Nódulos de tireoide (adenomas de tireoide) geralmente são alterações benignas na glândula tireoide, palpáveis no pescoço sob os dedos. Os caroços tendem a crescer e, em seguida, pressionam os órgãos vizinhos. Quais são as causas e sintomas dos adenomas da tireoide? Como está indo o tratamento?
Nódulos de tireoide( adenomas de tireoide ,Nodus glandulae thyroideae ) são alterações que ocorrem dentro da tireoide glândula, geralmente leves, que não requerem tratamento terapêutico. Eles são palpáveis - você pode senti-los sob seus dedos. Eles são muito mais comuns em mulheres. Eles aparecem como uma única lesão ou formam aglomerados maiores. As razões para sua ocorrência são doenças anteriores da tireoide, antecedentes genéticos ou exposição excessiva à radiação ionizante.
Sintomas de nódulos de tireóide
As lesões do tipo adenoma de tireoide são pequenos nódulos, que inicialmente podem não apresentar nenhum sintoma clínico. No entanto, deve-se lembrar que o espaço anatômico ao redor da glândula tireoide é pequeno e os nódulos que aumentam de tamanho começam a apresentar sintomas de compressão.
Em uma vizinhança relativamente próxima, existe o nervo laríngeo retrógrado, cuja irritação dá um sintoma de rouquidão ou alteração no timbre da voz.
Numa fase posterior, as principais queixas são f alta de ar, dificuldade em engolir alimentos, inicialmente sólidos, depois líquidos.
O crescimento excessivo de tecido glandular pode fazer com que a glândula tireoide se torne hiperativa, conhecida como tireoide hiperativa.
Diagnóstico de adenoma de tireoide
No caso da presença de nódulos tireoidianos, primeiramente deve-se avaliar o equilíbrio hormonal do órgão determinando o hormônio principal TSH e hormônios livres - fT3 e fT4.
Testes diagnósticos, especialmente os extensos, são necessários para avaliar a natureza da mudança. Se excluirmos malignidade potencial, talvez o nódulo deva ser apenas observado.
A ferramenta básica de diagnóstico é uma ultrassonografia da glândula tireoide, na qual o médico pode avaliar: a aparência da glândula, sua forma, a quantidade de tecido glandular e a localização das alterações.
Além da ultrassonografia, a cintilografia pode ser realizada com um isótopo atuando como marcador. Mudanças questionáveis exigemextensão do diagnóstico - coleta de pequena amostra por biópsia com agulha fina (PAAF) da glândula tireoide.
Tratamento de nódulos tireoidianos
No caso de coexistência de hipertireoidismo, deve ser implementado tratamento farmacológico adequado - suplementação de hormônios tireoidianos. Alguns pacientes necessitam de intensificação do tratamento e, além dos hormônios administrados por via oral, utiliza-se o tratamento com radioiodo.
As indicações para o tratamento cirúrgico são resultado de BAC positivo, alterações nodulares suspeitas de malignidade, sintomas de massa tumoral - rouquidão, dificuldade para engolir, dispneia.
Via de regra, as mudanças não exigem soluções tão radicais e a observação é suficiente - se as mudanças existentes não são ampliadas e se novas surgem.
ImportanteDe qualquer forma, lembre-se da possibilidade de uma neoplasia maligna (câncer de tireoide), embora seja uma condição rara e afete apenas 1% das lesões benignas da tireoide. Na maioria das vezes, essas alterações são muito bem diferenciadas - câncer papilar ou folicular.
Nessa situação, o tratamento de escolha é a retirada da glândula tireoide com radioterapia adjuvante. A forma mais maligna é o câncer anaplásico, embora ocorra casuisticamente.
Testes de tireóide
Os exames de tireoide podem ser divididos em duas partes - exame do nível de hormônios produzidos pela glândula tireoide e exames de imagem, sendo o mais popular o ultrassom. Nossa especialista - endocrinologista Marta Kunkel, do Medicover Hospital, conta como são esses testes de tireóide e o que eles mostram.