Graças aos programas universais de vacinação, não temos mais medo de doenças tão perigosas como a varíola ou a poliomielite. Sem dúvida, as vacinas salvaram milhões de vidas no mundo. Então, por que eles ainda são tão duvidosos? As vacinas são seguras? E por que realmente devemos nos vacinar?

Há discussões em andamento sobreeficácia da vacinaeque as vacinas são seguras . Falamos com o Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, especialista europeu emvacinas , membro do Conselho da Sociedade Polonesa de Wakcynology.

O que é uma vacina?

Paweł Grzesiowski: É uma preparação de origem biológica, que se destina a estimular nosso sistema imunológico a produzir imunidade contra doenças, geralmente infecciosas, embora pensemos cada vez mais em câncer, alergias ou doenças autoimunes. Uma vacina clássica contém todos os microrganismos enfraquecidos ou seus fragmentos purificados. As vacinas mais recentes contêm apenas os componentes microbianos responsáveis ​​pela produção deimunidade , e os chamados adjuvantes para controlar os processos imunológicos após a administração da vacina.

Que descobertas científicas levaram ao desenvolvimento de vacinas?

P.G.: A observação mais importante é que as doenças infecciosas são causadas por microrganismos microscópicos. A segunda foi a descoberta das células imunes humanas em meados do século XX, que deu origem à imunologia moderna, a ciência da imunidade e seu papel no combate às doenças infecciosas. Sem o conhecimento dos micróbios e da imunidade, não seria possível o sucesso global da vacinação como o método mais eficaz da história para a prevenção de doenças contra as quais não existem medicamentos eficazes.

A vacinação é a ferramenta perfeita para combater a doença?

P.G.: Não existe um ideal real, toda intervenção médica tem pontos fracos. As vacinas estão entre os medicamentos mais seguros, mas tudo depende da pessoa. Porque é um produto biológico que só funciona quando o corpo reage a ele de forma adequada. Não é um analgésico ou um antibiótico que funciona por si só. O sistema imunológico é essencial na vacinação, e a vacina força você a se exercitar. O efeito disso é uma memória imunológica para que a pessoa vacinada não fique doente quando exposta aum micróbio que está circulando na natureza.

Em 1998, o Lancet publicou um estudo que mostrava que uma vacina combinada contra rubéola, sarampo e caxumba causa autismo em crianças. Esta informação foi posteriormente negada, mas o medo de muitos pais permaneceu.

P.G.: É verdade, esperamos 12 anos para que um dos maiores escândalos de vacinas fosse esclarecido. Hoje sabemos que o autor desta famosa publicação concebeu um crime quase perfeito. Ele fabricou evidências de culpa pela vacina, depois conspirou com advogados para extorquir dinheiro de empresas farmacêuticas, atacando pais de crianças com autismo. Infelizmente, muitos deles acreditavam que seus filhos haviam sido prejudicados pelas vacinas, o que causava medo e recusa em vacinar. Não esperamos muito pelos seus efeitos - o sarampo agora está se espalhando novamente em muitos países ocidentais, não apenas prejudicando a saúde das crianças, mas causando mortes. Esse movimento de recusa de vacinação também foi adiado na Polônia, apesar de o autor de toda a confusão ter sido condenado por fraude por um tribunal e sua infame publicação ter sido apagada dos arquivos científicos em todo o mundo.

Quais reações adversas devemos estar cientes ao receber as vacinas?

P.G.: As reações pós-vacinais dependem do tipo de vacina e das características individuais do sistema imunológico. Aqueles que contêm microrganismos vivos geralmente induzem uma estimulação mais forte do sistema imunológico, pois o vírus ou a bactéria da vacina se reproduzem no corpo por dias ou até semanas, o que pode desencadear febre, erupção cutânea, aumento dos linfonodos ou outra inflamação purulenta no local da infecção. a injeção da vacina, como quando se vacina contra a tuberculose. As vacinas contendo microrganismos mortos ou seus fragmentos purificados são mais bem toleradas e menos propensas a causar reações adversas. Entre eles, o menor número de reações é causado por aqueles que contêm um componente específico da bactéria ou vírus, por exemplo, a vacina contra hepatite B.

Importante

Tipos de vacinas

Alguns contêm micróbios vivos, outros - mortos ou seus fragmentos purificados. A resposta às vacinas vivas é geralmente mais forte e, portanto, menos doses darão imunidade sustentada. Mas eles não podem ser administrados a pessoas com um sistema imunológico anormal.

As vacinas também são divididas em vacinas monovalentes (componente único) e vacinas combinadas (componentes múltiplos). Na primeira, há um componente que protege contra uma doença, na segunda, há mais imunidade contra várias doenças (de 3 a 6). As vacinas combinadas melhoram a eficácia das vacinas e reduzem o número de picadas. Outra divisão diz respeito à função das vacinas: as vacinas profiláticas previnem infecções,métodos terapêuticos são usados ​​no tratamento de alergias ou cânceres.

Quanto tempo dura a imunidade da vacina?

P.G .: Não existe vacina que possa dar imunidade vitalícia após uma dose. O número mínimo de doses é duas, mesmo para vacinas vivas. Graças a várias doses, a memória imunológica se desenvolve, o que significa que as informações sobre o microrganismo contido na vacina ficam armazenadas em nosso corpo por muitos anos. Se formos atacados por esse ou um micróbio semelhante do ambiente, graças a essa informação, nosso sistema imunológico é ativado rapidamente, o que protege contra infecções agudas. Ocasionalmente, a imunização não previne doenças, mas em tais situações protege contra doenças graves ou complicações.

Os médicos têm opiniões diferentes: alguns incentivam a vacinação, outros desaconselham. Em quem acreditar?

P.G.: Um médico que desaconselha a vacinação por crença pessoal não deve praticar. Não é uma questão ética ou religiosa, mas uma questão de ignorância e de colocar o paciente em risco. E nosso dever principal é não fazer mal. Enfatizar a nocividade das vacinas para desaconselhá-las pode ser comparado a ser contra os cintos de segurança no carro porque alguém sofreu por causa disso. A conta é clara - vacinas e cintos salvam a vida ou a saúde de milhões de pessoas. O que não significa que 100 por cento. seu uso é isento de riscos. Portanto, o máximo cuidado deve ser exercido para identificar aquelas pessoas para as quais a vacinação é contraindicada em um momento específico ou ao longo de suas vidas. Não estou convencido da justeza da publicidade de vacinas na mídia, devemos antes de tudo treinar médicos e enfermeiros para serem capazes de separar substancialmente as falsas teorias da verdade. Em primeiro lugar, a sociedade deve ser sensibilizada para o problema das ameaças representadas pelas doenças infecciosas.

Como os poloneses seguem o calendário de vacinação?

P.G.: Na Polônia, sua implementação é muito boa, principalmente entre as crianças. As vacinas previstas no calendário de vacinação obrigatória, ou seja, gratuita, são adotadas por mais de 97%. crianças, e esta é uma das taxas mais altas do mundo. Em muitos países, eles nos invejam por uma implementação tão boa de vacinas, mas isso se deve principalmente ao nosso direito e eficiência de médicos, enfermeiros e inspeção sanitária. É muito pior com as vacinas pagas, as chamadas recomendados, porque na melhor das hipóteses um quinto das crianças os recebe. Infelizmente, o escasso orçamento do ministro da Saúde não permite a rápida introdução de novas vacinas gratuitas, o que faz com queque estamos atrasados ​​em relação aos países europeus, mesmo em nossa região.

Quais são as questões mais urgentes?

P.G.: Atualmente, o maior problema é a f alta de vacinas universais contra pneumococos e catapora. O pneumococo mata pelo menos 200 crianças de até 5 anos de idade anualmente e pelo menos 15.000 crianças. gravemente doente com sepse ou meningite. A catapora é leve na maioria dos casos, mas mais de 140.000 ficam doentes todos os anos. crianças, o que gera um grave problema epidemiológico, financeiro e médico, pois com um número tão grande de casos, a incidência de complicações aumenta significativamente. O Ministério da Saúde prometeu introduzir vacinas contra pneumococos e rotavírus no calendário de vacinação. Não deu em nada.

De acordo com um especialistadr. s. med. Paweł Grzesiowski, especialista europeu em vacinação, membro da Sociedade Polonesa de Vacinologia

Acredito que as vacinas devem ser tão amplamente disponíveis quanto possível, de preferência gratuitas. Devemos lembrar que eles são a intervenção médica mais eficaz na história da medicina. Portanto, essa direção continuará a se desenvolver, nas próximas décadas conheceremos não apenas novas vacinas profiláticas, mas também terapêuticas. Estamos cada vez mais próximos de vacinas contra doenças crônicas, como a doença de Alzheimer ou certos tipos de câncer. Acho que em 20-30 anos, graças às vacinas, vamos superar algumas das doenças que hoje são incuráveis.

Por quê? Sem dinheiro?

P.G.: Sim, temos problemas muito grandes com a obtenção de fundos adicionais para vacinações do orçamento central. O ministro da Saúde pediu repetidamente um aumento no orçamento de vacinação, sem sucesso. Neste sentido, considero necessário abrir oportunidades adicionais de financiamento para vacinações, tanto mais que a oferta nesta área aumentará significativamente nos próximos anos, mas as novas preparações são mais caras, o que se deve às tecnologias espaciais que são usados ​​para produzi-los. Os governos de muitos países lutam com os mesmos problemas, razão pela qual são necessárias soluções modernas, porque os mais ricos podem se autofinanciar, mas a maioria da sociedade espera apoio do Estado.

Alguns pais são adversários ferrenhos não só das vacinas recomendadas, mas também obrigatórias. O que você diz?

P.G .: Entre meus pacientes não houve quem recusasse radicalmente as vacinas, o que não significa que alguns deles não atrasassem ou não tivessem dúvidas. No entanto, argumentos calmos e racionais convencerão os mais assustados. Tenho a impressão de que muitos deles desconhecem as reais consequências de não vacinar. Qual é a ameaçauma criança não vacinada? Em primeiro lugar, adoecer com esta doença, contra a qual não foi vacinado. O fato de que muitas doenças infecciosas na Polônia foram quase eliminadas é o efeito das vacinas comuns, mas não é tão bom em todos os lugares. Portanto, se planejamos viajar com uma criança para o exterior, ela pode ser infectada durante essa viagem. Há outro aspecto, o ético - uma criança não vacinada pode um dia perguntar aos pais por que lhe negaram esta política de segurança. Cada vez mais, pais de outras crianças em jardins de infância ou creches perguntam se todas as crianças estão vacinadas porque não querem expor seus filhos a doenças contagiosas. Em alguns países, as crianças não vacinadas não são admitidas no jardim de infância ou creche. Isso também vale a pena considerar. Mas não se trata de restrições, todo mundo tem o direito de tomar decisões sobre seu bebê, mas vacinar não é uma boa decisão?

Problema

Vacinas sob lupa

Como funcionam A vacina estimula o sistema imunológico, por isso é administrada em pessoas saudáveis ​​ou em períodos de relativa paz - no caso de doentes crônicos. É por isso que um exame médico antes da vacinação é tão importante. A vacina protege contra doenças sensibilizando nosso sistema imunológico ao micróbio. Por esta razão, as reações normais pós-vacinação incluem desconforto, febre, inchaço e vermelhidão no local da injeção. Eficácia Nenhuma vacinação é 100% eficaz. eficaz porque em todas as sociedades existem pessoas cujos sistemas imunológicos não podem ser mobilizados para responder às vacinas. Quanto mais pessoas forem vacinadas em um determinado grupo, melhor será o efeito da vacinação - surge o fenômeno da imunidade de grupo, que elimina o micróbio do ambiente.

Vacinação infantil - contra-indicações

Existem poucas contraindicações às vacinas. Um deles é a tuberculose ativa, a infecção pelo HIV, os distúrbios hereditários da imunidade. No entanto, muitas vezes acontece que, mesmo com tais doenças, as contraindicações à vacinação podem ser temporárias ou se aplicar apenas a certos tipos de vacinas.

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Categoria:

Doenças infecciosas