O consentimento para o procedimento ou a f alta dele é um direito fundamental do paciente. Infelizmente, às vezes a recusa em se submeter a um procedimento médico que salva vidas pode ser trágica. Quando o doente morre, surgem dúvidas…
A recusa em consentir com um procedimento que salva vidasé um direito do paciente, mas muitas vezes coloca o médico em uma situação dramática.
O paciente tem pleno direito de decidir sobre sua própria saúde. O médico é obrigado a fornecer-lhe informações confiáveis sobre as possíveis consequências da omissão do procedimento e sobre os riscos associados à sua realização.
A lei diz que, sem o consentimento formal do paciente, o médico pode prestar-lhe assistência médica, submetê-lo a testes apenas quando necessitar de assistência imediata devido ao seu estado de saúde e, por exemplo, perda de consciência, ele não pode consentir com tal intervenção. Esta é uma boa receita? - perguntamos ao prof. Romuald Debski.
- Quando o paciente se recusa a assinar o consentimento, não há nada que o médico possa fazer?
Profa. Romuald Dębski: Em tal situação, nossas mãos estão atadas. Todos têm o direito de decidir sobre sua saúde e vida.
- Mas existem disposições legais sobre o consentimento para o procedimento?
R.D .: Os regulamentos são muito imprecisos. Eles não regulam nada de forma inequívoca. Atualmente, cada hospital, cada departamento prepara seus próprios formulários para os pacientes. Isso ocorre porque não existe um documento único, realmente bom e universal de consentimento para um procedimento ou cirurgia. Na minha opinião, a harmonização jurídica nesta matéria não é atualmente possível. Além disso, para ser franco - o consentimento para uma operação ou procedimento médico é apenas uma proteção para o médico.
- O que você faz quando o paciente não quer assinar o consentimento para a cirurgia?
R.D.: Nada. Enquanto o paciente estiver consciente, ele não estará incapacitado, se ele tiver a capacidade de tomar decisões sobre si mesmo, ele não precisa concordar com o tratamento. E ninguém pode fazê-lo mudar de ideia. Claro, é um pouco diferente quando ele está inconsciente ou mentalmente doente. Então temos procedimentos diferentes.
R.D .: É meu dever explicar exatamente o que acontecerá com o pacientecanhão, se o procedimento não for realizado. Estou falando também dos riscos associados ao procedimento, mas é apenas o paciente que decide se quer realizá-lo.
R.D .: Se uma pessoa doente não quer fazer transfusão de sangue, não tenho o direito de fazê-lo. Se ele quiser permanecer fiel aos seus princípios, devo respeitar isso. Mas posso lhe oferecer um anti-hemorrágico ou substituto do sangue que é aceito pelos seguidores desta fé.
R.D .: Claro, mas deixe-me dizer de novo - todos decidem por si mesmos. Há também situações em que a operação é abandonada porque se sabe que o paciente não sobreviverá a ela. Todos os dias tomamos decisões morais difíceis. Daqui para frente, se em situações difíceis o paciente não concordar com o procedimento, é melhor para o médico. Então o paciente assume a responsabilidade pelo que vai acontecer com ele a seguir. Eu tenho que respeitar a decisão dele. Se informei o doente honestamente e em linguagem clara sobre todas as consequências da recusa, posso ter a consciência tranquila. Houve casos de compensação, cuja base foi insuficiente para informar o paciente sobre as consequências da recusa em realizar o procedimento. Portanto, o formulário de consentimento informado também inclui a recusa em realizar o procedimento. Tal recusa deve ser confirmada pelo paciente com sua assinatura. Além disso, a assinatura confirma o fato de que ele teve a oportunidade de fazer perguntas, que entendeu as respostas, que foi informado sobre as possíveis complicações e consequências da recusa.
R.D .: Porque cada uma dessas atividades traz ameaças diferentes. Os médicos que realizam tais procedimentos querem se sentir seguros. Os anestesiologistas também têm formulários separados, porque a anestesia geral traz riscos diferentes da anestesia de condução. Há situações em que para cada procedimento médico, mesmo o menor, como a punção venosa, o paciente tem que dar seu consentimento e assiná-lo.
R.D .: Existem muitas razões. Em primeiro lugar, cada paciente parece saber um pouco sobre medicina. A segunda razão é uma avalanche de ações por danos. Outra - a imagem da mídia do serviço de saúde polonês. Então os médicos ficaram muito cautelosos, não querem arriscar mais pelo bem do paciente. E assim corremos entreo juramento de Hipócrates e a realidade.
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