A hipercalcemia é um excesso de cálcio no sangue. Sua absorção adequada é determinada por hormônios secretados pela glândula paratireóide e tireóide. A hipercalcemia é causada pela produção excessiva ou descontrolada de hormônios, bem como por doenças neoplásicas que metastatizam para os ossos. Quais são as causas e sintomas da hipercalcemia? Qual é o tratamento para o excesso de cálcio no sangue?
Hipercalcemiaaexcesso de cálciono sangue resultante do mau manejo desse elemento pelo organismo. Os hormônios são responsáveis por isso.
Os hormônios mais importantes para esse processo são:
- paratormônio (PTH) produzido pelas glândulas paratireoides
- calcitonina secretada pelas células da tireoide
Eles decidem quais quantidades de cálcio ingeridas com os alimentos nosso corpo é capaz de absorver, quais excretar e quais - ser liberadas dos ossos.
O hormônio PTH estimula a absorção de cálcio do trato gastrointestinal, a liberação de íons cálcio dos ossos e aumenta a absorção desse elemento nos rins.
A calcitonina tem o efeito contrário: inibe a absorção e controla a excreção de cálcio quando há excesso de cálcio no organismo.
O bom funcionamento desses hormônios se deve ao bom funcionamento das glândulas endócrinas que os produzem. Se produzem hormônios em excesso ou de forma descontrolada, são chamados de hiperativos.
Hipercalcemia: causas
A hipercalcemia é na maioria dos casos o resultado de uma superprodução de PTH, ou seja, uma glândula paratireoide hiperativa ou ocorre em pacientes com adenoma de paratireoide.
Além disso, as doenças neoplásicas causam descalcificação excessiva dos ossos, especialmente aqueles que metastatizam para elas (mieloma, câncer de mama, câncer de próstata, câncer de pulmão, bem como câncer de rim ou câncer de ovário).
Menos comumente, a causa da hipercalcemia pode ser a imobilização prolongada causando descalcificação óssea.
Hipercalcemia: sintomas
Os sintomas de excesso de cálcio no organismo, ou seja, hipercalcemia, podem ser:
- disfunção renal (poliúria, urolitíase)
- distúrbios gastrointestinais (náuseas, vômitos, constipação, úlceras gástricas e duodenais, pancreatite, cálculos biliares)
- distúrbios cardiovasculares (hipertensão, problemas cardíacos)
- fraqueza
- desorientação
- sonolência
Essas condições que ocorrem juntas são chamadas de síndrome hipercalcêmica.
Hipercalcemia: diagnóstico
A base de um diagnóstico médico é testar o nível de cálcio no soro sanguíneo.
Médicos diagnosticam hipercalcemia quando a concentração sérica de cálcio excede 2,75 mmol/L (a norma é de 2,2 a 2,6 mmol/L).
Para determinar a causa exata da doença, também é necessário testar a concentração de creatinina, cloreto, fosfato, magnésio, potássio, hormônio PTH e medição de gases no sangue.
Hipercalcemia: tratamento
O tratamento é baseado no combate à doença de base que causou o uso inadequado de cálcio pelo organismo (hipertireoidismo, câncer).
Além disso, o objetivo é reduzir a quantidade de cálcio no soro.
A hidratação abundante e a administração de diuréticos reduzem a absorção de cálcio nos rins, a calcitonina e os bisfosfonatos reduzem a liberação desse elemento do osso e os corticosteróides inibem sua absorção no trato gastrointestinal.
