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A sertralina é uma substância ativa da popular preparação de Zoloft. A sertralina é um dos medicamentos mais prescritos para o SNC devido à sua ação em doenças mentais de diversas etiologias.

Sertralina - ação

Sertralinapertence ao grupode medicamentos com a sigla SSRI . Estes são inibidores da recaptação da serotonina, e sua ação resulta em um aumento da quantidade de serotonina no cérebro.

A sertralina é seletiva para os receptores de recaptação de serotonina, com pouco efeito sobre outros receptores no cérebro. Tem pouco efeito na recaptação de norepinefrina e dopamina, enquanto a administração prolongada de sertralina (que pode ser necessária no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo) causauma redução no número e na sensibilidade dos receptores noradrenérgicos no cérebro . No entanto, este é o efeito que a maioria dos antidepressivos usados ​​no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo induzem.

O que diferencia a sertralina de outros antidepressivos (em particular dos antidepressivos tricíclicos) é sua f alta de afinidade com os receptores muscarínicos, outros serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos, histamina, GABA ou benzodiazepínicos. Como resultado, a sertralinatem menos efeitos colateraisdo que drogas que atuam em múltiplos receptores no cérebro.

Em ensaios clínicosa sertralina não apresentou potencial viciante . Os pacientes não apresentam sedação ou hiperatividade após tomar sertralina. Graças a isso, não afeta significativamente a capacidade de dirigir um carro ou o desempenho psicomotor. No entanto, durante as primeiras semanas de tratamento, os pacientes devem ter cuidado ao realizar essas atividades.

Sertralina - indicações

A sertralina é usada para tratar:

  • episódios de depressão maior, também na prevenção de recaídas,
  • transtorno do pânico, na maioria das vezes em combinação com outras drogas que têm um tempo de ação mais rápido em caso de ataque de pânico (ansiolíticos),
  • transtornos obsessivo-compulsivos em adultos e crianças a partir de 6 anos de idade,
  • transtorno de ansiedade social,
  • de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Sertralina -contra-indicações

A sertralina não pode ser usada se o paciente forhipersensível à substância ativa .

A sertralina não pode ser usada junto com:

  1. Inibidores da monoaminoxidase (MAO):MAO irreversível (por exemplo, selegilina), MAO seletivo reversível (maclobemida), MAO reversível não seletivo (por exemplo, linezolida). A proibição do uso de sertralina com os citados se deve ao risco de síndrome serotoninérgica no paciente. É uma condição séria em que a pessoa tem muita serotonina em seu corpo. Manifestado por tremores musculares,agitação psicomotora e hipertermia .
  2. Pimozida.Sertralinaaumenta os níveis sanguíneos de pimozida em cerca de 35% . Isso pode aumentar a probabilidade de efeitos colaterais da pimozida.

Sertralina - avisos e interações

Existe o risco de síndrome serotoninérgica com o uso de SSRIs. O risco aumenta quando o paciente está tomando concomitantemente outros antidepressivos (antidepressivos serotoninérgicos, anfetaminas, triptanos) ou drogas que prejudicam o metabolismo da própria serotonina (inibidores da MAO).Riscos associados ao uso de antipsicóticos, antagonistas da dopamina ou opióides com sertralina .

A sertralina pode causar prolongamento do intervalo QT. Deve-se ter cautela na presença de hipocalemia, hipomagnesemia ou doença cardíaca, pois esses fatores predispõem ainda mais ao prolongamento do intervalo QT.

Pessoas com menos de 25 anos devem ser tratadas com cautela durante as primeiras semanas de tratamento, pois essa faixa etária apresenta maior risco de tentativa de suicídio no início da terapia.Pessoas previamente diagnosticadas com tendências suicidas não devem tomar SSRIsAlém disso, episódios de agressão, manifestações de rebeldia e raiva foram documentados em crianças tratadas para transtorno obsessivo-compulsivo com sertralina. O médico deve instruir os cuidadores dos pacientes e o próprio paciente sobre a possibilidade de tais comportamentos e sugerir contato imediato com o médico caso tal comportamento seja observado.

O uso de sertralina para o tratamento de transtornos não obsessivo-compulsivos (por exemplo, depressão em crianças e adolescentes) também não é recomendado, pois não há dados sobre os efeitos desse medicamento no desenvolvimento futuro da criança (não apenas mental, mas também física). ). A decisão de iniciar o tratamento com este medicamento deve ser tomada por um psiquiatra.

Foi observado em ensaios clínicos quesertralina pode causar distúrbios em alguns pacientessexual . Geralmente são temporários e o problema desaparece com o decorrer da terapia, mas às vezes os sintomas duram mais (mesmo após a interrupção do medicamento).

A sertralina pode causar coagulação sanguínea anormal, manifestada por hematomas ou púrpura no paciente. Se o paciente estiver tomando anticoagulantes ao mesmo tempo, deve informar o psiquiatra desse fato, pois a inclusão da sertralina na terapia pode envolver risco de hemorragia, por exemplo, do trato gastrointestinal ou ginecológico. Os anti-inflamatórios não esteroidais e o ácido acetilsalicílico estão entre os fármacos que alteram o tempo normal de coagulação e têm efeito antiagregante nas plaquetas. Esses medicamentos devem ser tomados com cautela ao tomar sertralina. Pacientes com histórico de distúrbios hemorrágicos resultantes de doenças ou condições genéticas devem estar sob cuidados médicos constantes durante o tratamento com este composto.

A hiponatremia (níveis muito baixos de sódio no organismo) é comum em pacientes que tomam ISRSs (incluindo sertralina). Éuma condição muito séria e causa aproximadamente 40 por cento dosdistúrbios eletrolíticos em pacientes com SOR. O risco de hiponatremia é maior em idosos e naqueles tratados com diuretinas. Os sintomas de hiponatremia incluem, mas não estão limitados a, dor de cabeça, dificuldade de concentração, perda de memória, confusão e fraqueza.

Não pare de tomar sertralina de repente. É melhor reduzir gradualmente a dose do medicamento sob supervisão médica até que seja completamente descontinuado. Isso reduzirá o risco de sintomas de abstinência.

Você não deve beber suco de toranja enquanto estiver tomando sertralina . Esta bebida pode aumentar a concentração plasmática de sertralina, o que aumenta o risco de efeitos colaterais.

Pessoas com histórico de glaucoma de ângulo fechado ou histórico familiar de glaucoma devem ser tratadas com cautela com sertralina, pois o tratamento pode levar ao aumento da pressão intraocular e piora dos sintomas do glaucoma.

Você não deve ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento.

Gestantes não devem usar o medicamento a menos que a condição clínica o justifique e os benefícios do tratamento superem quaisquer riscos possíveis. O mesmo vale para as mulheres que estão amamentando. Se o tratamento for necessário, é mais seguro interromper a amamentação.

Sertralina - dosagem

O tratamento depende da doença subjacente. O médico considera:

  • gravidade da doença,
  • reação do paciente ao medicamento,
  • idade,
  • doenças somáticascoexistindo.

Normalmente a terapia começa com 25 mg . Após uma semana, a dose é aumentada. O intervalo mínimo entre as mudanças de dose é de uma semana. A dose máxima de sertralina é de 200 mg.

O efeito do medicamento pode ser observado após uma semana de uso, enquanto o efeito terapêutico completo requer um tratamento mais prolongado.

A sertralina é tomada uma vez ao dia, de manhã ou à noite. De preferência na mesma hora do dia. O medicamento pode ser administrado com ou sem alimentos.

Sertralina - efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

  • diminuição ou aumento do apetite,
  • insônia,
  • excitação,
  • redução da libido,
  • nervosismo,
  • despersonalização,
  • pesadelos,
  • tontura,
  • sonolência,
  • dores de cabeça,
  • tremendo,
  • distúrbio visual,
  • zumbido,
  • ondas de calor,
  • bocejando,
  • náusea,
  • diarreia,
  • indigestão,
  • constipação,
  • sudorese excessiva,
  • disfunção erétil.

Fontes:

  • Resumo das características do produto para Zoloft, acessado em 28 de junho de 2021.

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Categoria:

Saúde