A neurastenia se manifesta principalmente por fadiga crônica, mas também pode resultar em distúrbios de concentração e irritabilidade, além de dores de cabeça e dores abdominais. De fato, a gama de doenças que ocorrem em pessoas com neurastenia é bastante ampla, entretanto - embora se falasse de neurastenia no final do século 19 - ainda não está claro até hoje o que causa a neurastenia. A neurastenia pode piorar significativamente o funcionamento dos pacientes - existem métodos de tratamento?

Neurasteniaé uma unidade pertencente ao grupo dos transtornos neuróticos. De fato, na literatura, existem opiniões distintas sobre quem primeiro distinguiu esse problema, mas na maioria das vezes o criador do conceito é George Beard, um neurologista de Nova York. Foi este especialista que, em 1869, descreveu a neurastenia como uma unidade associada a inúmeras doenças relativas tanto à psique quanto ao corpo humano.

A neurastenia pode ser tratada como um problema um tanto controverso. Pois bem, assim como a neurastenia está incluída na lista de entidades de doença na classificação da CID-10 (está incluída no grupo de outros transtornos neuróticos), não encontraremos esse termo na classificação psiquiátrica americana de DMS - a neurastenia não aparecem no DSM há vários anos. versão desta classificação.

O principal problema da neurastenia é que seus sintomas podem se assemelhar a outra entidade que está se tornando cada vez mais comum hoje em dia - a síndrome da fadiga crônica. Existem até situações em que os dois problemas - ou seja, neurastenia e síndrome da fadiga crônica - são tratados da mesma forma. Na realidade, porém, existem várias diferenças significativas entre essas entidades (no que diz respeito, por exemplo, à sua patogênese).

A incidência exata da neurastenia em si infelizmente não é conhecida. Essa situação decorre, por exemplo, da f alta de clareza quanto aos princípios de diagnóstico da neurastenia, bem como do fato de alguns pacientes que lutam com esse problema simplesmente não o terem diagnosticado.

Neurastenia: causas

Na época em que surgiu o termo neurastenia, seus autores afirmavam que essa entidade aparece como resultado do esgotamento dos "recursos nervosos" de uma pessoa. Nesse caso, a neurastenia seriadesenvolver em pacientes quando seu sistema nervoso amplamente entendido seria submetido a uma carga excepcional, por exemplo, relacionada às tarefas desempenhadas ou à experiência de estresse crônico e significativo.

Geralmente, porém, deve-se enfatizar que até agora - apesar do fato de a unidade descrita ser distinguida há muito tempo - não foi possível definir claramente as causas exatas da neurastenia. Suspeita-se que fatores genéticos estejam envolvidos em seu desenvolvimento (pessoas com histórico familiar de neurastenia estão em maior risco desse indivíduo), bem como vários eventos que têm um impacto significativo no funcionamento da psique humana. Em primeiro lugar, o estresse é considerado um fator que contribui para a ocorrência de neurastenia nas pessoas.

Na verdade, não se sabe muito sobre a neurastenia. No entanto, já foi notado em quem esse problema é mais frequentemente relatado - a neurastenia é mais frequentemente diagnosticada em pacientes entre 20 e 55 anos. Característica desta unidade também é o fato de que ela se desenvolve mais frequentemente em pessoas que ocupam altos cargos no trabalho, e que a neurastenia é mais encontrada em pessoas com ensino superior.

Neurastenia: sintomas

No curso da neurastenia, as doenças que ocorrem nos pacientes dizem respeito tanto à esfera mental quanto à física. No primeiro desses casos, a fadiga ocorre principalmente nos pacientes. Sim, depois de um dia de trabalho duro ou de um dia inteiro de cuidados com crianças pequenas, todas as pessoas estão cansadas, mas o que é característico da neurastenia é que as pessoas que sofrem dela experimentam uma fadiga crônica e injustificada. Esse sentimento pode aparecer neles mesmo depois de realizar atividades que não exigem muito esforço, e pode ser tão grave que limitará significativamente o funcionamento normal e cotidiano dos pacientes.

Além da fadiga, a neurastenia também é caracterizada por outros distúrbios, como:

  • deterioração da concentração e atenção
  • mudanças de humor (os pacientes podem ficar irritados e podem ter crises injustificadas de choro ou raiva)
  • distúrbios do sono (especialmente na forma em que o sono - mesmo suficientemente longo - não permite que o paciente descanse adequadamente)
  • hipersensibilidade a vários estímulos (por exemplo, a sons leves ou mais altos)

Devido aos sintomas psicológicos dominantes da neurastenia no paciente, existem dois tipos dessa entidade. A primeira é do tipo hipostênico, onde a sensação de fadiga é mais pronunciadae fraqueza. A neurastenia do tipo hiperestênico, por sua vez, está associada ao fato de o paciente experimentar principalmente tensão, irritabilidade e explosões de raiva.

A neurastenia - como já mencionado acima - leva a vários distúrbios somáticos. Pacientes que sofrem deste tipo de distúrbios neuróticos podem, neste caso, apresentar sintomas de neurastenia como:

  • aumento injustificado da sudorese corporal
  • sensação de batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
  • dores de cabeça
  • constipação ou diarreia
  • dores de estômago
  • respiração acelerada
  • distúrbios de potência
  • parestesias
  • dores musculares e articulares
  • dores no peito
  • tontura

Neurastenia: diferenciação

A neurastenia, como você pode ver acima, é uma entidade com sintomas pouco característicos. Por esta razão, é necessário excluir a existência de outras doenças no paciente - especialmente somáticas - que podem levar ao aparecimento de doenças semelhantes. A neurastenia deve ser diferenciada, por ex. com doenças cardiológicas (por exemplo, com arritmias cardíacas) ou com vários distúrbios hormonais.

Para poder diagnosticar a neurastenia, o paciente também deve excluir o fato de suas doenças ocorrerem devido à presença de alguns outros transtornos mentais, como, por exemplo, depressão ou transtorno de ansiedade generalizada. Além dos já citados, os critérios para o diagnóstico de neurastenia também incluem o fato de que, para diagnosticar esse problema, é necessário afirmar que o paciente apresenta fadiga persistente por pelo menos 3 meses.

Neurastenia: tratamento

No tratamento da neurastenia - como no caso de outros transtornos neuróticos - as interações psicoterapêuticas desempenham um papel fundamental. Os pacientes podem ser recomendados vários tipos de psicoterapia, como a psicoterapia cognitivo-comportamental. Técnicas de exercícios e relaxamento também podem melhorar a condição de pacientes com neurastenia. Às vezes, quando fatores ambientais, como um ambiente de trabalho pesado, são considerados as causas da neurastenia, os pacientes podem ser aconselhados a mudar o ambiente (se possível, é claro).

Quanto ao tratamento farmacológico, na verdade raramente é usado na neurastenia. Alguns pacientes podem receber antidepressivos recomendados, mas esse tratamento se aplica apenas àqueles com transtornos de humor claramente marcados.

Neurastenia: prognóstico

A neurastenia é infelizmenteuma unidade que não é fácil de tratar. A própria abrangência dos possíveis sintomas da neurastenia mostra que esse problema pode piorar significativamente o funcionamento, seja social ou profissional, das pessoas que lutam com ele. O tratamento da neurastenia pode levar muito tempo, mas os pacientes não devem desanimar, porque a terapia regular, combinada com outros métodos que influenciam positivamente o bem-estar dos pacientes (por exemplo, com atividade física ou exercícios de relaxamento), pode melhorar significativamente tanto mental quanto saúde mental. transtorno somático de pacientes com neurastenia. Fontes:1. Psychiatry, Vol. 2. Psiquiatria clínica. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 20112. Crocq M-A., A história do transtorno de ansiedade generalizada como categoria diagnóstica, Diálogos Clin. Neurociência, 2022 junho; 19 (2): 107-116; acesso on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

Categoria:

Psiquiatria