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Escitalopram pertence a um grupo de medicamentos que atuam como antidepressivos. Outras drogas deste grupo são fluoxetina, paroxetina, sertralina e citalopram. O que distingue o escitalopram dos medicamentos acima mencionados é o fato de causar significativamente menos efeitos colaterais e ser igualmente eficaz ou até maior do que a eficácia dos medicamentos de gerações anteriores. Escitalopram é recomendado como tratamento de primeira linha para depressão.

Ação do escitalopram

SSRI é um grupo de drogas que são inibidores da recaptação da serotonina. Escitalopram é o enantiômero do citalopram, portanto sua ação é semelhante ao original. No entanto, o escitalopram supera seu protótipo pela maior seletividade para os receptores de serotonina (5-HT).

Por esta razão, é chamado de inibidor seletivo da recaptação da serotonina. Após administração oral, é quase completamente absorvido pelo sangue.Funciona aumentando a quantidade de serotonina nos espaços entre as sinapses, o que leva ao aumento da sua transmissão no sistema nervoso.

Indicações para uso do escitalopram

Escitalopram é usado para tratar:

  • deprimido
  • transtorno do pânico, que pode estar associado à agorafobia
  • ansiedade social, a chamada fobia social
  • transtorno obsessivo-compulsivo.

Como os efeitos do escitalopram são perceptíveis de forma relativamente rápida após o início do tratamento, é recomendado para pessoas profissionalmente ativas que desejam retornar às suas atividades diárias o mais rápido possível.

Devido ao seu perfil farmacocinético favorável e seletividade em relação ao receptor de serotonina, o escitalopram é recomendado para o tratamento de idosos. Sua taxa de interação relativamente baixa com outros medicamentos e a ausência de efeitos colaterais graves o tornam benéfico para pessoas com mais de 65 anos que tomam vários medicamentos.

Recentemente, pesquisadores consideraram incluir escitalopram não apenas para tratar a ansiedade em idosos, mas também para reduzir os sintomas de demência em pacientes geriátricos.

Escitalopram - dosagem

O paciente deve usar o medicamento exatamente como prescrito pelo psiquiatra.

Escitalopram está disponível em doses de 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. A dose máximaé 20 mg/dia.

Os profissionais geralmente iniciam o tratamento de um paciente com uma dose de 10 mg. Após observar a reação do paciente ao medicamento, o psiquiatra pode decidir aumentar a dose ou reduzi-la.

É importante que o paciente não tome suas próprias decisões sobre aumentar a dose ou descontinuar o medicamento. Se a pessoa tratada se sentir bem, a terapia deve ser continuada e qualquer alteração deve ser consultada com um médico. Se você sentir efeitos colaterais, você deve primeiro ligar para o seu médico e nunca parar de tomar o medicamento de repente, a menos que seu médico lhe diga o contrário. A interrupção abrupta da terapia pode resultar em sintomas de abstinência do medicamento.

De acordo com vários estudos clínicos, os efeitos do tratamento com escitalopram podem ser vistos muito mais rapidamente do que com citalopram ou outros ISRSs. A melhora da condição do paciente pode ser esperada após 1 semana de uso do medicamento. É claro que a velocidade de reação depende individualmente do paciente e do estágio de sua doença.

Escitalopram - contraindicações

Escitalopram não deve ser usado:

  • se você é hipersensível ao escitalopram, citalopram ou qualquer outro ingrediente do medicamento.
  • se o paciente já estiver sendo tratado com outros antidepressivos ISRS ou inibidores irreversíveis da monoaminoxidase (IMAOs) não seletivos.
  • com o uso de outras drogas, como drogas serotoninérgicas, inibidores não seletivos da MAO, inibidores seletivos da MAO reversíveis, cuidados especiais devem ser tomados. Em todos os casos mencionados acima, o paciente corre o risco de desenvolver síndrome serotoninérgica. Esta é uma condição em que há muita serotonina no corpo. Seus sintomas são: agitação, tremores musculares, convulsões e hipertermia. É uma condição muito grave e com risco de vida. Se o paciente desenvolver tais sintomas, o medicamento deve ser descontinuado e o tratamento sintomático deve ser iniciado em terapia intensiva.
  • em pacientes com QT longo ou síndrome congênita do QT longo. Não é recomendada a administração do medicamento a pacientes que também estejam tomando medicamentos concomitantes que prolonguem o intervalo QT.

Escitalopram - precauções

  1. Na Polônia, o tratamento com escitalopram foi aprovado para maiores de 18 anos. Isso se deve ao aumento do risco de comportamento suicida em jovens, adolescentes e crianças. Estes incluem pensamentos de suicídio, automutilação e tentativa de suicídio. Além disso, em adolescentes e crianças, comportamento agressivo, hostilidade e raiva foram observados em ensaios clínicos. Uma vez que os efeitos da administração de escitalopram a crianças e adolescentes não podem ser totalmente previstos, recomenda-se o tratamento destes grupos etários com esta substância.não é aconselhável. Não só é ditado pelo risco de pensamentos suicidas, mas também pela influência imprevisível desta droga no desenvolvimento mental e emocional de adolescentes e crianças. Jovens que apresentem pensamentos suicidas antes do tratamento não devem tomar escitalopram, pois estes podem ser agravados durante o primeiro período de tratamento.
  2. Escitalopram pode piorar a ansiedade em pacientes em tratamento para transtorno de pânico ou transtorno de ansiedade social durante o primeiro período de tratamento. O médico deve monitorar a condição do paciente e permitir que o paciente entre em contato com ele no caso de um ataque de ansiedade grave.
  3. Caso o paciente tenha histórico de convulsões, sofra de epilepsia ou a convulsão ocorreu após a administração do medicamento, o medicamento deve ser descontinuado e a estratégia de tratamento alterada com uma substância diferente.
  4. Você pode sentir um aumento no apetite enquanto estiver tomando escitalopram. Essa informação é especialmente importante para pacientes com diabetes. O médico deve considerar se este medicamento é apropriado para o paciente se houver risco de piora dos níveis de glicose no sangue em diabéticos.
  5. Um dos efeitos colaterais do escitalopram é o sangramento na pele. Equimose ou púrpura podem aparecer. O risco desse efeito colateral é que o paciente está tomando anticoagulantes ao mesmo tempo. Os medicamentos que também reduzem a coagulação do sangue incluem ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteroides e antidepressivos tricíclicos, TLPD. Se uma pessoa estiver tomando esses medicamentos, ela deve informar o médico. Pacientes com diátese hemorrágica não devem ser tratados com escitalopram.
  6. O tratamento de pacientes com doenças cardíacas e glaucoma com escitalopram deve ser feito com cautela.
  7. Pacientes que estão tomando escitalopram não devem tomar os remédios fitoterápicos para a erva de São João.
  8. Com terapia prolongada ou interrupção abrupta do tratamento, os sintomas de abstinência podem incluir tontura, distúrbios sensoriais, distúrbios do sono, ansiedade, náusea, sudorese, dores de cabeça, irritabilidade, labilidade emocional e distúrbios visuais. Estes sintomas são geralmente de natureza transitória. Para evitar essa reação do organismo à retirada do escitalopram, recomenda-se que o medicamento seja retirado gradualmente. A decisão sobre como parar de tomar o medicamento é tomada pelo médico assistente.
  9. O tratamento com escitalopram não é recomendado durante a gravidez ou amamentação.

Escitalopram - efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são mais graves nas primeiras semanas de tratamento. Conforme a terapia progride, eles perdem a intensidade.

Os efeitos colaterais mais comuns do escitalopram incluem:

  • diminuiapetite
  • ansiedade, nervosismo
  • redução da libido
  • sonolência ou insônia
  • tontura
  • tremores e parestesias
  • sinusite
  • bocejando
  • diarreia
  • constipação
  • vômito
  • boca seca
  • aumento da sudorese.

Em caso de dúvida se um sintoma é uma reação adversa a um medicamento, consulte um médico ou farmacêutico.

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Categoria:

Saúde