A furosemida (furosemida) é um composto químico orgânico do grupo das sulfonamidas, pertencente ao grupo dos diuréticos de alça (funciona na área da alça do néfron - a chamada alça de Henle, daí o nome do grupo). Como a furosemida funciona? Quais são as indicações e contraindicações para a administração de furosemida? Que interações podem ocorrer com a furosemida?

Furosemidaé uma substância cuja função é inibir a reabsorção de íons cloreto e sódio. Graças a isso, a excreção desses elementos com a urina é intensificada e, assim, o volume de água excretado aumenta.

Furosemida: indicações de uso

A ação da furosemida é utilizada no tratamento de doenças como:

  • síndrome nefrótica
  • cirrose do fígado
  • insuficiência renal aguda e crônica
  • hipertensão resistente a tiazídicos
  • insuficiência cardíaca grave
  • hipercalcemia

Também é usado na tentativa de prevenir e reduzir os efeitos do edema cerebral.

A furosemida é administrada a crianças e adultos no caso de edema causado por insuficiência cardíaca congestiva, doença renal e cirrose hepática. Em adultos, este medicamento também é administrado, em combinação com outros medicamentos, no caso de hipertensão.

Além disso, pode ser usado para aumentar a eliminação de drogas pelos rins em caso de intoxicação do organismo.

Na medicina, também é usado (incluindo hidratação adequada) no caso de hipernatremia ou hipercalcemia.

O início do efeito diurético da furosemida ocorre aproximadamente 0,5-1 hora após a ingestão oral e geralmente dura de 6 a 8 horas.

O efeito anti-hipertensivo, infelizmente, só aparece após alguns dias de uso regular.

Quando você não deve usar furosemida?

A furosemida não deve ser usada na presença de doenças como:

  • anúria ou insuficiência renal com anúria
  • hipovolemia ou desidratação
  • hiponatremia grave
  • hipocalemia grave
  • Pré-coma ou coma associado à encefalopatia hepática

Não pode ser usado em lactantesamamentando ou grávida, a menos que o médico considere necessário (mas neste caso, geralmente é um tratamento de curto prazo sob controle rigoroso).

Em cada uma dessas situações, é o médico que, após realizar exames e entrevista, levando em consideração os riscos e potenciais benefícios, decide incluir a furosemida na terapia.

Furosemida: efeitos colaterais

A furosemida é um dos diuréticos de alça, que pode causar distúrbios eletrolíticos: deficiências de magnésio, sódio, potássio, cloro e cálcio.

A furosemida tomada em doses muito altas pode causar desidratação.

Medicamento tomado sem orientação médica pode causar hipotensão ortostática e colapso.

Além disso, a preparação pode causar:

  • fraqueza
  • deficiência auditiva temporária
  • vômito
  • náusea
  • tontura ao mudar de posição do corpo
  • aumento da concentração de ácido úrico e aumento da gota
  • aumentos transitórios de creatinina, glicose e colesterol no sangue
  • dor de cabeça

Quando ter extremo cuidado ao usar furosemida?

Algumas doenças podem ser uma contraindicação ao uso desta substância ou uma indicação para alterar a dosagem devido a possíveis interações e efeitos colaterais, por exemplo:

  • Antes do paciente iniciar o tratamento com furosemida, o médico recomenda monitoramento constante de eletrólitos no sangue e pressão arterial
  • pacientes com dificuldade de micção ou hiperplasia prostática podem ter um risco aumentado de retenção urinária aguda
  • se houver cirrose hepática, o tratamento com furosemida deve ser iniciado em ambiente hospitalar, sob estrita supervisão médica
  • furosemida pode causar danos secos, principalmente zumbido; esses danos podem ser temporários ou permanentes
  • o uso de furosemida em pacientes com cirrose hepática em uso concomitante de corticosteroides sistêmicos ou corticotropina (ACTH) pode causar ou agravar a hipocalemia já existente
  • em pessoas alérgicas a sulfonamidas, a preparação pode causar alterações na pele
  • em pessoas com diabetes, furosemida pode aumentar os níveis de glicose no sangue

Furosemida: interações

A furosemida pode causar quedas súbitas de pressão em pessoas que tomam medicamentos anti-hipertensivos ou outras preparações que, embora usadas para uma finalidade diferente, também podem reduzir a pressão arterial. Estes são, entre outros Inibidores da monoamina oxidase da MAO, certos antidepressivos, sedativos, medicamentoshipnóticos, neurolépticos, barbitúricos, opióides). Tais picos de pressão podem ser perigosos para a saúde e a vida.

A preparação pode reduzir a eficácia dos antidiabéticos orais e da insulina. Pode ser necessário alterar a dosagem.

A droga aumenta o efeito tóxico dos antibióticos aminoglicosídeos (especialmente neomicina e vancomicina) e o efeito nefrotóxico das cefalosporinas (especialmente cefalexina).

Não é recomendado o uso de furosemida em paralelo com sais de lítio. Se necessário - o médico reduz as doses de ambas as preparações.

Esta substância pode afetar a ação dos relaxantes musculares usados ​​em paralelo, além de aumentar a toxicidade e a potência dos salicilatos.

Diuréticos devem ser tomados com cautela com anti-inflamatórios não esteroidais. Os AINEs podem reduzir as propriedades anti-hipertensivas dos diuréticos. Isso pode levar a um risco de danos nos rins e problemas renais. Especialmente se a pessoa também sofre de insuficiência renal.

O uso paralelo da preparação com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) provoca o risco de hipotensão. Portanto, seu médico pode recomendar que você reduza as doses ou descontinue os diuréticos 2-3 dias antes de iniciar o tratamento com inibidores da ECA.

Os níveis de eletrólitos (especialmente potássio, cálcio e magnésio), creatinina, uréia e parâmetros ácido-base devem ser monitorados com frequência durante o tratamento, e os níveis de glicose no sangue e na urina em pacientes diabéticos devem ser monitorados.

A furosemida também pode causar:

  • visão turva
  • tontura
  • sonolência

Furosemida: overdose

Os sintomas de overdose de furosemida estão relacionados ao efeito diurético. Estes incluem:

  • alcalose metabólica
  • desidratação
  • hipotensão
  • hipocalemia
  • desequilíbrio eletrolítico
  • redução do volume de sangue circulante

O tratamento é baseado na hidratação que aumenta o volume de sangue no corpo e repõe a deficiência eletrolítica.

A hemodiálise infelizmente não acelera a excreção de furosemida do organismo.

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Saúde