A fertilização in vitro, ou seja, in vitro, é atualmente o método mais eficaz de tratamento da infertilidade. As indicações para in vitro são, entre outras danos irreversíveis nas trompas de falópio, endometriose, infertilidade, resistência à estimulação da ovulação, sem efeitos da inseminação intrauterina.

Mulheres que decidemFIV,têm que passar por muitos exames, e muitas vezes também procedimentos médicos.

  • Exames obrigatórios: ginecológico, citológico, pH vaginal, análise de sêmen, ultrassonografia de órgãos reprodutores. Testes sorológicos para infecções são realizados em ambos os parceiros antes dafertilizaçãoin vitro: hepatite B e C, HIV; testes para clamidiose e sífilis são recomendados.
  • Quando há menos de 5 milhões de espermatozóides/ml no sêmen, um homem deve ser submetido à cariotipagem e mutações CFTR (gene da fibrose cística).
  • Antes do procedimento, a mulher é estimulada para ovulação múltipla.
  • Após a fertilização, os embriões são observados para ver se eles se dividem adequadamente e transferidos para o útero (nos dias 2-5). De preferência, um embrião deve ser transferido para a cavidade uterina, e o restante deve ser congelado e as transferências devem ser feitas nos ciclos subsequentes. Somente em circunstâncias excepcionais é permitida a transferência de três embriões (isso se aplica a mulheres com mais de 40 anos)

FIV Clássica

Na FIV clássica, os óvulos são colocados em um grupo de 50.000. esperma e aguardando a fecundação. No entanto, o óvulo pode não ser fertilizado espontaneamente in vitro. Quando os parâmetros do espermatozóide não garantem que o espermatozóide seja capaz de fazê-lo por conta própria, o chamado micromanipulação (ICSI). Esta é a introdução de um espermatozóide no citoplasma do óvulo usando uma micropipeta. A ICSI é usada quando a causa dainfertilidadeé masculina, na endometriose, na infertilidade idiopática e após falha da FIV clássica. O IMSI é uma modificação do ICSI, que consiste em introduzir um espermatozóide cuidadosamente selecionado no óvulo graças à sua ampliação de imagem de até 6.600 vezes. O procedimento IMSI pode ser utilizado quando os parâmetros espermáticos estão muito ruins (menos de 1 milhão de espermatozoides/ml).

Problema

Quanto custa a FIV na Polônia?

Em muitos países ocidentais, o tratamento da infertilidade é coberto pelo seguro de saúde. Também emNa Polônia, o reembolso in vitro está disponível a partir de 1º de julho de 2013. Cerca de 15.000 se beneficiarão do programa de financiamento de fertilização in vitro do governo dentro de 3 anos. Casais poloneses.

In vitro - inseminação intrauterina

É um procedimento que envolve a administração de sêmen diretamente na cavidade uterina por meio de um cateter e seringa especiais. Antes da inseminação, o sêmen é limpo e submetido a um procedimento especial no laboratório, graças ao qual seus parâmetros são aprimorados. As chances de sucesso são maiores após estimulação ovariana leve e após atingir a maturidade em até 2-3 folículos. Indicações para o uso de inseminação: sêmen com parâmetros levemente reduzidos, endometriose de baixo estágio, infertilidade inexplicada, distúrbios da ejaculação. A condição para a inseminação é a permeabilidade das trompas de Falópio. O casal também deve passar por exames bacteriológicos e virológicos (HIV, hepatite B e C, WR).

In vitro - indução da ovulação

Envolve a administração de medicamentos contendo hormônios que regulam o trabalho dos ovários, glândula pituitária e hipotálamo. Os hormônios são administrados em dias específicos do ciclo. O tratamento pode demorar vários meses. Às vezes, o sangue é coletado para determinar o nível de hormônios sexuais e um ultrassom dos ovários é realizado regularmente. Durante anos, o citrato de clomifeno tem sido o tratamento de primeira linha para estimulação. A estimulação com gonadotropina é usada em mulheres que não ovulam ou concebem com citrato de clomifeno, ou que têm insuficiência hipofisária ou hipotalâmica. O risco de gravidez múltipla é então maior. Eficácia: em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), a taxa de sucesso é de 50-60 por cento.

Importante

Pólos com FIV

Nos últimos anos, 5-7 mil trabalhos são realizados na Polônia todos os anos. ciclos de tratamento com o uso de fertilização in vitro. Estima-se que até agora tenham nascido de 8 a 13 mil crianças. crianças após fertilização in vitro (os dados exatos são desconhecidos). Atualmente, em um ano, cerca de 1,7 mil crianças nascem na Polônia. crianças após fertilização in vitro, que é inferior a 0,5 por cento. todos os recém-nascidos. Mais de 4 milhões de crianças nasceram assim em todo o mundo.

Métodos cirúrgicos de tratamento da infertilidade

Nas mulheres, aderências após inflamação dos apêndices, focos de endometriose são removidos, as trompas de falópio são desobstruídas e as partições no útero são removidas. Criptorquidia e varizes são operadas em homens. Os procedimentos geralmente são realizados por via laparoscópica sob anestesia geral. Eficácia: em homens, o tratamento cirúrgico muitas vezes não traz os resultados esperados, em mulheres, a operação pode ser eficaz quando o paciente é jovem, aderênciaspertubais são pequenos e o aparelho ciliar da trompa de Falópio é preservado. A remoção de focos de endometriose e cauterização dos ovários em mulheres com SOP, resistentes ao tratamento hormonal, também melhora a fertilidade.

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Gravidez