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Diuréticos ou diuréticos, diuréticos ou natriuréticos afetam a quantidade de urina produzida e o trabalho dos rins. Eles são usados ​​principalmente no tratamento da hipertensão, mas não apenas. Verifique quais tipos de diuréticos existem e as indicações para seu uso. Quais são as contra-indicações para o uso de diuréticos e com quais medicamentos podem ser perigosos.

Diuréticos( diuréticos ,diuréticos ,natriuréticos) são preparações que aumentam a diurese. A diurese, por outro lado, é o volume de urina excretado por ação direta sobre os rins.

Diuréticos estimulam a excreção de sódio, e assim - aceleram a excreção de água.

Os diuréticos são agentes muito valiosos que têm impacto na hipertensão arterial. Esses tipos de preparações são chamados de anti-hipertensivos.

Além de tratar a hipertensão, são usados ​​como coadjuvantes em doenças como:

  • insuficiência cardíaca
  • insuficiência renal
  • papos de várias origens
  • inflamação do trato urinário

Geralmente são usados ​​em combinação com outros medicamentos.

Diuréticos: tipos

Os diuréticos são divididos em:

1. Diuréticos leves- este grupo inclui: diuréticos osmoticamente ativos, diuréticos poupadores de potássio e inibidores da anidrase carbônica

  • Inibidores da anidrase carbônica(diuréticos de baixa eficiência) - este grupo inclui a acetazolamida - utilizada principalmente no tratamento do glaucoma. As propriedades diuréticas da acetazolamida duram até 3 dias - após esse período, ela deixa de ter efeito diurético.
  • Diuréticos osmoticamente ativos- utilizados antes de procedimentos diagnósticos do intestino grosso, usados ​​para tratar intoxicações e constipação, bem como para reduzir a pressão intracraniana e intraocular.
  • Representante desse grupo é o manitol, que atua aumentando a pressão osmótica no líquido extracelular e movendo a água do interior das células para o líquido intersticial e o plasma. Aumenta a excreção de sódio e cloreto. É rapidamente excretado do corpo.
  • Diuréticos poupadores de potássio- usados ​​principalmente no tratamento da hipertensãono entanto, eles não são muito eficazes. Sua ação é inibir o processo de troca de íons sódio-potássio no túbulo distal do néfron. Portanto, esses medicamentos aumentam a produção de urina, mas não diminuem os níveis de potássio. Eles são mais frequentemente usados ​​como um complemento à terapia diurética com outros diuréticos.

2. Diuréticos moderados: tiazídicos e medicamentos tiazídicos

O grupo mais antigo de diuréticos são os tiazídicos, utilizados na hipertensão arterial, tratamento de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, cirrose, nefrolitíase e doenças renais crônicas.
Em 1957, resultados preliminares foram publicados por Freis mostrando a eficácia anti-hipertensiva da clortiazida. Logo, a preparação de hidroclorotiazida apareceu no mercado, que vem desempenhando um papel significativo no tratamento da hipertensão por várias décadas.
Exemplos de diuréticos tiazídicos são a indapamida ou a já mencionada hidroclorotiazida. Eles inibem a reabsorção do íon cloreto.

Seu efeito é, portanto, a excreção de água e sódio, mas infelizmente também causam uma perda significativa de potássio e magnésio e inibem a excreção de cálcio. Além disso, segundo pesquisas, relaxam a musculatura lisa dos vasos sanguíneos.

3. Diuréticos altamente eficazes - alça

Diuréticos de alça são usados ​​para tratar:

  • hipertensão
  • cirrose do fígado
  • edema
  • insuficiência cardíaca
  • insuficiência renal aguda e crônica
  • ascite

Os diuréticos de alça são os diuréticos mais fortes. Atuam na alça de Henle (parte do rim), inibindo o transporte de íons sódio e cloreto. Isso aumenta a excreção de água e sódio.

Isso inclui derivados de sulfonamida, por exemplo, furosemida, bem como derivados de ácido fenoxiacético, ou seja, ácido etacrínico.

Os diuréticos de alça são medicamentos de primeira escolha em situações de emergência, quando é quase necessário reduzir imediatamente o volume de fluidos circulantes no organismo. Portanto, na maioria das vezes seu uso é de curto prazo.

Diuréticos: efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

  • ritmo cardíaco anormal
  • distúrbios gastrointestinais
  • muita perda de potássio (hipocalemia) - manifesta-se em fadiga e fraqueza muscular mais rápidas
  • redução excessiva da pressão arterial
  • deficiência de magnésio (hipomagnesemia) - causa fraqueza corporal, espasmos musculares dolorosos
  • aumento de ácido úrico(hiperuricemia)
  • tolerância à glicose prejudicada, dificultando o controle de seu nível no sangue, o que é especialmente importante em diabéticos
  • micção frequente (este estado pode durar várias horas após a administração do medicamento)
  • tontura
  • distúrbios da potência masculina
  • boca seca

Diuréticos e gravidez

Deve-se lembrar que os diuréticos são contraindicados em gestantes, principalmente em seus estágios iniciais. Eles podem causar uma redução na quantidade de líquido amniótico, o que pode colocar em risco o desenvolvimento do bebê.

Esses medicamentos só devem ser usados ​​durante a gravidez se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto.

São usados ​​apenas por um curto período de tempo e sob supervisão médica especial.

Diuréticos: uso em crianças

Esses medicamentos podem ser usados ​​tanto em crianças quanto em idosos. No entanto, eles exigem uma dose individual e controle sistemático do nível de eletrólitos no corpo.

Vale lembrar que independentemente de o tratamento abranger uma criança ou um adulto - a dosagem é determinada pelo médico e qualquer alteração na quantidade da substância ingerida deve ser precedida de consulta prévia.

Diuréticos: contraindicações

  • insuficiência renal grave
  • gota
  • distúrbio eletrolítico significativo
  • diabetes, intolerância a carboidratos
  • síndrome metabólica (também conhecida como síndrome X)
  • insuficiência hepática grave
  • gravidez e amamentação

Diuréticos: interações

Os diuréticos podem interagir com outros medicamentos tomados pelo paciente, portanto o médico deve ser informado sobre todos os medicamentos tomados, inclusive os disponíveis sem receita, por exemplo:

Os diuréticos tiazídicos interagem:

  • com anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, com ibuprofeno) - o efeito diurético do diurético é enfraquecido
  • com glicosídeos digitálicos - os diuréticos aumentam a toxicidade dos glicosídeos
  • com medicamentos antidiabéticos - o efeito desses medicamentos é enfraquecido e, portanto, é difícil controlar o nível de glicose no sangue
  • com certos medicamentos antiarrítmicos (amiodarona, sotalol) - em pacientes com baixos níveis de potássio há um risco aumentado de arritmias cardíacas perigosas
  • com sedativos e álcool - possível hipotensão (hipotensão)

Diuréticos poupadores de potássio interagem:

  • com diuréticosmedicamentos poupadores de potássio, medicamentos e suplementos contendo este elemento, inibidores da convertase - o risco de hipercalemia aumenta
  • com outras drogas anti-hipertensivas - intensificação dos efeitos dessas drogas, o que pode levar a uma queda significativa da pressão arterial, mesmo com risco de vida
  • com sais de lítio - o risco de toxicidade do lítio aumenta
  • com anti-inflamatórios não esteroides (por exemplo, ibuprofeno) - a probabilidade de insuficiência renal aguda aumenta

Os diuréticos de alça interagem:

  • com antibióticos amninoglicosídeos - intensificação dos efeitos nefro e ototóxicos dos antibióticos
  • com cefalosporinas - aumento da nefrotoxicidade dos antibióticos
  • com sais de lítio - com altas doses, a toxicidade deste elemento é aumentada
  • com glicosídeos digitálicos - aumento da toxicidade dos glicosídeos
  • com glicocorticóides e laxantes - aumentando o risco de hipocalemia
  • com medicamentos antidiabéticos - os diuréticos enfraquecem o efeito desses medicamentos

Diuréticos e dieta

As pessoas que tomam diuréticos de alça, como hidroclorotiazida ou furosemida, podem apresentar deficiência de potássio no organismo. Os diuréticos de alça aumentam a excreção de íons potássio pelos rins.

Perturbar o funcionamento de dores ou cãibras musculares pode ser resultado de uma deficiência deste elemento, por isso, no caso de algum sintoma perturbador, informe imediatamente o seu médico, que poderá recomendar uma dieta rica em potássio e magnésio ou suplementação desses elementos.

Alimentos ricos em potássio e magnésio são principalmente vegetais verdes, leguminosas, bananas, tomates, suco de tomate, laranjas, nozes, abóbora, passas, beterraba.

E pacientes em uso de diuréticos poupadores de potássio podem aumentar a concentração de íons potássio no sangue, o que é tão perigoso quanto sua deficiência.

O aumento excessivo dos níveis de potássio no sangue pode ocorrer como resultado da ingestão simultânea e descontrolada desse grupo de medicamentos, bem como de suplementos e outros produtos que contenham grandes quantidades desse mineral.

Ervas diuréticas

Ervas diuréticas permitem que você se livre do excesso de água do corpo e também ajuda a limpá-lo de toxinas. São utilizados no tratamento de:

  • certas doenças renais (incluindo cálculos renais)
  • cistite
  • edema

Os diuréticos naturais incluem :

  • urtiga
  • raiz de amor
  • folhasbétulas
  • extrato de rizoma de grama de sofá
  • extrato de chá verde
  • rabo de cavalo
  • folhas de uva-ursina
  • wilżyny root
  • fruta salsa
  • o mais forte deles - dente de leão

Uma de suas principais vantagens é o fato de que, quando usado como recomendado, eles atuam como diuréticos, mas não eliminam eletrólitos valiosos do corpo, mas como todos os remédios naturais e farmacológicos, as ervas podem causar efeitos, e mesmo se tomado em doses inadequadas, pode prejudicar sua saúde.

Uma overdose de ervas pode levar à desidratação e diminuição do volume sanguíneo. Isso é especialmente perigoso para crianças pequenas, mulheres grávidas e idosos.

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Categoria:

Saúde