Os marcadores de inflamação são proteínas cuja concentração no sangue depende de processos patológicos em nosso organismo. Testar o nível dessas substâncias é usado em diagnósticos. Esses testes são úteis na detecção e classificação de infecções bacterianas, virais e fúngicas. Eles também são usados ​​no monitoramento do curso de doenças reumáticas e alguns tipos de câncer. O indicador mais comum de inflamação no corpo é a PCR.

Marcadores de inflamaçãosão compostos químicos classificados como proteínas de fase aguda. Fisiologicamente, sua tarefa é controlar os processos que visam eliminar o intruso, que é um vírus, fungo ou bactéria. Sua concentração plasmática aumenta ou diminui em resposta à inflamação. O grupo de marcadores inclui proteínas de importância diagnóstica, como: PCR, IL-6, TNF-α e PC.

O que são proteínas de fase aguda?

As proteínas de fase aguda são substâncias que desencadeiam reações específicas no organismo, como febre e ativação de leucócitos e neutrófilos.

Em resposta ao dano tecidual, as células inflamatórias liberam citocinas na corrente sanguínea. As mais notáveis ​​são as interleucinas IL1, IL6 e TNFα. Em resposta ao aumento dessas substâncias, o fígado passa a sintetizar algumas importantes proteínas de fase aguda, como a PCR.

As substâncias que aumentam durante a infecção são chamadas de proteínas "positivas". Ao mesmo tempo, a produção de muitas outras proteínas imunológicas, que são chamadas de reagentes de fase aguda "negativos", diminui.

Marcadores mais usados ​​em diagnósticos

O marcador mais importante de inflamação é a proteína C-reativa, abreviada como PCR. Esta proteína é produzida em quantidades elevadas pelo fígado em resposta a infecções e danos aos tecidos do corpo. As citocinas inflamatórias são o impulso que leva ao aumento da concentração de PCR no sangue.

Além da proteína C reativa, a PCT, ou seja, a procalcitonina, também é um marcador de inflamação usado em diagnósticos.

CRP funciona no corpo

CRP se liga a compostos encontrados na superfície de células mortas ou danificadas e algumas bactérias. Em seguida, ele tem como alvo as unidades de macrófagos que os expulsampor fagocitose. Graças a esse mecanismo, as proteínas C-reativas são um elo importante nos processos imunológicos do corpo.

Em palavras mais simples, as moléculas de PCR são marcadores que encontram células que precisam ser removidas do corpo e depois se ligam à sua superfície. Os macrófagos reconhecem objetos marcados e então os "comem". Curiosamente, as células alimentares têm a capacidade de estimular o fígado a produzir proteínas C-reativas. Isso se deve à produção por eles de interleucina 6. Essa substância é a citocina inflamatória mais importante que estimula a síntese de PCR.

Regulação da concentração de PCR no organismo

Os macrófagos produzem interleucina 6 em resposta a infecções virais, bacterianas ou fúngicas, bem como danos nos tecidos e necrose. Essas condições, por meio da ação dessa citocina, acabam por estimular a síntese de PCR e fibrinogênio no fígado.

O oposto é verdadeiro para o interferon alfa produzido como consequência da invasão viral. Inibe a produção de PCR. Por esta razão, a concentração de proteínas C-reativas durante as infecções virais é menor do que nas bacterianas.

Uso de CRP em diagnósticos

A determinação da concentração de PCR em um paciente é útil para diagnosticar o desenvolvimento da doença ou a eficácia do tratamento. É principalmente sobre doenças crônicas graves, como câncer e artrite reumatóide. Existe também um método moderno que permite a avaliação do risco cardiovascular com base no nível de proteínas C-reativas do paciente.

Acontece, porém, que o teste de PCR também pode ser utilizado na racionalização da antibioticoterapia. Um teste simples pode distinguir uma infecção bacteriana de uma infecção viral. Níveis elevados de um marcador inflamatório indicam bactérias. Neste caso, o uso de antibiótico é recomendado. Se o resultado for baixo, esse tipo de terapia apenas enfraquecerá o corpo. Tal teste pode ser realizado em um laboratório de diagnóstico. Existem também kits que permitem fazer você mesmo em casa.

A concentração de proteína CRP em um organismo saudável está na faixa de 0-8 mg/L. No caso de infecções bacterianas, o nível dessa proteína pode ser até 1000 vezes acima do normal. A concentração máxima é observada dentro de 24-48 horas após o início do ataque do patógeno.

O teste CRP é usado no diagnóstico para:

  • avaliação de risco de doença cardiovascular
  • avaliação de risco de doença coronariana
  • detecção de inflamação crônica
  • avaliação de risco de certos tipos de câncer
  • caminho de tratamento para artrite reumatóide

Nível de PCR e risco de doençaneoplásico

O papel da inflamação crônica como fator na formação de alterações neoplásicas no organismo ainda não é bem compreendido. Alguns órgãos do corpo são mais sensíveis a esse fator. Existe uma relação entre o aumento dos níveis de proteína C reativa e o risco de desenvolver certos tipos de câncer.

Um estudo de 2004 mostrou que existe uma relação entre a incidência de câncer colorretal e o nível de PCR do paciente. Pessoas doentes tinham uma concentração média maior dessa proteína no sangue do que pessoas saudáveis. Esses resultados sugerem que baixos níveis de mediadores inflamatórios estão associados a um menor risco de câncer de cólon. Isso indica o potencial profilático do uso de anti-inflamatórios em pessoas com diagnóstico de inflamação crônica no intestino.

Papel da pré-calcitonina (PCT) como marcador de inflamação

A procalcitonina (PCT) é um peptídeo precursor do hormônio calcitonina, que está envolvido na manutenção do equilíbrio do cálcio no organismo. O nível de PCT no sangue de pessoas saudáveis ​​está abaixo do limite de detecção em exames laboratoriais comumente usados.

O nível de procalcitonina aumenta em resposta a um estímulo pró-inflamatório. O impulso mais forte que causa o aumento da concentração dessa substância no corpo é uma infecção bacteriana. Por esta razão, a PCT é classificada como uma proteína de fase aguda.

Devido ao rápido aumento da concentração desse marcador durante uma infecção bacteriana, o exame de seu nível é utilizado para detectar esse tipo de infecção. Este teste também pode ajudá-lo a decidir se deve começar a tomar um antibiótico.

PCT é um marcador eficaz na distinção entre infecções virais e bacterianas. Isso se deve ao fato de que a liberação dessa substância no sangue é atenuada pelo IFN-γ, que é liberado em resposta ao contato com o vírus. Portanto, a concentração de procalcitonina durante a infecção viral é baixa.

O teste de concentração de PCT no sangue é um teste que permite detectar rapidamente a sepse em um paciente. Isso permite um método rápido e eficaz de terapia que salva vidas. O monitoramento subsequente do nível de procalcitonina do paciente é um bom método para avaliar se o antibiótico administrado está funcionando. Uma diminuição na concentração de PCT em 30-50% ao dia indica uma melhora na condição do paciente.

O teste de nível PCT é usado para:

  • reconhecimento de uma infecção bacteriana,
  • detecção de sepse e tratamento imediato,
  • para avaliar a gravidade da sepse, reação inflamatória sistêmica, choque e falência de órgãos,
  • tome uma decisão individualizada sobre o tratamento com antibióticos,
  • decisão de encerrar a antibioticoterapia

A vantagem do teste PCT é a racionalização do tratamento, permitindo minimizar custos. Isso é especialmente importante em unidades de terapia intensiva.

Diferenças entre os testes PCT e PCR

O nível de PCR é um teste realizado rotineiramente. É muito sensível, mas sua especificidade é baixa. Nesse caso, um resultado pode indicar muitas doenças.

PCT tem um tempo de reação extremamente rápido em comparação com outros marcadores inflamatórios. É particularmente importante na avaliação da condição do paciente em casos críticos. Estou falando aqui principalmente sobre sepse.

Sobre o autorSara Janowska, MA em farmáciaEstudante de doutorado em estudos interdisciplinares de doutorado no campo das ciências farmacêuticas e biomédicas na Universidade Médica de Lublin e no Instituto de Biotecnologia de Białystok. Graduado em estudos farmacêuticos na Universidade Médica de Lublin com especialização em Medicina Vegetal. Obteve o grau de mestre defendendo uma tese na área da botânica farmacêutica sobre as propriedades antioxidantes de extratos obtidos de vinte espécies de musgos. Atualmente, em seu trabalho de pesquisa, ele lida com a síntese de novas substâncias anticancerígenas e o estudo de suas propriedades em linhagens de células cancerígenas. Por dois anos ela trabalhou como mestre de farmácia em uma farmácia aberta.

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Pesquisa