As obturações de amálgama são prejudiciais? Eles precisam ser substituídos? Embora incluído no chamado selos de prata, o mercúrio é considerado uma substância tóxica, a resposta a esta pergunta é ambígua. Os próprios dentistas têm opiniões conflitantes sobre este assunto. Verifique se os selos de mercúrio são realmente prejudiciais e se devem ser removidos.

Selos de amálgama, ouamálgamadental (também conhecido como mercúrio), são formados quando uma liga de prata é misturada com mercúrio. A liga também inclui estanho e cobre. Os dentistas usam os chamadosrecheios de pratadesde o século 19, mas na segunda metade do século 20 foi relatado que o mercúrio contido neles era prejudicial ao organismo. No Japão, a proibição do uso de selos de mercúrio foi introduzida na década de 1970, na Suécia - em 1991. Nos países da União Européia não é mais recomendado o uso de amálgamas. Na Polônia, eles são usados ​​apenas em clínicas de saúde pública. Já em 2006, o Ministério da Saúde declarou que estava fazendo esforços para evitar que os poloneses tivessem restaurações de amálgama em seus dentes em 4-5 anos. No entanto, até agoraobturações de amálgamaamálgamasão usadas para preencher as cavidades dos dentes posteriores. Cerca de 20 por cento de todas as obturações de amálgama na União Européia são usadas na Polônia.

Selos de amálgama (prata) e compósito (branco)

As vedações de amálgama, graças ao teor de mercúrio, caracterizam-se por uma maior dureza e resistência à compressão do que as obturações compostas (fotopolimerizáveis, brancas). Um preenchimento de amálgama bem colocado pode durar até 30 anos e os compósitos - cerca de 10 anos. Por esta razão, são utilizados como material obturador para cáries em dentes posteriores decíduos e permanentes.

O mercúrio nas obturações de amálgama as torna muito duráveis. Por esta razão, tem sido usado em sua produção há anos.

Os selos de amálgama têm algumas desvantagens, no entanto. Eles não aderem ao esm alte e à dentina, portanto, podem se formar lacunas entre a obturação e os tecidos dentários, nos quais as bactérias causadoras de cárie podem penetrar. Há relatos de que após a colocação de uma restauração de amálgama, os tecidos dentários e até as gengivas podem ficar descoloridos. A fissuração das paredes finas do dente ocorre devido ao aumento do volume do amálgama por baixoinfluenciada pelas mudanças de temperatura. Além disso, as obturações de mercúrio são feias. Este efeito está ausente em restaurações fotopolimerizáveis. No entanto, as obturações de amálgama foram as mais criticadas por seu teor tóxico de mercúrio.

Vale a pena saber

Nem todas as obturações de amálgama liberam mercúrio

Existem dois tipos de obturações de amálgama. Os primeiros são amálgamas da velha geração. Na terminologia médica eles são chamados de amálgamas gama 2. O segundo é moderno, livre de gama 2. Os selos de amálgama sem fase gama-2, que são encapsulados - ao contrário das obturações da antiga geração - não liberam mercúrio. Portanto, eles não têm um efeito negativo sobre a saúde. Na Polônia, os selos de amálgama da velha geração não são mais usados. De acordo com a Portaria do Ministro da Saúde de 6 de novembro de 2013 sobre benefícios garantidos na área do tratamento dentário, o material dentário utilizado no Fundo Nacional de Saúde é, nomeadamente, amálgama de cápsulas não gama 2.

As obturações de amálgama são prejudiciais?

As obturações de amálgama são prejudiciais? Esta pergunta não pode ser respondida de forma inequívoca. Relatos sobre a nocividade das obturações de amálgama de antiga geração são contraditórios, o que está relacionado à f alta de métodos eficazes e confiáveis ​​de avaliação da exposição crônica ao mercúrio de amálgamas.

Por um lado, existem estudos que mostram que o amálgama pode ser prejudicial ao organismo. Os efeitos tóxicos dos selos de amálgama foram confirmados em 2008 pela American Food and Drug Administration (FDA). O mercúrio que eles contêm pode causar doenças autoimunes (quando o corpo é atacado pelo sistema imunológico) e doenças neurodegenerativas, como Parkinson ou Alzheimer. É especialmente perigoso para a mulher grávida e o feto. Acredita-se que o mercúrio seja liberado na boca a partir de obturações de amálgama e é um processo contínuo (1-2 μg / dia). Muitos autores forneceram evidências científicas de que a goma de mascar aumenta a liberação de vapor de mercúrio das obturações de amálgama .³ A quantidade de mercúrio liberada aumenta significativamente com o aumento da temperatura, portanto, as pessoas com obturações de amálgama devem evitar comer alimentos quentes e beber líquidos quentes .³ Também ao colocar sobre ou removendo as obturações de mercúrio antigas na obturação de amálgama, a concentração de vapor de mercúrio no ar exalado aumenta.

O Ministério da Saúde ainda permite e recomenda o uso de mercúrio na odontologia, com a recomendação simultânea de não utilizar tais obturações em crianças e gestantes. O amálgama não pode ser usado em pacientes alérgicos ao mercúrio.

Por outro ladohá um grupo de especialistas que argumentam que as obturações de amálgama de mercúrio são seguras para o corpo. De acordo com a ADA (American Dental Association), as obturações dentárias de amálgama não causam efeitos nocivos, e a hipersensibilidade ao mercúrio pode ocorrer em cerca de 1% das pessoas. Pesquisadores americanos, comparando dois grupos de pessoas com e sem restaurações de amálgama, concluíram que as restaurações de amálgama não têm nenhum efeito negativo sobre o sistema imunológico.² Atualmente, não há evidências convincentes de uma ligação entre restaurações de amálgama e doenças sistêmicas. não foi comprovado que o mercúrio passe do recheio em quantidades que possam envenenar o organismo. A absorção média de mercúrio em pacientes com restaurações de amálgama, que é de 1-2 µg por dia, é de apenas 10%. mercúrio que entra no corpo a partir de alimentos, ar e água todos os dias. A remoção de obturações de amálgama também não é perigosa se o tratamento for realizado nas condições certas e o médico evitar a propagação do mercúrio.

Vale a pena saber

Selos de prata e Wi-Fi

Um estudo recente mostrou que o elemento venenoso pode ser liberado sob a influência de ondas emitidas pelo Wi-Fi, que está praticamente em todos os lugares. Cientistas da Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, no Irã, usaram 20 dentes com restaurações de amálgama em seu estudo. Todos foram colocados em saliva artificial, mas apenas 50%. submetido à ação de ondas eletromagnéticas. Descobriu-se que a concentração de mercúrio na saliva contendo os dentes expostos às ondas de rádio era duas vezes maior que o nível observado no segundo grupo.

O Wi-Fi pode, portanto, ter um impacto negativo nas obturações de amálgama, e assim - contribuir para a ocorrência de doenças causadas pela liberação de mercúrio tóxico.

No entanto, até o momento é o único estudo deste tipo, portanto não permite afirmar conclusivamente se o mercúrio do selo de prata pode ser liberado sob a influência de ondas emitidas por Wi-Fi.

Selos de amálgama - remover ou não?

Se o recheio estiver em boas condições - não há sinais de vazamento e deterioração - é melhor não removê-lo, dizem especialistas da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.4 A remoção de obturações de amálgama causa um distúrbio desnecessário da estrutura saudável do dente e o expõe ao contato com o mercúrio, que é liberado durante a perfuração. No entanto, se for necessário retirar o selo, deve optar por um gabinete que tenha as condições adequadas para tal. Certos procedimentos devem ser seguidos ao remover restaurações de amálgama. O paciente deve terfundou, entre outros uma ensecadeira, que isola o dente selecionado e evita que o amálgama penetre na cavidade oral. Uma máscara de oxigênio também é importante para evitar a inalação de vapor de mercúrio.

Amálgama deve começar a desaparecer dos escritórios já em 2022

A partir de 1º de julho de 2022, não serão permitidas obturações de amálgama em crianças até 16 anos, assim como em gestantes e lactantes. Este é o resultado das conclusões preliminares da União Europeia. Mais tarde, novas restrições serão introduzidas para eliminar completamente o amálgama da odontologia. Esses achados também mostram que o uso de restaurações de amálgama deve ser descontinuado até 2030.

droga. pisar. Damian Nasulicz - as obturações de amálgama são prejudiciais?

Fonte: newsrm.tv

Bibliografia:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Principais fontes de mercúrio nos organismos de pessoas não expostas profissionalmente, Sociedade Científica da Pomerânia Central para Proteção Ambiental

2. Jańczuk Z .: Odontologia conservadora. Esquema clínico. Um livro para estudantes de odontologia. PZWL Medical Publishing, Varsóvia 2007

3. Pesquisa sobre a transferência de mercúrio de amálgamas dentárias para solução de saliva artificial, Yearbook Environmental Protection 2010

4. Sobre as obturações de amálgama dental, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm3

Categoria:

Odontologia e Ortodontia