A síndrome de hiperestimulação ovariana é uma doença que pode aparecer em pacientes preparadas para cirurgia de FIV. Quando o processo de estimulação ovariana fica fora de controle, vários distúrbios podem se desenvolver e ameaçar a vida da mulher. O que é a síndrome de hiperestimulação ovariana? Quais são suas causas e sintomas? Como esta condição é tratada?
Síndrome de hiperestimulação ovariana( OHSS- síndrome de hiperestimulação ovariana) é uma complicação apóstratamento de infertilidadee preparações para o procedimentoin vitro . Se a ovulação for superestimulada durante qualquer uma dessas terapias, vários distúrbios podem se desenvolver e ameaçar a vida da mulher.
Conteúdo:
- Síndrome de Hiperestimulação Ovárica: Causas
- Síndrome de Hiperestimulação Ovárica: Fatores de Risco
- Síndrome de hiperestimulação ovariana: sintomas
- Síndrome de hiperestimulação ovariana: diagnóstico
- Síndrome de Hiperestimulação Ovárica: Tratamento
Síndrome de Hiperestimulação Ovárica: Causas
A causa da síndrome de hiperestimulação ovariana é a estimulação excessiva da ovulação com o uso de várias preparações hormonais (incluindo gonadotrofinas). No decorrer do tratamento de infertilidade e preparação para o tratamento de fertilização in vitro, o paciente recebe medicamentos destinados a obter muitos folículos grandes em um ciclo, dos quais o óvulo é liberado durante a ovulação. A síndrome de hiperestimulação ovariana pode ser descrita quando, como resultado da terapia, a produção de óvulos é maior do que o esperado: há muitos folículos (até cerca de 20-30, com o número correto sendo 5-10), cada um deles produz hormônios, e os ovários crescem a níveis não naturais. tamanhos (até 12 cm).
Síndrome de Hiperestimulação Ovárica: Fatores de Risco
O risco de síndrome de hiperestimulação ovariana aumenta quando a gonadotrofina coriônica humana (hCG) é usada para estimulação. Esta preparação leva a um aumento na produção de estrogênio. É importante saber que a probabilidade de sintomas de OHSS é reduzida com a administração de citrato de clomifeno.
Além disso, os fatores de risco são:
- idade do paciente (acima de 30 anos)
- distúrbios menstruais
- síndrome dos ovários policísticos
- repetibilidadeprocedimentos de preparação in vitro
Síndrome de hiperestimulação ovariana: sintomas
Os primeirossintomas da síndrome de hiperestimulação ovarianageralmente aparecem vários dias após a coleta dos óvulos para fertilização in vitro. Dependendo da gravidade dos sintomas, há uma forma leve, moderada, grave e crítica, sendo que a grande maioria dos casos de SHO são classificados nos dois primeiros tipos.
- forma leve: flatulência, dor abdominal leve (devido ao aumento do ovário)
- moderado: dor abdominal moderada, náuseas e vômitos, ascite, que é visível na ultrassonografia
- forma grave: ascite e problemas respiratórios (causados pelo acúmulo de grande quantidade de exsudato no peritônio, pleura e pericárdio), oligúria, espessamento sanguíneo, hipoproteinemia
- forma crítica: ascite intensa, acúmulo de grande quantidade de exsudato no peritônio, pleura e pericárdio, concentração sanguínea elevada (hematócrito>55%), anúria, problemas tromboembólicos, síndrome do desconforto respiratório agudo. Isso pode levar ao choque hipovolêmico (que é resultado da diminuição do volume de sangue circulante) e insuficiência renal, com consequente morte.
Síndrome de hiperestimulação ovariana: diagnóstico
Para diagnosticar a doença, é realizado um exame de ultrassom para avaliar o tamanho dos ovários e a presença de líquido na cavidade peritoneal. Também são realizados exames laboratoriais e radiografia de tórax.
Síndrome de Hiperestimulação Ovárica: Tratamento
No caso de doença leve, apenas o tratamento conservador é utilizado, pois a concentração de gonadotropina cai espontaneamente após cerca de 7 dias em mulheres não grávidas e após 10-20 dias em mulheres grávidas.
Forma moderada e grave requer hospitalização.