Blastomicose (doença de Gilchrist) é uma doença causada pelo fungo patogênico Blastomyces dermatitidis. Esta unidade é endêmica nos EUA, então por que mencioná-la em um país europeu com a Polônia? Bem, raramente, mas mesmo assim, a blastomicose é encontrada em outras regiões do mundo além da América e, além disso, essa doença pode ser confundida com entidades completamente diferentes, como, por exemplo, câncer de pulmão.

Blastomicose( Doença de Gilchrist ) é uma micose causada por um fungo da espécieBlastomyces dermatitidis . A blastomicose foi descrita pela primeira vez em 1984 por Thomas Casper Gilchrist (daí o outro nome desta unidade, ou seja, doença de Gilchrist). A maioria dos casos de blastomicose é registrada nos Estados Unidos, razão pela qual às vezes é chamada de blastomicose norte-americana. Em outras partes do mundo, a doença de Gilchrist é esporádica e a prevalência geral dessa doença não é significativa: de acordo com estatísticas dos EUA, 1 a 40 por 100.000 pessoas desenvolvem blastomicose anualmente (dependendo da região do país).

Blastomicose (doença de Gilchrist): causas

O fungo patogênicoBlastomyces dermatitidisleva à blastomicose. A infecção ocorre quando o microrganismo é inalado no sistema respiratório. Na maioria das vezes (mesmo em 70% dos pacientes), o fungo cresce inicialmente dentro dos pulmões. No entanto, a doença de Gilchrist não se desenvolve imediatamente após a infecção - o período de incubaçãoBlastomyces dermatitidispode ser de 30 ou até 100 dias.

Blastomicose (doença de Gilchrist): sintomas

Os sintomas da blastomicose dependem de qual parte do corpo o patógeno se desenvolve. Inicialmente, a doença de Gilchrist pode se assemelhar a um resfriado ou pneumonia: os pacientes podem desenvolver febre, tosse ou fraqueza severa. Os focos fúngicos no tecido pulmonar assumem várias dimensões - se visualizados por meio de diagnóstico por imagem, podem sugerir, por exemplo, a presença de um tumor pulmonar ou lesões tuberculosas no paciente. Os sintomas da blastomicose pulmonar podem ser extremamente semelhantes aos que ocorrem no curso do câncer - perda de peso, febre baixa ou febre baixa podem ocorrer como resultado da doença de Gilchrist.suores noturnos No entanto, a blastomicose não é uma doença que afeta apenas os pulmões. O microrganismo causador da doença pode passar do sistema respiratório, pela corrente sanguínea, para outros órgãos - na maioria das vezes as lesões aparecem na pele. Podem ser úlceras indolores, bem como formações papilares. No curso da doença de Gilchrist, muitos outros órgãos podem ser afetados, como:

  • ossos ( alterações osteolíticas podem aparecer neles)
  • sistema nervoso central (pode levar, por exemplo, a meningite ou abscesso cerebral)
  • rins
  • próstata (pode haver inflamação da próstata)

Felizmente, a forma mais rara de blastomicose é aquela em que os pacientes desenvolvem síndrome do desconforto respiratório agudo. Este tipo de doença de Gilchrist é o mais perigoso e está associado à ocorrência de dispnéia, febre, respiração rápida e hipóxia geral.

Importante

Na medicina, muitas doenças procedem de tal forma que podem ser simplesmente confundidas umas com as outras. Este é o caso, por exemplo, em pacientes com suspeita de câncer de pulmão (por exemplo, após uma radiografia de tórax). De fato, a visualização de lesões pulmonares redondas pode resultar de um tumor pulmonar com risco de vida, mas essas alterações também podem ser causadas por uma infecção fúngica - blastomicose.

Blastomicose (doença de Gilchrist): diagnóstico

Com base nos possíveis sintomas de blastomicose descritos acima, é difícil concluir que foi essa infecção fúngica que afetou o paciente. Para obter a confirmação de que as doenças do paciente estão relacionadas à infecção peloBlastomyces dermatitidis , exames microscópicos devem ser realizados. Desta forma, é possível analisar escarro, raspados de pele ou sangue ou lavados broncopulmonares obtidos de pacientes. Algumas vezes é realizada uma biópsia tecidual dos órgãos afetados, da qual o material obtido é enviado para análise histopatológica.

Blastomicose (doença de Gilchrist): tratamento

Teoricamente, em pessoas com o sistema imunológico funcionando adequadamente, a doença pode até se resolver espontaneamente, porém, devido ao risco associado a ela, geralmente os pacientes são tratados com ela de qualquer maneira.

A farmacoterapia é utilizada no tratamento da blastomicose. Os pacientes recebem medicamentos como anfotericina B, cetoconazol, itraconazol ou fluconazol. Não é o caso que um paciente com doença de Gilchrist pode receber qualquer uma das preparações acima mencionadas. A seleção de um medicamento específico depende, entre outros, de em que parte do corpo se localizam os surtos fúngicos.Por exemplo, se um paciente disseminouBlastomyces dermatitidisno sistema nervoso central, ele provavelmente receberá fluconazol porque é essa droga que penetra bem nos tecidos do SNC.

Blastomicose (doença de Gilchrist): prognóstico

Se apenas um paciente com doença de Gilchrist for tratado adequadamente, então o prognóstico de tal paciente é bom. Segundo as estatísticas, entre as pessoas tratadas, cujo sistema imunológico funciona adequadamente, a blastomicose leva à morte em 0 a no máximo 2% delas. O pior prognóstico é para aqueles pacientes que desenvolveram síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada à doença de Gilchrist - nesses pacientes a doença pode levar à morte em até 70% deles.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

Categoria:

Doenças infecciosas