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A intussuscepção é uma condição patológica na qual parte de uma seção do intestino se move para outra, geralmente essa parte do intestino delgado entra no intestino grosso. O local mais comum de intussuscepção é ao redor do ceco. A intussuscepção é a causa mais comum de obstrução mecânica do trato gastrointestinal em lactentes.
Intussuscepçãoocorre mais frequentemente embebês , especialmente em meninos com vários meses de idade. O pico de incidência é observado entre o sexto e o vigésimo quarto mês de vida. Raramente ocorre após os dois anos de idade.
Causas de intussuscepção
A intussuscepção é promovida por fatores congênitos - anomalias na anatomiado trato gastrointestinal , por exemplo, mesentério intestinal muito longo, obstáculos à passagem digestiva (divertículos e pólipos), estrutura anormal e contratilidade dos músculos do intestino A grande maioria das crianças não consegue encontrar a causa da intussuscepção. Em muitas pessoas, a intussuscepção está associada a infecção gastrointestinal, diverticulite de Meckel, linfoma, também a uma infecção do trato respiratório e, às vezes, a uma mudança de uma dieta líquida para uma mais concentrada.
Sintomas de intussuscepção
No primeiro estágio da intussuscepção, há dor abdominal em cólica intensa associada ao vômito. A condição da criança deteriora-se rapidamente, torna-se mais fraca, cansada, pálida e sonolenta. As crises de dor que duram vários minutos são alternadas com períodos de apatia e sonolência. A criança pode eliminar escassas quantidades de fezes com uma mistura de sangue e muco (semelhante a geleia de framboesa ou groselha).Após um período de sintomas claros e fortes, pode haver um período oligossintomático, no qual a resistência do intestino invaginado às vezes é palpável. O diagnóstico é baseado principalmente no quadro clínico e exames de imagem, principalmente ultrassonografia.
Tratamento de intussuscepção
A ocorrência dos primeiros sintomas requer intervenção médica imediata. A intussuscepção mais duradoura pode levar à necrose isquêmica do intestino encarcerado, que por sua vez pode resultar em peritonite. O método de tratamento depende em grande parte de quanto tempo se passou desde o início da doença. Existem duas opções: tratamento conservador e tratamento cirúrgico. Tratamento conservadorgeralmente é usado dentro de 24 horas após os primeiros sintomas. Eles são realizados apenas em crianças que não apresentam sintomas que indiquem perfuração gastrointestinal ou peritonite. Existem três métodos de tratamento não cirúrgico da intussuscepção:
» A infusão de contraste retal (a partir de uma suspensão de barita) sob controle de raios-X é mais frequentemente realizada. O tratamento é muito eficaz (55-90 por cento). A infusão faz com que a seção rebaixada do intestino seja empurrada para trás, que retorna ao seu lugar; , 14-2,8 por cento);» infusão de solução salina retal - um método igualmente eficaz com a menor complicação taxa.
ImportanteCirurgia de intussuscepção
Consiste em remover a parte danificada do intestino e fundir ambas as extremidades para que a continuidade do trato gastrointestinal seja mantida Nota: Recorrências de intussuscepção são possíveis, embora leves. Eles são observados em cerca de 2-4 por cento. crianças tratadas conservadoramente e 1-2 por cento. tratado cirurgicamente.