A criptococose às vezes é chamada de turolose, a infecção por fungos na Europa. É um tipo de micose causada por um fungo leveduriforme pertencente à classe de fungos imperfeitos Cryptococcus neoformans. O fungo é infectado por inalação com fezes de pombos.
Criptococose( Infecção por levedura europeia ,torulose ) é causada porCryptococcus neoformans , o fungo está presente em todo o mundo. O fungo é envelopado e se multiplica por brotamento. Suas maiores concentrações são registradas nas fezes de aves domésticas: pombos e galinhas, principalmente em prédios agrícolas antigos e abandonados. No entanto, vale a pena saber que esse fungo leveduriforme também foi encontrado em frutas, fertilizantes, poeira e até leite de vaca, quando o leite vinha de uma vaca que sofria de mastite criptocócica. Cryptococcus também pode ser isolado da pele e fezes de pessoas saudáveis. Muito provavelmente, a causa direta da infecção é o contato humano com excrementos de pombos, esterco seco. A infecção é mais provável por inalação, como resultado da inalação de ar contaminado.
Criptococose: vias de infecção
A criptococose pertence às micoses generalizadas. A doença causada pelo fungo pode assumir a forma de organismo, profunda ou superficial. No primeiro caso, ataca o sistema nervoso central, os pulmões e, no segundo, a pele e o tecido subcutâneo. Em pessoas com um sistema imunológico saudável, os fungos Cryptococcus neoformans são destruídos por granulócitos e macrófagos pulmonares. O fator que predispõe à infecção é a diminuição da imunidade devido à doença crônica, por exemplo, infecção pelo HIV, bem como a terapia anticâncer. Em pessoas imunocomprometidas, as leveduras se multiplicam nos pulmões e viajam pela corrente sanguínea até o sistema nervoso central. Um dos determinantes da patogenicidade é o revestimento polissacarídeo, que impede a absorção pelas células imunes. Além disso, o fungo Cryptococcus tem a capacidade de secretar melanina, que se deposita na parede celular do fungo e pode protegê-la contra os efeitos nocivos dos radicais livres liberados pelas células fagocíticas - a primeira linha de defesa do sistema imunológico.
Criptococose: sintomas
A forma clínica mais comumA doença criptocócica é uma meningite criptocócica que pode ser subaguda ou crônica e se desenvolver ao longo de muitos meses. Os sintomas iniciais são distúrbios visuais, dores de cabeça. Depois, há os transtornos mentais. O último sintoma é rigidez de nuca, coma. Se a doença não for diagnosticada corretamente neste momento e o tratamento não for realizado, o paciente corre o risco de morrer. Em pessoas com um sistema imunológico saudável, a criptococose causa alterações leves nos pulmões. Em pacientes gravemente imunossuprimidos tratados com altas doses de corticosteroides, a criptococose pode aparecer na forma de alterações na pele, fígado e outros órgãos. Apesar de os pulmões serem a porta de entrada da infecção, as alterações neles muitas vezes são assintomáticas. Com uma infecção de longa duração, podem desenvolver-se alterações nos pulmões que se assemelham à tuberculose nas radiografias. Existem casos conhecidos de formação de granulomas únicos - lesões tumorais denominadas criptococomas no mediastino.
Tratamento de Criptococose
A base do tratamento da criptococose é a farmacoterapia combinada que consiste na administração de uma combinação de duas drogas: anfotericina B e 5-fluorocitosina. A terapia de manutenção com fluconazol é usada para pessoas com criptococose generalizada ou imunocomprometida, o que reduz o risco de recaída.