A distimia (um tipo de depressão crônica de origem neurótica) é uma das doenças mentais em que os pacientes apresentam humor deprimido. A distimia é um problema crônico que muitas vezes dificulta a vida dos pacientes por muitos anos. Acontece que a existência de distimia é minimizada e despercebida tanto pelo paciente quanto pelo seu entorno. No entanto, vale a pena considerar o problema porque existem métodos que permitem tratar efetivamente a distimia, graças aos quais o funcionamento diário dos pacientes pode ser melhorado significativamente.

No curso dedistimiaos sintomas predominantes são aqueles relacionados ao humor deprimido - a doença pertence ao grupo dos transtornos afetivos. O problema também é conhecido como depressão crônica - mas esse termo pode parecer não inteiramente correto devido ao fato de que no curso da distimia pura os sintomas não atingem tal intensidade que poderia constituir a base para um diagnóstico de depressão.

O problema da distimia é que ela dura muito tempo. Devido a isso, uma proporção significativa de pacientes, infelizmente, não procura ajuda especializada. Os primeiros sintomas de distimia aparecem com mais frequência na adolescência e no início da idade adulta, por isso os pacientes são considerados naturalmente menos alegres.

A distimia é muito mais comum do que você imagina. O risco ao longo da vida de desenvolvê-lo é estimado em cerca de 6%. As mulheres predominam entre as pessoas que lutam com o problema - a distimia ocorre 2 a 3 vezes mais nesse sexo do que nos homens. Dependendo da idade em que os primeiros sintomas de distimia apareceram no paciente, existem duas formas da doença: distimia precoce (com início dos sintomas antes dos 21 anos) e distimia tardia (com os primeiros sintomas após os 21 anos de idade). 21).

Causas da distimia

Em relação à patogênese da distimia, muitas questões permanecem obscuras, mas os cientistas já fizeram algumas suposições sobre os fatores envolvidos no desenvolvimento da doença. Determinantes genéticos são levados em consideração entre as causas da distimia. Seu papel no desenvolvimento da depressão crônica pode ser evidenciado pelo fato de ocorrer mais frequentemente em pessoas que possuem um membrofamília sofria de distúrbios afetivos (por exemplo, depressão ou distimia).

Distúrbios do sistema neurotransmissor no sistema nervoso são considerados a base biológica da distimia. Particularmente levada em consideração é a redução das concentrações de serotonina e norepinefrina - uma confirmação dessa suposição pode ser, por exemplo, o fato de que a melhora do quadro de pacientes com distimia é possível graças ao uso de medicamentos que aumentam a quantidade dessas neurotransmissores no cérebro. A disfunção endócrina é outro fator potencialmente envolvido na patogênese da distimia. Entre eles, há problemas com o funcionamento da glândula tireoide e distúrbios na atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

Em alguns pacientes com tendência a desenvolver distimia, a doença aparece espontaneamente, enquanto em outros o aparecimento do problema está associado a determinados eventos. Os fatores desencadeantes que podem levar à distimia em pessoas predispostas são problemas profissionais, familiares ou financeiros, mas também a mudança de residência ou a morte de um ente querido.

Além dos já citados fatores de risco para distimia, existem também outros problemas mentais nos pacientes - os transtornos de personalidade podem ser citados como exemplo de transtornos que podem predispor ao desenvolvimento de depressão crônica.

Sintomas de distimia

Pacientes com depressão crônica lutam com uma série de problemas relacionados ao humor, no entanto, eles também podem experimentar outras doenças. Os sintomas de distimia incluem:

  • humor constantemente deprimido,
  • capacidade reduzida de sentir felicidade (chamada anedonia),
  • constante sensação de cansaço,
  • pensamentos sobre o absurdo do mundo e seu próprio funcionamento,
  • baixa autoestima,
  • problemas somáticos, como distúrbios do sono (ambos aumentando o número de horas passadas na cama e insônia), distúrbios alimentares (comer mais alimentos ou vice-versa - f alta de apetite),
  • irritabilidade (este sintoma se aplica especialmente a crianças com distimia, podendo até dominar o humor deprimido),
  • atividade diminuída,
  • evitando contatos sociais,
  • lentidão de pensamento e problemas de concentração.

As doenças mencionadas acima podem estar relacionadas à depressão - para poder diagnosticar um paciente com distimia, os sintomas não devem ser de tal intensidade que seja possível reconhecer a depressão (a distimia pode, portanto, ser apresentada como um transtorno com um curso menos turbulento que a depressão).

Há mais para o diagnóstico de distimiaa presença dos sintomas listados no paciente, mas também o tempo em que eles estão presentes. No caso de adultos, o diagnóstico de depressão crônica pode ser feito quando os sintomas persistem por um período mínimo de dois anos. É necessário um período ligeiramente diferente de persistência dos sintomas ao diagnosticar a distimia em crianças e adolescentes - neste grupo os sintomas devem durar mais de um ano.

A distimia é um problema crônico que pode durar muitos anos. Durante esse período, o paciente também pode apresentar outras condições médicas - uma possibilidade é a depressão. Em tal situação, diz-se que há uma "dupla depressão" no paciente.

Tratamento da distimia

Embora os sintomas associados a esse problema sejam muito menos graves do que os associados à depressão, a condição ainda deve ser tratada. Isso se deve, entre outros, com o fato de que:

  • as doenças do paciente podem perturbar significativamente seu funcionamento em praticamente todos os ambientes, seja familiar ou profissional,
  • pessoas que sofrem de distimia têm maior risco de depressão e suicídio,
  • os pacientes podem se tornar viciados em várias substâncias psicoativas - acontece que eles usam álcool ou drogas para (na verdade, apenas aparentemente) aliviar seus sintomas.

Existem dois métodos de tratamento da distimia: farmacoterapia e psicoterapia. Os medicamentos usados ​​na depressão crônica são:

  • inibidores da recaptação de serotonina (ISRSs),
  • antidepressivos tricíclicos,
  • inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs).

O tratamento medicamentoso da distimia dura de vários a vários meses. Os pacientes devem ser informados de que os efeitos da droga se desenvolvem lentamente - geralmente leva cerca de duas semanas para os primeiros efeitos aparecerem. Os possíveis efeitos colaterais da terapia geralmente são maiores durante esse período - sua intensidade diminui gradualmente, mas se forem muito fortes, consulte seu médico antes de interromper o medicamento.

O segundo método utilizado na distimia é a psicoterapia. Diferentes psicoterapeutas recomendam diferentes técnicas para o tratamento da distimia, uma das mais utilizadas em pacientes com esse problema é a psicoterapia cognitivo-comportamental.

A escolha de um método específico de tratamento da depressão crônica depende da gravidade dos sintomas da doença, mas também da saúde geral de um determinado paciente. A psicoterapia como método de primeira linha é especialmente recomendada para crianças e adolescentes com distimia. As vezesuma combinação de farmacoterapia e psicoterapia pode ser benéfica.

Veja a galeria de 10 fotos

Categoria:

Psiquiatria