipo de medicamento tomado e podemos distinguir entre eles, entre outros, eritema permanente ou nodular.

Erupção cutânea - o que é?

A erupção medicamentosa é uma manifestação cutânea de uma reação alérgica a medicamentos. Geralmente aparece três semanas após o início do uso da substância medicamentosa. Os sintomas de reações imunes a drogas incluem:

  • eritema permanente - geralmente assume a forma de uma única e bem delimitada floração marrom. Na maioria das vezes é causada por barbitúricos, ácido acetilsalicílico, aminofenazona, sulfonamidas. A descontinuação de um medicamento específico resulta na regressão da doença.
  • alterações do tipo eritema multiforme (eritema multiforme) com a variedade Stevens Johnson - bolhas e até erosões aparecem nas mucosas da boca, olhos e genitais. As alterações na pele são acompanhadas de febre e dores nas articulações. Os medicamentos associados ao aparecimento dessa erupção incluem sulfa, barbitúricos e penicilina e seus derivados. O tratamento utiliza antibióticos de amplo espectro juntamente com drogas dessensibilizantes como cálcio ou anti-histamínicos.
  • alterações do tipo eritema mutliforme, do tipo necrólise epidérmica tóxica - alterações eritematosas ebolhas, que contribuem para o rastejamento da epiderme com retalhos inteiros. Os sintomas cutâneos são acompanhados de febre alta e do estado grave do paciente. Esta é uma complicação muito grave do tratamento, pois pode até ser fatal. Pode ser induzida por sulfonamidas, barbitúricos, penicilina juntamente com derivados, além de furosemida. Devido a extensas lesões de pele, que resultam em distúrbios eletrolíticos, fluidos multieletrolíticos e plasma são administrados para melhorar a condição do paciente. O uso de ciclofosfamida com prednisona também se mostra eficaz.
  • lesões de eritema nodoso (eritema nodoso) - tumores que podem causar dor geralmente aparecem na região da perna, são vermelhos, mas podem ficar azul-amarronzados com o tempo. Há também dor nas articulações e aumento da temperatura corporal. A causa mais comum é o uso de sulfonamidas ou penicilina. A descontinuação das substâncias responsáveis ​​pela reação muitas vezes é suficiente para melhorar a condição do paciente.
  • alterações hemorrágicas - aparecem como hematomas na pele. Podem ser causadas por tiazidas, ouro, sulfonamidas, alopurinol, anti-inflamatórios não esteroidais e derivados da penicilina. O tratamento é baseado no uso de corticosteroides com imunossupressores.
  • iodo - são alterações na pele e nas mucosas que ocorrem como resultado do uso prolongado de pequenas doses de iodo. Eles podem assumir a forma de urticária, bolhas hemorrágicas bem esticadas e pápulas e espinhas semelhantes às encontradas na acne. Em pacientes alérgicos, a administração de contrastes radiológicos pode causar reações muito graves, mesmo com a morte.
  • bromica - esta é uma doença característica resultante do uso de brometo. A forma mais comum são as lesões tipo acne e em balanço. As bolhas aparecem com muito menos frequência.

Erupção medicamentosa - diferenciação dos sintomas

Existe também um conjunto de sintomas que podem estar relacionados com medicamentos, mas também ocorrem no curso de outras doenças. Exemplos de tais mudanças são:

  • urticária e inchaço - bolhas de vários formatos aparecem na superfície da pele, geralmente inchadas com uma cor rosada ou mais pálida do que o resto da pele. Os medicamentos que os causam incluem ácido acetilsalicílico e barbitúricos. Outros fatores que causam urticária podem ser os alimentos que você come, alérgenos inalados e temperaturas baixas e altas. O alívio é proporcionado pelo uso de anti-histamínicos e cálcio. A urticária também pode ocorrer no curso de uma reação imune que leva à forma mais grave de alergia, ou seja, choqueanafilatico. Outros sintomas de choque são batimentos cardíacos acelerados, pressão arterial baixa, dor retroesternal, coceira, convulsões, f alta de ar e vômitos. Ocorre através do uso de procaína ou penicilina. Em situações críticas no hospital são administradas soluções intravenosas de adrenalina e hidrocortisona intramuscular.
  • lesões de líquen plano - causadas por sais de ouro, antimaláricos, tiazidas, fenotiazina, furosemida, propranolol. A base do tratamento é o uso de corticosteróides.
  • reações fototóxicas - ocorrem com o uso de medicamentos orais como psoralenos, sulfonamidas, tetraciclinas, griseofulvina, antiarrítmicos, anti-hipertensivos, antiepilépticos ou drogas externas como furocumarina, alcatrão e corantes. Essas substâncias aumentam a sensibilidade da pele à radiação ultravioleta e podem levar à descoloração.
  • reações fotoalérgicas podem surgir ao usar drogas como sulfonamidas, clorotiazida, tranquilizantes, fenotiazinas, salicilanilidas, hexaclorofeno, ácido paraaminobenzóico.
  • erupções pustulosas - podem ser causadas por carbamazepina, cloranfenicol, furosemida ou fenitoína.
  • pustulose exantemática generalizada aguda, AGEP - erupções pustulosas não relacionadas aos folículos pilosos aparecem na pele. O sintoma acompanhante é febre e a epiderme pode estar descamando. O tratamento consiste na administração de ciclosporina ou imunossupressores.
  • erupções de acne - as áreas mais comuns do rosto e das costas são cravos, pápulas e espinhas. Eles aparecem como resultado do uso de corticosteróides, contraceptivos orais, isoniazida, haloperidol. A terapia utiliza anti-seborreicos, queratolíticos, anti-inflamatórios e até antibióticos como tetraciclinas ou eritromicina.
  • alopecia - a queda de cabelo também pode ser causada pelo uso de medicamentos. As substâncias mais comuns com esses efeitos são os medicamentos citostáticos e imunossupressores, como ciclofosfamida e metotrexato, mas também contribuem medicamentos antitireoidianos, anticoncepcionais orais, retinóides e anticoagulantes, como cumarina ou heparina.
  • alterações nas unhas - geralmente manifestadas por descoloração causada por fluorouracil, agentes antimaláricos e sais de prata ou ouro.
Tipos de erupção cutânea

Erupção na dermatologia significa alterações que aparecem na pele ou nas mucosas. Devido à sua aparência, existem vários tipos de erupções cutâneas.

Mencione os tipos:

  • Erupção cutânea manchada - aparece como lesões planas de cor diferente, muitas vezes mais avermelhadas do que o resto da pele.
  • Erupção macular-papular - ocorre quando a mudança de cor é acompanhada de pápulas, que são pequenas saliências mais duras.
  • Erupção papular - é desprovida de alterações eritematosas na cor da pele, existem apenas pápulas.
  • Erupção cutânea tipo líquen - lesões de pele lembram pele de líquen, pápulas são brilhantes, podem ser lineares
  • Erupção pustular - é caracterizada por inúmeras espinhas não relacionadas aos folículos capilares

Erupção medicamentosa - drogas e doenças autoimunes

A erupção cutânea não é o único sintoma negativo do uso de drogas. O uso de certos medicamentos também pode induzir doenças autoimunes específicas, como:

  • vesículas - surgem do uso de penicilamina, captopril e fenilbutazona. Existem pênfigo e pênfigo. O pênfigo vulgar é caracterizado por alterações nas mucosas e na pele na forma de bolhas e erosões. A epiderme pode rastejar.

No caso do pênfigo decíduo, são características erupções na forma de erosões esfoliantes e bolhas rasas.

O tratamento do pênfigo envolve o uso de corticosteróides combinados com drogas imunossupressoras devido às causas autoimunes da doença. Os imunossupressores mais usados ​​neste caso são a ciclofosfamida, metotrexato e azatioprina.

  • penfigoide - apresenta-se como lesões bolhosas, eritematosas ou urticariformes. Pode ser induzida por furosemida, ibuprofeno, penicilamina, salazosulfapiridina. O tratamento utiliza corticosteróides.
  • dermatose bolhosa IgA linear - apresenta-se na forma de bolhas agrupadas, grandes e bem esticadas, que ocorrem com base em lesões eritematosas-edematosas. Vancomicina, rifampicina, fenitoína e captopril contribuem para as alterações. Recomenda-se o uso de sulfapiridina ou sulfonas em combinação com corticosteróides.
  • separação epidérmica vesicular adquirida - grandes bolhas aparecem nas áreas expostas às lesões, acompanhadas de coceira. As alterações podem estar relacionadas ao uso de sulfonamidas, sulfametoxipiridazina, furosemida e penicilamina. O tratamento é baseado em sulfonas em combinação com corticosteróides.
  • lúpus eritematoso - erupções na forma de eritematoso ocorrem dentro do rosto tomando a forma característica de uma borboleta. Pode ser induzida por hidralazina, hidantoína, isoniazida eestreptomicina. A terapia utiliza corticosteróides e drogas imunossupressoras.

Erupção medicamentosa - diagnóstico e tratamento

A erupção medicamentosa se manifesta de várias formas na pele e muitas vezes a descontinuação do medicamento responsável pela reação é suficiente para revertê-la. No entanto, sempre vale a pena visitar um médico para um diagnóstico completo e tratamento adequado, pois alguns sintomas aparentemente insignificantes podem preceder quadros críticos, levando até mesmo ao óbito.

O diagnóstico é amplamente baseado na coleta de um histórico completo das substâncias utilizadas. Muitas vezes, também são realizados testes de exposição ou intradérmicos. Esses testes geralmente são realizados apenas em hospitais devido ao alto risco de reações que levam ao choque anafilático. Os testes intradérmicos consistem na injeção intradérmica de várias concentrações do fármaco teste.

Para testes de alergia de contato, também podem ser usados ​​testes de contato epidérmico, com base na colocação da substância de teste em um lenço de papel sobre a pele e cobrindo a área com papel alumínio. Os resultados são lidos após 48 e 72 horas. Nos casos que confirmam uma alergia, a pele desenvolve eritema ou eczema.

O teste de absorção radioalérgica (RAST) também é usado no diagnóstico de erupções cutâneas urticariformes. Possibilita a detecção de anticorpos IgE específicos no sangue, que são produzidos no organismo contra alérgenos específicos, que neste caso são produtos farmacêuticos.

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Sobre o autorJoanna Mazurek

Estudante de medicina. Ele é apaixonado por saúde e tudo relacionado a ela, incluindo alimentação saudável. Em seu tempo livre, ele se dedica à leitura de romances policiais e treinamento de força.

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Categoria:

Dermatologia