- Psicose alcoólica aguda
- Alucinose alcoólica
- Paranóia alcoólica (síndrome de Otelo)
- Psicose de Korsakov
- Psicose alcoólica: tratamento e prognóstico
A psicose alcoólica (também conhecida como esquizofrenia alcoólica) é uma condição com vários transtornos psicóticos, resultando em consumo excessivo de álcool. Existem várias formas de psicose alcoólica. Alguns deles, como a psicose alcoólica aguda, são de curta duração, enquanto outros são muito mais longos e podem ser extremamente difíceis de tratar (como a síndrome de Otelo).
O discursodas psicoses alcoólicasé o efeito do álcool no sistema nervoso. O álcool é uma substância psicoativa que pode ter um efeito negativo na mente e na condição dos órgãos humanos (por exemplo, causar danos ao parênquima hepático ou ter um efeito destrutivo no músculo cardíaco).
Em geral, a psicose pode ser definida como um estado em que uma pessoa percebe a realidade de forma extremamente incorreta. Durante um episódio de psicose, os pacientes experimentam principalmente distúrbios no pensamento, percepção e consciência. Transtornos psicóticos como alucinações e delírios estão associados a psicoses.
A visão geral da patogênese das psicoses é baseada na suposição de que elas ocorrem como resultado de desequilíbrios nos sistemas de neurotransmissores no cérebro. O que leva a defeitos de neurotransmissão em pacientes com psicose nem sempre é detectável, mas sabe-se que tais distúrbios podem ocorrer em pessoas que abusam do álcool.
Quando os sintomas psicóticos ocorrem em um paciente com histórico de álcool, geralmente é feito o diagnóstico de uma das várias psicoses alcoólicas. Devido ao fato de que o curso clínico do transtorno às vezes se assemelha à esquizofrenia, a psicose alcoólica também é conhecida como esquizofrenia alcoólica.
Psicose alcoólica aguda
A psicose alcoólica aguda é uma variante do delírio trêmulo (febre alcoólica branca). Geralmente ocorre em pessoas que - especialmente após um longo episódio de consumo regular de álcool - de repente param de beber.
A psicose alcoólica aguda é mais branda que o delirium tremens, pois os pacientes muitas vezes não apresentam os sintomas vegetativos típicos do tremor delirium (como arritmias cardíacas ou sudorese extrema) ou relacionados ao problema de perturbação da consciência.
O problema dominante na psicose alcoólica aguda éalucinações. Geralmente são alucinações auditivas, mas os pacientes também podem ter sensações anormais de toque ou visão. As alucinações auditivas geralmente assumem a forma de ouvir vozes hostis e desagradáveis, e o paciente geralmente pode atribuir essas vozes a alguém que conhece.
Psicose alcoólica aguda, como delírio de tremor, geralmente dura no máximo vários dias.
Alucinose alcoólica
A alucinose alcoólica ocorre em pacientes que são viciados em álcool há muitos anos. Os sintomas do problema podem aparecer tanto durante os episódios de consumo constante de álcool quanto durante os períodos de abstinência. Como na psicose alcoólica aguda, na alucinose alcoólica os pacientes experimentam principalmente alucinações auditivas. Apresentam-se na forma de vozes que podem avaliar o comportamento do paciente, criticá-lo ou persuadi-lo a realizar diversas atividades. Em conexão com alucinações, os pacientes também podem experimentar delírios, geralmente de natureza persecutória - essas pessoas podem estar convencidas de que alguém está planejando causar-lhes algum dano.
Entre as várias psicoses alcoólicas, é a alucinose alcoólica que é mais frequentemente definida como esquizofrenia alcoólica. Devido a algumas semelhanças entre essas duas entidades psiquiátricas, antes de se fazer o diagnóstico de psicose alcoólica em um paciente com as alucinações e delírios descritos acima, é necessário levar em conta, entre outros, o diagnóstico diferencial. apenas esquizofrenia.
Paranóia alcoólica (síndrome de Otelo)
A paranóia do álcool, como a alucinose do álcool, é uma complicação de muitos anos de consumo de álcool etílico. A síndrome de Otelo ocorre em homens e está associada a delírios de ciúme. O ciúme nos relacionamentos não é incomum, mas no curso da paranóia do álcool torna-se extremamente mórbido. O paciente toma todas as ações possíveis relacionadas a uma traição em potencial. Os delírios que ocorrem em pacientes com paranóia alcoólica também incluem conteúdo até absurdo - podem dizer respeito, por exemplo, à crença de que um parceiro tem centenas de amantes.
Pacientes com paranóia alcoólica podem apresentar comportamento agressivo em relação a seus parceiros. Acontece que as mulheres são atormentadas mental e fisicamente, podem até ser forçadas a confessar supostas traições.
A síndrome de Otelo pode ser tão grave que até mesmo se separar de uma pessoa que sofre dela pode não ajudar - tal paciente ainda pode ter delírios de ciúme em relação a sua parceira e ainda incomodá-la, por exemplo.
Psicose de Korsakov
Psicose de Korsakov (caso contráriosíndrome amnéstica de Korsakoff) é uma psicose alcoólica diferente das descritas anteriormente. No decorrer desta unidade predominam os distúrbios de memória - os pacientes experimentam várias lacunas de memória, mas são preenchidas com falsas memórias, ou seja, confabulações. O funcionamento dos chamados memória fresca.
A síndrome amnésica de Korsakoff também é consequência de muitos anos de consumo excessivo de álcool, e a condição que causa sua ocorrência é a deficiência de vitamina B1 (tiamina).
Psicose alcoólica: tratamento e prognóstico
O principal método de tratamento de todas as psicoses alcoólicas é parar completamente de beber álcool. No entanto, não é o único método terapêutico utilizado em pacientes com transtornos do tipo esquizofrenia alcoólica. Entre as preparações farmacológicas implementadas em pacientes com psicose alcoólica, os antipsicóticos (neurolépticos) desempenham o maior papel. No caso da psicose de Korsakoff, é muito importante dar aos pacientes a vitamina que f alta, ou seja, a tiamina.
O prognóstico dos pacientes depende diretamente da forma de psicose alcoólica que eles apresentam. No caso de alucinações alcoólicas, quando os medicamentos são tomados conforme prescrito, os sintomas psicóticos desaparecem na maioria dos pacientes. A alucinose alcoólica aguda, como mencionado, tende a diminuir após alguns dias.
O prognóstico de pessoas com paranóia alcoólica e psicose de Korsakoff é pior. O tratamento da paranóia do álcool é tedioso, e os sintomas (na forma de delírios de ciúmes) tendem a se repetir - os pacientes podem direcionar seus delírios até mesmo para novos parceiros. Quanto à síndrome amnéstica de Korsakov, a recuperação completa geralmente é alcançada em cerca de 1/4 dos pacientes, em outros pacientes os sintomas só diminuem em gravidade e em outros ainda os sintomas pioram gradualmente.
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