O fator reumatóide (FR) é um anticorpo, cuja presença pode ser observada não apenas nos fluidos corporais de pessoas doentes, mas também em pessoas saudáveis. Não é uma entidade de doença independente, mas sua presença ou valor aumentado exacerba o curso de muitas patologias comuns na sociedade.

O que é fator reumatóide?

Fator reumatoide(Eng.fator reumatoide-RF ) é um anticorpo que se liga com os anticorpos IgG fisiológicos do corpo. Cerca de 85 por cento dos casos são da classe IgM, mas também existem formas de IgA, IgG e IgE que têm pouco significado clínico.

Ao se ligar ao fragmento FC, mais especificamente aos domínios CH2 e CH3, os anticorpos IgG levam à ativação do sistema complemento e à formação de imunocomplexos. Esses processos levam a alterações degenerativas como resultado de um processo inflamatório ativo.

Sua presença e níveis aumentados no organismo estão correlacionados com a exacerbação de algumas doenças reumáticas, mas não é um indicador específico de nenhuma patologia. Sua presença na população saudável é de 1-2 por cento.

Cresce com a idade e após os 70 anos, um título significativamente elevado em testes diagnósticos é observado em 10-25 por cento da população de pessoas saudáveis ​​que não apresentam nenhum sintoma clínico associado à sua presença.

É possível detectar fator reumatoide no líquido sinovial, soro sanguíneo, e também no líquido pleural ou pericárdico.

RF - fator reumatoide e artrite reumatoide

O fator reumatóide influencia a forma de artrite reumatóide. É encontrado no líquido sinovial em cerca de 80 por cento dos pacientes com esta doença crônica. A detecção desse autoanticorpo no soro sanguíneo é a base para determinar a forma soropositiva da doença, que é a forma mais grave.

Sua presença em pessoas com AR leva a um curso erosivo da doença, manifestado em dois anos por degeneração das articulações, e seu nível significativamente aumentado está associado à ocorrência de sintomas extra-articulares.

A especificidade do fator reumatóide para artrite reumatóide é50-90 por cento, e a sensibilidade é definida em 60-70 por cento. Por esse motivo, sua presença não é tratada como critério inequívoco no diagnóstico de artrite reumatoide em um paciente, mas apenas como fator que pode influenciar o curso da doença e o modelo de tratamento.

FR - fator reumatóide em doenças não reumáticas

O fator reumatóide pode ser detectado em fluidos corporais de pessoas que sofrem de doenças não reumatóides, ou seja:

  • alveolite alérgica aguda
  • pancreatite autoimune
  • leucemia de linfócitos granulares grandes
  • linfoma de células T autoimune
  • doenças hepáticas inflamatórias crônicas
  • infecções bacterianas e virais

Sua presença às vezes é falso-positivo em exames laboratoriais, cujo objetivo é detectar e medir os níveis de outras proteínas no organismo. Essa situação pode ser observada ao testar o nível de troponinas cardíacas, que erroneamente sugere a destruição das células do músculo cardíaco.

RF - estudo

Detectamos fator reumatóide em fluidos corporais usando métodos dependendo de sua classe. Detectamos a classe IgM usando:

  • Reação Waaler-Rose,
  • reação do látex,
  • nefelometria a laser,
  • imunoensaios enzimáticos.

Resultados RF

O teste de Waaler-Roseconsiste na incubação do fluido corporal com adição de eritrócitos de ovelha a uma temperatura de 37 graus Celsius. O teste é positivo se houver aglutinação no título<1:80.

Outro teste, chamadoteste de látex , envolve a aglutinação do fator reumatóide revestido em uma molécula de látex atuando como carreador com gamaglobulina humana. Se ocorrer aglutinação no nome<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Resultadonefelometria a laser- método que utiliza o efeito de espalhamento de luz por uma solução coloidal - é positivo para fator reumatóide quando atinge o valor de<40 j./ml.

Métodos imunoenzimáticos , como ELISA, são usados ​​para detectar o fator reumatóide não apenas na classe IgM, mas também nas classes IgG, IgE e IgA. O fabricante do teste fornece valores corretos para um determinado teste.

Fator reumatoide e outras doenças reumáticas

O fator reumatóide também é detectado em outras doenças do tecido conjuntivo. Em 60 por cento dos pacientes com síndrome de Sjorgen, seu valor excede as normas fisiológicas. O título elevado desse autoanticorpo também ocorre em 50% dos pacientes com doença mista do tecido conjuntivo e está associado a inflamação grave.juntas.

Em alguns pacientes com espondilite anquilosante, o fator reumatóide IgA está presente, mas não é observado na classe IgM. Em menor grau, é encontrado no lúpus eritematoso sistêmico e na esclerodermia sistêmica.

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Pesquisa