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CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk
A doença de Hashimoto, ou tireoidite linfocítica, é uma das doenças autoimunes mais comuns entre as mulheres. Como qualquer doença autoimune - é possível se acalmar, desde que o médico aplique o tratamento adequado e o paciente complemente a dieta com suplementos adequados. Verifique quais são os suplementos.
Tireoidite autoimune de Hashimotosurge de uma variedade de doenças genéticas, ambientais e outras, como diabetes. As alterações patológicas que acompanham esta doença são, por exemplo, infiltrados linfocitários difusos que aparecem no parênquima tireoidiano, fibrose tireoidiana ou hiperplasia excessiva de fibroblastos. Como resultado da doença de Hashimoto, são produzidos anticorpos contra antígenos tireoidianos: tireoglobulina (anti-TG) e tireoperoxidase (anti-TPO).
Nesta doença, a síntese dos hormônios tireoidianos é perturbada e sua secreção também é perturbada. A doença de Hashimoto geralmente leva ao aparecimento de hipotireoidismo, resultando em redução da taxa metabólica, desenvolvimento de resistência à insulina, dislipidemia.
Suplementos benéficos na doença de Hashimoto
Selen
O selênio é um dos principais suplementos que devem ser tomados com o Hashimoto. Em primeiro lugar, porque este elemento é um componente de proteínas enzimáticas, incluindo glutationa peroxidase que protege a glândula tireóide.
A glutationa peroxidase inativa o peróxido de hidrogênio e, assim, protege o parênquima tireoidiano da inflamação e suas células contra danos.
Deve-se acrescentar que a presença de peróxido de hidrogênio prejudicial é bastante alta na glândula tireóide, pois está envolvida na oxidação do iodo. Primeiro, as células foliculares da tireoide absorvem iodo e, em seguida, é oxidado com peróxido de hidrogênio. Se não for neutralizado rapidamente, o peróxido pode danificar as células da tireoide.
O selênio também afeta a atividade da iodotironina deiodase, que é um catalisador para a conversão dos hormônios tireoidianos, por exemplo, a transição de T4 inativo (tiroxina) para T3 ativo (triiodotironina).
Essa conversão funciona separando um átomo de iodo de T4, criando T3 que entrareações com receptores celulares. T4 é apenas um depósito e, portanto, é considerado como tendo um papel menor na função da tireoide.
Ao aumentar o selênio na dieta, não só se consegue uma maior quantidade de conversão de linfócitos CD4+ em células Treg (T reguladoras) - que suprimem as reações inflamatórias, mas também evitam que as células foliculares da tireoide morram.
Além disso, o selênio bloqueia a liberação de citocinas pró-inflamatórias, o que é importante para pessoas que sofrem de Hashimoto, pois permite que o corpo entre em remissão. Também tem um impacto significativo na redução de anticorpos anti-TPO, o que também melhora a condição física e mental do paciente.
Pacientes com doenças autoimunes, incluindo a de Hashimoto, geralmente têm um nível reduzido de selênio, portanto, assume-se que sua ingestão muito baixa na dieta pode não apenas contribuir para o desenvolvimento da doença, mas também iniciar estados patológicos (geralmente afeta pessoas com predisposição genética). Por esta razão, a dose recomendada de suplementação de selênio para pessoas com Hashimoto é de 200 µg por dia.
Vitamina D
Foi comprovado em inúmeros estudos que a vitamina D tem uma forte relação com o sistema imunológico, e sua deficiência leva ao enfraquecimento das defesas do sistema imunológico. Uma grande correlação também foi demonstrada entre a deficiência dessas vitaminas e a ocorrência de doenças autoimunes, incluindo Doença de Hashimoto.
Suplementar a deficiência de vitamina D leva a uma diminuição dos anticorpos contra a tireóide peroxidase (anti-TPO). Por sua vez, sua deficiência pode perturbar o funcionamento da glândula tireoide e aumentar a presença de anticorpos antitireoidianos.
Pode parecer que a suplementação de vitamina D não seja necessária, pois a obtemos naturalmente, graças à síntese percutânea. Sob a influência dos raios ultravioleta da luz solar que incidem sobre a pele, o 7-desidrocolesterol é convertido em vitamina D3. Este é então transportado com o sangue para o fígado, onde é convertido em 25-hidroxicolecalciferol, ou 25 (OH) D3.
Então esse pró-hormônio é transferido com o sangue para os rins, onde é transformado em 1,25 (OH) 2D3, que é a forma ativa da vitamina D. Parece que não há necessidade de um humano tomar esta vitamina por via oral, pois pode produzi-la transdermicamente.
Nada poderia estar mais longe da verdade. Em primeiro lugar, cada vez menos pessoas estão ao sol quando esta síntese pode ocorrer (principalmente à tarde, entre as 11h00 e as 15h00). Além disso, as roupas que usamos, cremes protetores solares que aplicamos em nós mesmos, bloqueiam em grande parte a possibilidade de obter a vitamina.D.
Na latitude em que vivemos, ou seja, na Polônia, é difícil encontrar a duração certa da luz solar de outubro a maio. Portanto, se não queremos levar a um déficit de vitamina D e pretendemos melhorar nossa saúde, devemos suplementá-la na quantidade de pelo menos 2000 IE por dia, e no caso da doença de Hashimoto até 5000 IE por dia.
Zinco
A suplementação de zinco é recomendada não apenas para pessoas com Hashimoto, mas também para pessoas saudáveis que apresentam diminuição da imunidade ou problemas com o controle da glicose (o zinco melhora seu transporte). Também no caso de queda de cabelo, diminuição da libido ou pior cicatrização de feridas, vale a pena procurar um suplemento com seu conteúdo.
Devido ao fato deste elemento não se acumular no organismo, recomenda-se complementá-lo diariamente, com pausas. Por que o zinco é tão importante para as pessoas com Hashimoto?
Porque está envolvido na conversão dos hormônios T4 em T3 e é essencial para a produção de TSH. Em pessoas que têm tanto Hashimoto quanto hipotireoidismo, a suplementação de zinco é muito importante porque, devido ao fato de produzirem TSH em excesso, também pode haver uma deficiência constante de zinco ao mesmo tempo. No entanto, você não deve tomar mais de 30 mg de zinco por dia sem supervisão médica.
Ácidos graxos ômega-3
Os ácidos graxos ômega-3 são extremamente desejáveis na dieta diária de pessoas que sofrem de Hashimoto porque possuem propriedades anti-inflamatórias. Graças à sua suplementação constante, é possível acalmar o corpo. Além disso, aumentam a atividade da desiodase tipo 1 (DIO1), que mostra seus efeitos, entre outros nos rins, fígado e músculos esqueléticos e leva à formação de T3 (triiodotironina).
A quantidade certa de ácidos graxos ômega-3 também aumenta a atividade do NIS na glândula tireóide. NIS é um transportador de iodeto de sódio, uma proteína transmembrana que permite a captação de iodo. O iodo é essencial para a formação dos hormônios tireoidianos, portanto, os efeitos benéficos dos ácidos graxos essenciais no NIS não podem ser superestimados.
Um dos ácidos ômega-3: EPA (ácido eicosapentaenóico) protege as células do fígado e evita sua destruição, o que é de grande importância na tireoidite autoimune, onde o corpo destrói suas próprias células. Os ácidos ômega-3 também aumentam a atividade da TPO, o que leva a uma melhor síntese dos hormônios tireoidianos.
Não existem doses fixas de suplementação de ômega-3 na doença de Hashimoto. É melhor usar quantas cápsulas forem recomendadas na embalagem pelo fabricante. É importante que o suplemento inclua ácidos DHA e EPA,que desempenham o papel mais importante no alívio de doenças autoimunes.
Vitamina A
A vitamina A, devido ao seu potencial antioxidante, é útil na redução do estresse oxidativo causado por uma quantidade excessiva de espécies reativas de oxigênio. O estresse oxidativo aumenta a inflamação, por isso é indesejável em doenças autoimunes.
Além disso, é um regulador do metabolismo dos hormônios tireoidianos não apenas na área da própria glândula tireoide, mas também nos tecidos periféricos. Também regula a quantidade de TSH secretada pela glândula pituitária. Vitamina A é fácil de overdose, por isso sua suplementação deve ocorrer sob a supervisão de um médico.
NAC
NAC, ou n-acetilcisteína, pode ser útil na doença de Hashimoto, pois se transforma em glutationa após administração oral, que protege a glândula tireoide, por ex. previne a destruição das células da tireoide pelos radicais livres.
Além disso, o NAC facilita a remoção de metais pesados do organismo - o que pode aumentar a inflamação e sobrecarregar o fígado, onde ocorre a conversão dos hormônios tireoidianos. Além disso, metais pesados como o lítio, por exemplo, podem deslocar o iodo da glândula tireoide, o que causa distúrbios no seu funcionamento.
Ferro
O ferro deve ser uma parte permanente da dieta das pessoas com doença de Hashimoto, pois faz parte da iodo peroxidase, uma enzima que está envolvida na conversão dos hormônios tireoidianos. Se a quantidade certa de T4 em T3 não for convertida, a quantidade de hormônios ativos será reduzida, o que interromperá o funcionamento da glândula tireoide. A doença de Hashimoto resultará em hipotireoidismo.
Além disso, mulheres que têm Hashimoto, mas comem uma dieta vegana desequilibrada ou têm menstruações abundantes, podem sofrer de anemia e baixos níveis de ferro.
Assim, além das doenças típicas da anemia, ou seja: tontura, fraqueza, a glândula tireoide vai funcionar mal. A primeira escolha neste tipo de doenças e baixos níveis de ferro é a dieta.
Somente mais tarde, quando não for eficaz, o médico poderá recomendar a suplementação. Deve-se acrescentar que a suplementação de ferro é um fardo pesado para o organismo e tem uma série de efeitos colaterais, por isso deve sempre ser realizada sob a supervisão de um médico e nutricionista.