- De onde vêm os episódios de enxaqueca?
- Como funcionam os triptanos?
- Os triptanos são seguros?
- Os triptanos são eficazes?
- Quando os triptanos são usados?
- Triptanos disponíveis na farmácia
- Formas de administração de triptanos
- Triptanos: efeitos colaterais
- Quando os triptanos não são permitidos?
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Triptanos são um grupo relativamente novo de produtos químicos que são usados para tratar ataques de enxaqueca. A introdução de preparações contendo triptanos no mercado farmacêutico é considerada um avanço no tratamento da enxaqueca. Os triptanos são medicamentos eficazes? Quais são os riscos de usá-los?
O nome " triptanos " deriva da estrutura da triptamina contida em suas fórmulas químicas. O aparecimento de preparações deste grupo na medicina foi uma grande mudança na vida de muitos pacientes que sofrem de enxaqueca. Isso se deveu ao fato de que o número de medicamentos eficazes no tratamento dessa doença, antes da introdução dos triptanos, era pequeno. A f alta de medicamentos eficazes para esta doença resulta de uma má compreensão do mecanismo de sua formação.
De onde vêm os episódios de enxaqueca?
Acredita-se agora que a predisposição para ataques de enxaqueca é herdada geneticamente. Eles resultam da hiperresponsividade neurovascular individual. Acredita-se que a causa subjacente dessa tendência pode ser o mau funcionamento de receptores no córtex cerebral ou de neurônios que regulam o fluxo cerebral.
De acordo com a hipótese da origem vascular da enxaqueca, as crises estão associadas à vasoconstrição excessiva no primeiro estágio, causando aura, e seu intenso relaxamento no segundo estágio, responsável pela dor. A causa desse processo não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja associada ao aumento da secreção de serotonina.
Como funcionam os triptanos?
A atividade dos triptanos se deve principalmente à sua capacidade de se ligar aos receptores de serotonina. Como consequência, eles fazem com que os vasos sanguíneos no cérebro se contraiam. Como mencionado anteriormente, as crises de dor na enxaqueca estão associadas à expansão dos vasos cerebrais. Os triptanos também inibem a liberação de serotonina nas sinapses das fibras nervosas.
Além disso, essas drogas inibem a condução na parte do nervo trigêmeo responsável por fornecer estímulos sensoriais do olho e da cavidade ocular. Como resultado, os triptanos reduzem a dor de cabeça e a fotofobia.
Os triptanos são seguros?
Infelizmente, a ação dos triptanos não se limita à área do sistema nervoso central. Os vasos sanguíneos nos pulmões e os vasos coronários no coração também são contraídos pela ligação agonista da droga aos receptores de serotonina.
Estima-se queTriptanos são medicamentos seguros para pessoas que não têm problemas cardíacos. Não é recomendado usá-los para pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares.
Os triptanos foram lançados recentemente. Portanto, o conhecimento sobre seu uso a longo prazo é limitado. A segurança deste grupo de medicamentos ainda é questionável.
Não é recomendado o uso de triptanos durante os sintomas de aura. Nesta fase, ocorre a vasoconstrição, que será ainda mais fortalecida por essas drogas. O uso da preparação irá potencializar as sensações desagradáveis, ao invés de enfraquecê-las.
Os triptanos são eficazes?
A introdução dos triptanos no mercado farmacêutico foi um enorme sucesso comercial e clínico. Infelizmente, na prática médica, alguns pacientes não responderam aos medicamentos desse grupo. Os triptanos também mostraram a capacidade de agravar dores de cabeça quando usados em excesso.
A eficácia deste grupo de medicamentos é discutível. Por um lado, eles são amplamente considerados os preparativos que melhor funcionam para ataques de enxaqueca, por outro lado, alguns especialistas afirmam que sua eficácia não é maior que a dos analgésicos do grupo NSAID.
Pesquisas mostram que o melhor efeito terapêutico vem da combinação de triptano com um medicamento do tipo AINE.
Quando os triptanos são usados?
Triptanos são drogas que são usadas para parar episódios de enxaqueca. Não são aplicáveis na prevenção de ataques. A maior eficácia é alcançada usando essas preparações no início do episódio, quando os sintomas não são óbvios. Os melhores resultados são alcançados com a administração de triptanos na primeira hora de uma crise de enxaqueca.
No entanto, lembre-se de não tomar medicamentos deste grupo durante os sintomas de aura, e somente depois que eles desaparecerem.
Triptanos disponíveis na farmácia
Atualmente, sete substâncias do grupo dos triptanos foram introduzidas no tratamento:
- Sumatriptano
- Frowatriptano
- Almotriptano
- Zolmitriptano
- Naratriptano
- Rizatriptano
- Eletriptano
As drogas mais populares e bem estudadas são o sumatriptano e o rizatriptano.
Formas de administração de triptanos
Os triptanos podem ser administrados na forma de comprimidos, soluções injetáveis, sprays nasais e supositórios. Essas formas diferem em termos de velocidade de ação e grau de biodisponibilidade.
Por exemplo, o sumatriptano está disponível no mercado farmacêutico polonês na forma de comprimidos, comprimidos revestidos, soluções injetáveis e sprays nasais.
Na situação em que este medicamento é administrado por via subcutânea, o efeito terapêutico é observado após cerca de 15 diasminutos. Após um período de tempo semelhante, uma dose no spray nasal funciona. No caso de um medicamento administrado por via oral, é necessário aguardar 30 minutos para o efeito terapêutico.
A biodisponibilidade do sumatriptano também varia dependendo da forma de administração. É 96% quando administrado por via subcutânea, 14% por via oral e 16% quando administrado por via intranasal.
A forma de administração mais popular, no entanto, ainda são os comprimidos devido à facilidade de armazenamento e uso.
Triptanos: efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns dos triptanos são:
- náusea
- aperto no peito
- tontura
- distúrbio sensorial
- aumento da pressão arterial
- sentindo calor
- descarga
Quando os triptanos não são permitidos?
Triptanos são contraindicados em doenças como:
- hipertensão grave
- cardiopatia isquêmica
- Glândula de Prinzmetal
Assim como:
- nas doenças vasculares periféricas
- após ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
- em pacientes com insuficiência hepática grave
Sara Janowska, MA em farmáciaEstudante de doutorado em estudos interdisciplinares de doutorado no campo das ciências farmacêuticas e biomédicas na Universidade Médica de Lublin e no Instituto de Biotecnologia de Białystok. Graduado em estudos farmacêuticos na Universidade Médica de Lublin com especialização em Medicina Vegetal. Obteve o grau de mestre defendendo uma tese na área da botânica farmacêutica sobre as propriedades antioxidantes de extratos obtidos de vinte espécies de musgos. Atualmente, em seu trabalho de pesquisa, ele lida com a síntese de novas substâncias anticancerígenas e o estudo de suas propriedades em linhagens de células cancerígenas. Por dois anos ela trabalhou como mestre de farmácia em uma farmácia aberta.